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慢性病毒性肝炎也會伴隨有肝內(nèi)含鐵血黃素沉積，其程度比遺傳性血色病明顯要低。含鐵血黃素可以沉積在枯皮細(xì)胞、肝細(xì)胞和(或)肝臟匯管區(qū)。

　　國外有人研究慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者的肝臟鐵含量，結(jié)果顯示多數(shù)患者合并輕到中度肝鐵過剩。

　　鐵超載與病毒性肝炎的關(guān)系可能有以下幾點：

　　1、鐵負(fù)載可能促進(jìn)宿主細(xì)胞病毒核酸的產(chǎn)生。有研究認(rèn)為體內(nèi)鐵蛋白水平升高時乙肝病毒更易于感染并在肝細(xì)胞中復(fù)制，同時鐵的含量對乙肝病毒長期攜帶狀態(tài)也起著十分關(guān)鍵的作用。

　　2、過量的鐵通過抑制巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的活性降低宿主的防御功能。

　　3、線粒體還原酶在DNA復(fù)制和細(xì)胞代謝過程中起關(guān)鍵作用，而其活性的維持需要鐵。

　　慢性丙肝患者肝鐵負(fù)載通常隨著肝纖維化的進(jìn)展有輕、中度增加，因此鐵沉積可能促進(jìn)肝纖維化的發(fā)展。

　　研究發(fā)現(xiàn)，用去鐵敏使慢性丙肝患者血清鐵降至250納克/毫升以下，可增強(qiáng)干擾素α的抗病毒效果。另外，肝鐵沉積與機(jī)體對干擾素α治療反應(yīng)降低有關(guān)，因此鐵沉積可能促進(jìn)慢性丙肝的疾病進(jìn)程。

　　有研究對18例對干擾素α治療無反應(yīng)的慢性丙肝患者放血前后指標(biāo)進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)放血后ALT、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、血清鐵等指標(biāo)明顯下降，4/18例(22%)患者需放血后ALT恢復(fù)正常，通過放血增加鐵的損耗能降低血清轉(zhuǎn)氨酶、減輕炎癥，并延緩慢性丙肝的進(jìn)程。