因?yàn)槁?tīng)信“麻醉會(huì)讓孩子變笨”的說(shuō)法，一位寶媽一再拖延讓孩子手術(shù)，把醫(yī)生都急壞了。這是怎么回事呢？

據(jù)媒體報(bào)道，磊磊今年四歲，在剛出生的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)耳廓前有個(gè)“小眼兒”，但是不疼不癢，所以家長(zhǎng)也沒(méi)太在意。后來(lái)磊磊耳朵上的這個(gè)“小眼兒”開(kāi)始流膿、發(fā)炎，而且發(fā)作越來(lái)越頻繁。于是媽媽帶著磊磊來(lái)到醫(yī)院就診，被診斷為先天性耳前瘺管，需要手術(shù)。

先天性耳前瘺管 圖源網(wǎng)絡(luò)

聽(tīng)到要手術(shù)，磊磊媽就猶豫了：手術(shù)要麻醉，孩子這么小，麻醉會(huì)不會(huì)影響他的大腦發(fā)育，會(huì)不會(huì)變笨？因?yàn)閶寢尩膿?dān)心，磊磊的手術(shù)一拖再拖......

麻醉真的會(huì)影響智商嗎？聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)

來(lái)自中國(guó)醫(yī)大一院麻醉二科的孫文沖醫(yī)生解釋說(shuō)，其實(shí)關(guān)于麻醉的誤解很多家長(zhǎng)都有，但這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)容易耽誤孩子的治療。正規(guī)的麻醉不會(huì)對(duì)兒童的智力造成不良影響 。

我們都知道，一個(gè)人聰明還是愚笨都跟大腦有關(guān)，但是麻醉有幾個(gè)重點(diǎn)很少人會(huì)注意：

1、它是可逆性消失的：隨著手術(shù)的結(jié)束，麻醉藥會(huì)排出體外；

2、哪里手術(shù)，麻醉哪里：在小清創(chuàng)縫合手術(shù)中是最常用的麻醉方法，并不會(huì)對(duì)大腦有任何影響；

3、所支配區(qū)域的麻醉：麻醉的作用僅限于所支配區(qū)域，同樣對(duì)大腦功能沒(méi)有任何影響。

因此，麻醉并不會(huì)讓孩子變笨。不過(guò)孫文沖醫(yī)生還說(shuō)，在可行的情況下，建議盡量減少3歲以?xún)?nèi)的兒童在全麻醉下進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)?歲前是人類(lèi)大腦快速發(fā)育的時(shí)期，應(yīng)該盡量避免手術(shù)或麻醉。

手術(shù)后“變笨”另有其因

大多數(shù)病人都會(huì)認(rèn)為麻醉對(duì)大腦的作用深不可測(cè)，因此當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)異常時(shí)，就會(huì)將之歸咎于麻醉。既然說(shuō)麻醉不會(huì)讓大腦變笨，那為什么有人說(shuō)麻醉后會(huì)認(rèn)知下降呢？

事實(shí)上，這不是麻醉的鍋，而是術(shù)后認(rèn)知功能障礙導(dǎo)致的。術(shù)后認(rèn)知功能障礙就是患者術(shù)后在思考和記憶方面存在問(wèn)題，已經(jīng)被神經(jīng)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)所驗(yàn)證，一般表現(xiàn)為難以長(zhǎng)時(shí)間專(zhuān)注于一件事，難以同時(shí)完成幾件事，以及難以回憶一些近期接收的信息。

那么是不是每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢？有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：老年病人發(fā)生術(shù)后認(rèn)知功能障礙的幾率大于中青年病人；患有某些疾病且身體虛弱的患者認(rèn)知障礙發(fā)生率會(huì)增加。此外，術(shù)后認(rèn)知功能障礙另一大風(fēng)險(xiǎn)因素跟接受正規(guī)教育的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。

因此，術(shù)后出現(xiàn)認(rèn)知功能降低，記憶力減退等情況，并不是因?yàn)槁樽硪鸬?，而是手術(shù)創(chuàng)傷之后人體的一種應(yīng)激性反應(yīng)，也就是術(shù)后認(rèn)知功能障礙，通常在術(shù)后頭三個(gè)月出現(xiàn)，之后會(huì)逐漸消失。

目前，臨床上的麻醉方法主要分為全麻和我們常說(shuō)的“半麻”，究竟半麻還是全麻好呢？

全麻就是病人在術(shù)中處于睡眠狀態(tài)；半麻就是在椎管內(nèi)使用局部麻醉藥物，使患者局部感覺(jué)不到疼痛。究竟選擇全麻還是半麻，首先要根據(jù)手術(shù)類(lèi)型來(lái)考慮，例如心臟搭橋手術(shù)、腹腔鏡胃切除術(shù)等，就要選擇全麻，而縫合傷口等可以選擇局部使用麻醉藥物。其次，還要根據(jù)患者全身心肺等重要器官功能等全身情況來(lái)考慮選擇全麻還是半麻。

麻醉醫(yī)生行內(nèi)有句話“手術(shù)有大小，麻醉無(wú)大小”，任何一種麻醉方法都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此才需要專(zhuān)業(yè)的麻醉師“護(hù)航”，不過(guò)這些風(fēng)險(xiǎn)通常是可控的。

評(píng)論說(shuō)一說(shuō)，你有麻醉經(jīng)歷嗎？術(shù)后什么感覺(jué)？

參考資料：

1.《你了解麻醉術(shù)嗎？專(zhuān)家為你答疑解惑》.. 2019-12-20

2.《半麻？全麻？麻醉專(zhuān)家這樣說(shuō)》.人民健康.2018-08-06