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空腹、餐后血糖高,哪個更嚴重?糖友該選什么藥?

不管是空腹還是餐后血糖,對診斷糖尿病都是重要的指標,很多糖友經(jīng)常會問:空腹血糖和餐后血糖,哪個更重要?其實餐后血糖和空腹血糖一樣重要,兩者可以互補但不能互相替代。

一、空腹血糖

空腹血糖,受飲食等外界的刺激因素影響較小,可以比較準確的反映出胰島β細胞功能。所以空腹血糖過高,比如超過 ≥7.0 mmol/L,可以肯定是糖尿病。

降空腹血糖的藥物有哪些?

(1)二甲雙胍;

(2)長效胰島素;

(3)長效胰島素類似物(如來得時、長秀霖);

(4)中效胰島素(如諾和靈N、優(yōu)泌林N、甘舒霖N、萬邦林N);

當然不能否認:空腹血糖易漏診

空腹血糖有一個缺點,它容易遺漏一些處于糖尿病臨界值的病友,也就是糖前期病友。

有研究顯示,只通過空腹血糖檢查篩查糖尿病,可使46.6%的糖尿病友和70.7%的糖尿病前期漏診。此時,可以借助餐后血糖進一步診斷。

二、餐后血糖

對糖前期病友來說,其基礎(chǔ)胰島素分泌可能剛好可以滿足空腹狀態(tài)下的糖代謝需要,所以空腹血糖常顯示正常。

所以餐后血糖和空腹血糖都要兩手抓,缺一不可。國際上有規(guī)定,空腹血糖≥7.0 mmol/L或者餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L均可診斷為糖尿病。

餐后血糖高,可以選哪些藥物?

(1)α-糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋、卡博平、倍欣);

(2)磺脲類藥(如優(yōu)降糖、達美康、美吡達、糖適平、亞莫利),因磺脲類藥物的作用時間長,所以也有一定降低基礎(chǔ)血糖的作用,但主要作用是針對餐后血糖的;

(3)格列奈類藥物(如諾和龍、唐力);

(4)短效胰島素(如諾和靈R、優(yōu)泌林R、甘舒霖R、萬邦林R);

(5)超短效胰島素類似物(如諾和銳、優(yōu)泌樂、速秀霖等);

(6)GLP-1類藥物(利拉魯肽、艾塞那肽);

三、測血糖:手指、靜脈血,哪個更準?

很多糖友在測量血糖時會發(fā)現(xiàn):自己在家測量的手指血糖值和醫(yī)院測量的靜脈血糖值不一致,卻不知道問題出在哪里,時常懷疑血糖儀不準。

從理論上來說靜脈血糖更精準。從靜脈采血測量的血糖只有血清,而手指血糖是指間的毛細血管,是動靜脈的混合血,也就是全血。

如果在家測量手指血糖,穩(wěn)糖APP提醒注意:

要避開手指指肚,選擇指肚兩側(cè)測量。因為指肚和指尖中間位置經(jīng)常會用到,扎中間容易感染,而且兩側(cè)的神經(jīng)分布要少一些,能減少痛覺。

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