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空腹血糖和餐后血糖，都是糖尿病診斷及病情監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)，但很多人都普遍比較重視空腹血糖，而忽視了餐后血糖，尤其是一些高危群體誤認(rèn)為空腹血糖正常，就可以高枕無(wú)憂了，事實(shí)卻并非如此。

其實(shí)，餐后血糖和空腹血糖一樣重要，兩者可以互補(bǔ)但不能互相替代。只測(cè)試空腹血糖，不僅會(huì)漏診高血糖群體，也不利于糖尿病患者控制病情，減少并發(fā)癥。

那么，空腹血糖、餐后血糖究竟都意味著什么？測(cè)量血糖有哪些極易忽視的注意事項(xiàng)？

空腹血糖（GLU），指在隔夜空腹（未進(jìn)食，但飲水除外）8-10小時(shí)后，于次日早上餐前的血糖。

空腹血糖，受飲食等外界的刺激因素影響較小，可以比較準(zhǔn)確的反映出胰島β細(xì)胞功能。

如果空腹血糖過(guò)高，超過(guò) ≥7.0 mmol/L，可以肯定是糖尿病。對(duì)于已經(jīng)接受了治療的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，也能反映出晚上所用藥物對(duì)血糖的控制情況，以便調(diào)節(jié)用藥。

空腹血糖也有一個(gè)缺點(diǎn)，它容易遺漏一些處于糖尿病臨界值的患者，也就是糖前期患者。

有研究顯示，只通過(guò)空腹血糖檢查篩查糖尿病，可使46.6%的糖尿病患者和70.7%的糖尿病前期患者漏診。此時(shí)，可以借助餐后血糖進(jìn)一步診斷。

餐后血糖（PPG），指進(jìn)食后某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的單次血糖，臨床上常用餐后2小時(shí)血糖。而且餐后血糖升高，也是心血管疾病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

對(duì)糖前期患者來(lái)說(shuō)，其基礎(chǔ)胰島素分泌可能剛好可以滿足空腹?fàn)顟B(tài)下的糖代謝需要，所以空腹血糖常顯示正常。

但由于糖前期患者不能分泌足夠多的胰島素，胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能往往不足，所以進(jìn)餐后，現(xiàn)有的胰島素?zé)o法快速調(diào)節(jié)血糖平衡，導(dǎo)致餐后血糖升高。

因此，餐后血糖和空腹血糖都要兩手抓，缺一不可。國(guó)際上也有規(guī)定，空腹血糖≥7.0 mmol/L或者餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L均可診斷為糖尿病。

很多糖友都知道，糖化血紅蛋白（HbA1C）可以反映出近8-12周的血糖水平，也是國(guó)際公認(rèn)的評(píng)價(jià)糖尿病控制好壞的金標(biāo)準(zhǔn)，但它會(huì)受到空腹血糖和餐后血糖的影響。

空腹血糖和餐后血糖都會(huì)影響總體血糖水平，但各占多少比例？得看糖化血紅蛋白。

當(dāng)HbA1c＜7.3%時(shí)，餐后血糖對(duì)總體血糖的影響大于基礎(chǔ)血糖，也就是此時(shí)的血糖值主要取決于餐后血糖。

當(dāng)HbA1c＞8.5%時(shí)，空腹血糖對(duì)總體血糖的影響大于餐后血糖，且隨著HbA1c的升高，空腹血糖對(duì)HbA1c的影響越大。

當(dāng)HbA1c為7.3-8.4%時(shí)，空腹血糖和餐后血糖對(duì)總體血糖的影響不相上下，各占50%。

對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，只有將空腹血糖及餐后血糖都控制好了，才能更好的保護(hù)血管結(jié)構(gòu)及功能，進(jìn)而降低心血管等并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。那么，測(cè)量血糖有哪些注意事項(xiàng)？

對(duì)于血糖不穩(wěn)定的患者，要多次測(cè)量血糖，甚至進(jìn)行全天候監(jiān)測(cè)。常見的空腹、餐前、餐后、隨機(jī)血糖具體是哪個(gè)時(shí)間段？

空腹血糖：隔夜空腹8-10小時(shí)后，于次日清晨6-8點(diǎn)測(cè)量最好。

餐前血糖：也就是飯前測(cè)量血糖。

餐后血糖：指三餐后2小時(shí)測(cè)量的血糖，但得從第一口進(jìn)食開始計(jì)算時(shí)間。

隨機(jī)血糖：指一天中任意時(shí)間測(cè)定的血糖值，包括睡前血糖、夜間血糖等。（高血糖患者尤其要注意夜間低血糖，嚴(yán)重時(shí)可危及生命）

很多糖友在測(cè)量血糖時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)：自己在家測(cè)量的手指血糖值和醫(yī)院測(cè)量的靜脈血糖值不一致，卻不知道問(wèn)題出在哪里，時(shí)常懷疑血糖儀不準(zhǔn)。其實(shí)未必。

從理論上來(lái)說(shuō)靜脈血糖更精準(zhǔn)。從靜脈采血測(cè)量的血糖只有血清，而手指血糖是指間的毛細(xì)血管，是動(dòng)靜脈的混合血，也就是全血。

因此，手指血糖和靜脈血糖測(cè)出來(lái)的血糖值可能不完全一樣，但手指血糖偏高也要引起重視。

如果您在家測(cè)量手指血糖，要注意以下三個(gè)事項(xiàng)：

① 避開手指指肚，選擇指肚兩側(cè)測(cè)量。因?yàn)橹付呛椭讣庵虚g位置經(jīng)常會(huì)用到，扎中間容易感染，而且兩側(cè)的神經(jīng)分布要少一些，能減少痛覺(jué)。

② 要經(jīng)常換手指取血，但不要從指間擠血。如果扎指后，沒(méi)有立即出血，或出血量不夠，最好手部自然下垂，等待5秒左右。如有必要，可從掌心部位向上擠壓，但切勿從指尖擠壓。

③ 取血前，應(yīng)清潔雙手，尤其是采血部位，可用干凈的紙巾或棉球擦干。