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阿司匹林腸溶片需要終身吃,還是吃一段時(shí)間就可以不吃了?


阿司匹林真的是近幾個(gè)世紀(jì)里來,醫(yī)學(xué)上最偉大的發(fā)現(xiàn)之一??梢院颓嗝顾匾粻?zhēng)高下。隨著心腦血管疾病患病率不斷升高,大家身邊服用阿司匹林的患者也越來越多。


醫(yī)生通常會(huì)叮囑,“用于血栓性疾病預(yù)防和治療,每日服用1次,要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用?!钡行┗颊弑е撬幦侄镜南敕?,吃吃停停的,擔(dān)心終身服用會(huì)造成依賴和傷害。


那么,它有什么副作用嗎?需要終生服藥嗎?這個(gè)問題很簡(jiǎn)單。關(guān)鍵是搞清楚“為什么要吃阿司匹林”。


吃阿司匹林的目的就這一條


就是預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。具體的說,就是能夠預(yù)防心絞痛,心肌梗死,腦中風(fēng)等血管因?yàn)橹鄻佑不l(fā)生梗阻后的缺血癥狀。



現(xiàn)在,大家經(jīng)常從醫(yī)生的嘴里聽到心血管事件的“一級(jí)預(yù)防”和“二級(jí)預(yù)防”,那么:


什么是一級(jí)預(yù)防呢?


就是在你還沒有得這個(gè)病的時(shí)候,吃藥來預(yù)防這個(gè)病的發(fā)生


比如,你還沒有冠心病的時(shí)候,但是你有很多危險(xiǎn)因素(女性、年齡>50歲、肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂、心血管病家族史、吸煙),在未來10年出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)>10%,我們就會(huì)建議您服用某些藥物(比如阿司匹林)來預(yù)防冠心病,就是一級(jí)預(yù)防。


什么是二級(jí)預(yù)防呢?


就是你已經(jīng)得了某個(gè)?。ū热绻谛牟。?,我們服用某些藥物(還是比如阿司匹林)來預(yù)防冠心病的進(jìn)一步進(jìn)展,或出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如心絞痛,心肌梗死、腦中風(fēng)等等,這就是二級(jí)預(yù)防。


總結(jié)

預(yù)防冠心病的發(fā)生,看作是一級(jí)預(yù)防;有了冠心病,要延緩冠心病進(jìn)展,減少心絞痛、心肌梗死發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),就是二級(jí)預(yù)防。



堅(jiān)持吃藥不是沒道理


無論是一級(jí)預(yù)防(根據(jù)您的性別、年齡、體重(BMI)、血壓、血糖、血脂、家族史、吸煙等若干危險(xiǎn)因素),還是二級(jí)預(yù)防,一旦確定您適合服用阿司匹林預(yù)防心血管事件的發(fā)生,那么我們強(qiáng)烈建議您長(zhǎng)期服用下去,而不是自己隨意停用了。


這個(gè)時(shí)候,長(zhǎng)期服用小劑量的阿司匹林對(duì)您來說,有非常高價(jià)值的獲益。這里所謂的長(zhǎng)期服用,指的就是終生服用。


當(dāng)然,醫(yī)生再堅(jiān)持,吃不吃藥關(guān)鍵還是看您自己。您可以老老實(shí)實(shí)地吃藥,多活幾年;您也可以有千萬個(gè)理由不吃。


阿司匹林腸溶片的副作用很小


在以前沒有腸溶片的時(shí)候啊,阿司匹林對(duì)胃的影響還是不小的,嚴(yán)重的能引發(fā)胃出血(而且它抑制血小板凝集,出血情況就更嚴(yán)重)。


但是現(xiàn)在是腸溶片,它在腸道里的表現(xiàn)很好,除了有很高風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)出血潛在患者外,這個(gè)藥物長(zhǎng)期服用基本沒有什么太大副作用。



什么時(shí)候需要停用阿司匹林?


這就必須談一談阿司匹林的副作用了。俗話說,是藥三分毒。阿司匹林主要為胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。


所以對(duì)于有胃潰瘍、凝血功能異常等的病人不合適服用。如果在使用過程中出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、解黑大便、便血等的病人,需及時(shí)停用。


總結(jié)

阿司匹林對(duì)于大部分心腦血管等慢性疾病患者來說是要終身服用。那種吃一段時(shí)間停一段時(shí)間的吃法并不合適,有的時(shí)候還可能有害。當(dāng)然有一部分患者在服用阿司匹林期間發(fā)生嚴(yán)重的副作用可能停止用藥,除此之外一般不建議停藥。當(dāng)然,咨詢醫(yī)生、遵醫(yī)囑。



end

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