論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進(jìn)“精誠名醫(yī)匯”。列位看官，今天為你說上一病，乃是中年人常見的失眠問題。閑言少敘，我們先來看一則真實(shí)的醫(yī)案——
話說在上世紀(jì)九十年代中期，有一位50歲的劉姓女患者，來到當(dāng)代中醫(yī)名家祝諶宇處就診。她患上了什么毛??？答曰失眠。此君從40歲的時(shí)候開始失眠，近年來日益加重，每天晚上僅能睡上不到3小時(shí)，有時(shí)候徹夜不眠，經(jīng)過多方治療，也服用過很多西藥，都不見效。就診時(shí)發(fā)現(xiàn)，此君除了失眠外還有頭暈耳鳴、噯氣、食欲不振、大便干結(jié)、口苦等問題?？瓷嘞?，發(fā)現(xiàn)舌苔黃膩。
話說這名醫(yī)看病，果然有非同尋常之處。祝師經(jīng)過仔細(xì)辯證、觀察、揣摩，捏出“痰熱內(nèi)擾”四個(gè)字，作為其病因的概括。患者噯氣、不思飲食、舌苔厚膩，乃是痰邪的體現(xiàn)。舌苔厚膩而發(fā)黃，口苦口干，頭暈耳鳴，大便干結(jié)，又真真是有內(nèi)熱的體現(xiàn)。痰瘀日久而化熱，與此十分切合。而這“痰熱內(nèi)擾”引發(fā)失眠之理，在中醫(yī)不少古籍中明確論述了。君不見《景岳全書·卷十八·不寐》一文中說得好：“痰火擾亂，心神不寧，思慮過傷，火熾痰瘀而致不眠者多矣”。還有那《血證論》里也說：“肝經(jīng)有痰，擾其魂而不得寐者，溫膽湯加棗仁治之”。
列位看官，卻說這痰瘀化熱而擾亂心神一病，真真在當(dāng)代人身上體現(xiàn)得十分明顯。因?yàn)槭茱嬍沉?xí)慣、作息習(xí)慣的影響，當(dāng)代人體內(nèi)出現(xiàn)濕熱交蒸傾向的，比比皆是。再加上激烈的社會(huì)競(jìng)爭和生活壓力，使得當(dāng)代人痰熱互擾的問題十分嚴(yán)重。中年人失眠，端的與此有密切關(guān)系。
當(dāng)此際，為之奈何？祝師擬出一張好方，讓患者服用，7劑之后失眠增加到4到5小時(shí)，隨后稍作加減，令睡眠質(zhì)量進(jìn)一步提高。此方到底怎樣？列位請(qǐng)看——
半夏、茯苓、陳皮、炙甘草、竹茹、枳實(shí)、菖蒲、遠(yuǎn)志、棗仁、五味子、夏枯草、女貞子、旱蓮草各10克。水煎服，每天午睡以及晚上臨睡前服用即可。列位看官如果想借鑒應(yīng)用，要請(qǐng)中醫(yī)師辯證指導(dǎo)，隨癥加減，以求最佳之療效。
列位看官，此方到底有什么精義和奧妙？且聽“精誠名醫(yī)匯”為您細(xì)細(xì)道來。
君請(qǐng)看前面的幾味藥，半夏、茯苓、陳皮、炙甘草、枳實(shí)和竹茹。這六味藥在一起，組合成了一張經(jīng)典古方，即出自于《三因極一病證方論》里的溫膽湯。溫膽湯是干啥的？答曰化痰理氣而寧心的。它是治療痰熱內(nèi)擾而導(dǎo)致失眠病癥的常用方劑，效果十分明確。你看那半夏，能夠燥濕化痰而降逆；那茯苓，健脾利濕而去生痰之源；那陳皮，理氣和中燥濕化痰；那枳實(shí)，行氣、化痰而寬中；那竹茹，則負(fù)責(zé)清熱，化解痰瘀日久而生熱的問題。這些寶貝加上和中健脾的炙甘草，對(duì)于體內(nèi)痰瘀的化解，是令人期待的。
在這溫膽湯的基礎(chǔ)上，上方加入了用于改善失眠的更直接的四味藥，這就是菖蒲、遠(yuǎn)志、酸棗仁和五味子。那菖蒲化痰寧心而開竅，那遠(yuǎn)志，定志安神而益眠。那酸棗仁是真真補(bǔ)血安神的良藥，五味子則收斂心神安養(yǎng)五臟。這四味藥，對(duì)失眠本身發(fā)力治療，取治標(biāo)之效。
更妙的是，此方后來加上了夏枯草、女貞子、墨旱蓮。這又是怎樣一番光景呢？答曰“交通陰陽”。列位看官，睡眠不好，乃是陰陽交互出現(xiàn)障礙的表現(xiàn)。這一點(diǎn)毋庸置疑。既如此，我們就用藥來調(diào)節(jié)陰陽好了。這里面，夏枯草和半夏配上了。半夏生長之際，為夏季過半之時(shí)，一陰生，得天地至陰之氣。夏枯草生長之際，恰逢隆冬，一陽生，得天地至陽之氣。如此一來，兩味藥有了陰陽交互之妙，治療作用自然有所保證。另外，那女貞子和墨旱蓮也賠上了。女貞子，冬至之日采摘。墨旱蓮，夏至之日收獲。二者也合了陰陽之妙。更何況，夏枯草本身能清熱，女貞子和墨旱蓮則滋陰養(yǎng)血，對(duì)于睡眠也是有所裨益，這就難怪上方將這三味藥巧妙融入了。
列位看官，上面為您介紹的，是當(dāng)代中醫(yī)大家巧用古方，妙合陰陽而治療失眠的驗(yàn)案良方，也許會(huì)給您帶來些許啟迪。不過，由于每個(gè)病人的情況不一，所以列位看官在應(yīng)用借鑒之前，務(wù)必請(qǐng)中醫(yī)師辯證指導(dǎo)，隨癥加減，以求最佳之療效。但是無論怎么說，此方體現(xiàn)了祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)失眠病因的獨(dú)特認(rèn)識(shí)，是值得我們好好借鑒和思考的。
全文完。不知道列位看官意下如何？請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)暢所欲言。
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