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改良Evans分型
Jensen-Evans分型(由Jensen 于1975年通過改良Evans分型而來)

  基于大、小粗隆是否受累及骨折是否穩(wěn)定首先分為順粗隆間骨折和逆粗隆間骨折兩類,前者分為五型

  I型:兩骨折塊,骨折無移位

  II型:兩骨折塊,骨折有移位,大小粗隆完整

  III型:三骨折塊,有大粗隆骨折

  Iv型:三骨折塊,有小粗隆骨折

  V型:大、小粗隆同時(shí)骨折,為III型和Iv型的合并

  R型:逆轉(zhuǎn)子間骨折,骨折線自大轉(zhuǎn)子下外方斜向小轉(zhuǎn)子內(nèi)上方

  Jensen & Michaelen對(duì)于Evans分型進(jìn)行了改進(jìn),基于大小粗隆是否受累及復(fù)位后骨折是否穩(wěn)定而分為五型。

 ?、裥停?骨折片段,骨折無移位。

 ?、蛐停?骨折片段,骨折有移位。

 ?、笮停?骨折片段,因?yàn)橐莆坏拇蟠致∑味狈笸鈧?cè)支持。

  Ⅳ型:3骨折片段,由于小粗隆或股骨矩骨折缺乏內(nèi)側(cè)支持。

  Ⅴ型:3骨折片段,缺乏內(nèi)側(cè)和外側(cè)的支持,為Ⅲ型和Ⅳ型的結(jié)合。

  Jensen研究發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ型骨折94%復(fù)位后穩(wěn)定;Ⅲ型骨折33%復(fù)位后穩(wěn)定;Ⅳ型骨折21%復(fù)位后穩(wěn)定;Ⅴ型骨折8%復(fù)位后穩(wěn)定。Jensen指出大小粗隆的粉碎程度與復(fù)位后骨折的穩(wěn)定性成反比。

  股骨轉(zhuǎn)子間骨折. 中華創(chuàng)傷骨科雜志, 2004, 6(5):554-557.

  文中提到“Evans型根據(jù)骨折線方向,大小轉(zhuǎn)子是否累及和骨折是否移位而將股骨轉(zhuǎn)子間骨折分為六型。其中1,2型為穩(wěn)定型。其余均為不穩(wěn)定型。Evans的結(jié)論基于保守治療的結(jié)果。
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