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    一聽(tīng)到惡性腫瘤，大家是既熟悉又害怕。為了能快速、準(zhǔn)確、早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的科學(xué)研究，已發(fā)現(xiàn)有許多腫瘤標(biāo)記物可為惡性腫瘤的診斷提供科學(xué)依據(jù)。在日常工作中，檢驗(yàn)科室的工作人員常常會(huì)接到許多咨詢電話：腫瘤標(biāo)記物是什么? 腫瘤標(biāo)志物升高一定是腫瘤嗎？下面我們就給大家簡(jiǎn)單介紹一下腫瘤標(biāo)記物。

什么是腫瘤標(biāo)記物

　　腫瘤標(biāo)記物是指腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的某種物質(zhì)，常以抗原、酶、激素等代謝產(chǎn)物的形式存在于腫瘤細(xì)胞內(nèi)或患者體液中。臨床上可通過(guò)生化或免疫檢測(cè)手段檢測(cè)這些特異性物質(zhì)而診斷相關(guān)的腫瘤。常用的腫瘤標(biāo)記物有肝癌的甲胎蛋白（AFP）、大腸癌的癌胚抗原（CEA）、前列腺癌的前列腺特異抗原（PSA）等。

腫瘤標(biāo)記物升高一定是腫瘤嗎

患者拿到化驗(yàn)單如何看待結(jié)果呢？腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性，可能是惡性腫瘤，也可能不是。要看具體是什么項(xiàng)目，檢測(cè)結(jié)果升高多少，有無(wú)其他影響因素等。有時(shí)需要兩周后復(fù)查，看是否繼續(xù)升高，如繼續(xù)升高，則還需要進(jìn)一步進(jìn)行CT、B超等方法檢查，并結(jié)合臨床情況，最后才能做出診斷。

　　腫瘤標(biāo)志物只是診斷腫瘤的輔助指標(biāo)。目前，由于特異性100％的腫瘤標(biāo)志物仍然沒(méi)有找到，所以還達(dá)不到我們希望的理想標(biāo)準(zhǔn)；有的良性腫瘤、囊腫、炎癥也會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的升高。下面舉幾個(gè)臨床患者常問(wèn)的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目做解釋。
　　例1.糖類(lèi)抗原19-9（CA19-9）：除在胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌，CA19-9明顯升高外，某些消化道炎癥CA19-9也有不同程度的升高，如急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化、胃部不適、胃炎、風(fēng)濕病等，但一般升高在正常值的2倍以下。臨床上有許多這樣的患者，看到CA19-9升高就很害怕，其實(shí)大可不必，一定要看升高的程度和機(jī)體在檢測(cè)時(shí)的狀態(tài)，結(jié)合臨床、CT、B超等檢查結(jié)果再做診斷。
　　例2.糖類(lèi)抗原125（CA125）：除卵巢癌、宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌等明顯升高外，在卵巢良性腫瘤、囊腫、子宮肌瘤、早期妊娠的前3個(gè)月內(nèi)，也有CA125升高的可能，但一般升高在正常值的2倍以下。
　　例3.前列腺特異性抗原（PSA）：男性正常血清PSA為0-4納克/毫升，PSA對(duì)前腺癌的診斷特異性達(dá)90％?97％，目前PSA被認(rèn)為是最有價(jià)值的前列癌的腫瘤標(biāo)志物，大部分前列腺癌患者血清PSA濃度會(huì)明顯升高。前列腺癌手術(shù)后，PSA濃度可逐漸降至正常，若手術(shù)后PSA濃度不降或下降后再次升高，應(yīng)考慮腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的可能。前列腺肥大、前列腺炎血清PSA水平也可升高，前列腺按摩后取血，也容易出現(xiàn)血清PSA水平升高，在這種情況下我們建議2周或1個(gè)月后復(fù)查。
　　例4.癌胚抗原（CEA）：除結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等血清CEA有明顯升高外，腸道憩室炎、直腸息肉、結(jié)腸炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病也會(huì)有不同程度的升高，吸煙者中約有39％的人CEA＞5納克/毫升。盡管良性疾病CEA也會(huì)升高，但是必須要提醒大家，CEA升高一定要被重視，CEA高于正常值，又無(wú)明顯的消化道疾病、無(wú)吸煙史時(shí)，一定要提高警惕，做CT、B超、腸鏡、胃鏡等檢查，以明確診斷。
　　總之，大家要知道目前腫瘤標(biāo)記物在臨床上主要用于腫瘤的篩查和腫瘤患者的復(fù)查、腫瘤發(fā)展程度及預(yù)后的判斷、腫瘤治療效果觀察和評(píng)價(jià)等。腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行性升高的意義比較大，提倡腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)，但不建議用于健康人體檢。腫瘤標(biāo)志物只能作為輔助診斷腫瘤的指標(biāo)之一，在沒(méi)有明確病理組織學(xué)診斷前，千萬(wàn)不要因?yàn)橐?jiàn)到某項(xiàng)指標(biāo)輕度升高就認(rèn)定患了癌癥，甚至進(jìn)行抗腫瘤治療，這樣會(huì)造成不必要的傷害和損失，應(yīng)當(dāng)提高警惕，做進(jìn)一步的檢查和觀察。