眾所周知，外科手術(shù)時(shí)醫(yī)生一定要講究一個(gè)字“快”，在全麻手術(shù)沒(méi)有問(wèn)世之前，更要講究這個(gè)字。當(dāng)時(shí)做手術(shù)相當(dāng)于在與死亡賽跑，醫(yī)生需要拼命從死神手中將患者拉回來(lái)，若是醫(yī)生沒(méi)有在短時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)，劇烈的疼痛會(huì)讓患者難以承受，降低手術(shù)成功率。直到現(xiàn)代全麻手術(shù)的出現(xiàn)，才將患者從痛苦中救了回來(lái)，但隨之也出現(xiàn)了許多爭(zhēng)議。

有人說(shuō)全麻會(huì)導(dǎo)致人的記憶衰退。

有人說(shuō)在全麻中，大腦還清醒著。

有人說(shuō)，全麻后身體損傷特別大，會(huì)減壽。

更有甚者說(shuō)，做全麻就像走了一回鬼門(mén)關(guān)，已經(jīng)死了一回。

………………

這些到底是真是假呢？全麻后身體究竟是會(huì)發(fā)生什么變化呢？

一、全身麻醉就是死了一回？全麻后身體會(huì)經(jīng)歷什么？

你知道什么是全麻嗎？很多朋友可能不太了解。醫(yī)學(xué)上將麻醉分為兩類，一是局麻，二是是全麻，二者有較大的差異。

局麻是指局部麻醉，是指將藥物用于身體的某個(gè)部位，讓該部位的感覺(jué)短暫消失，患者仍然有意識(shí)。主要用于一些淺表上的手術(shù)。全麻則是指全身麻醉，是指通過(guò)吸入或靜脈注射等方式將麻藥注射進(jìn)體內(nèi)，使中樞神經(jīng)受到抑制，讓身體處于深度休眠的狀態(tài)。

在一些重大外科手術(shù)的過(guò)程中，如器官移植手術(shù)，開(kāi)顱手術(shù)和開(kāi)胸手術(shù)等，都需要利用到全麻，避免患者因疼痛而影響了手術(shù)過(guò)程。

有人說(shuō)在全身麻醉過(guò)程中會(huì)感覺(jué)像死亡一樣，死了一回。從死亡的感覺(jué)上說(shuō)，它是一種人感覺(jué)自己意識(shí)慢慢消失，陷入黑暗的過(guò)程。與全身麻醉的感覺(jué)有點(diǎn)相似，會(huì)有人這么說(shuō)也不足為奇。但我們要明白，做全身麻醉只是為了更好的手術(shù)，減輕自身的痛苦，絕不等于死了一回。

在手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)密切關(guān)注患者的各項(xiàng)指標(biāo)，確保正常后再給患者注射藥物，藥物進(jìn)入患者體內(nèi)后開(kāi)始抑制中樞神經(jīng)。此時(shí)，患者會(huì)慢慢陷入沉睡，大腦失去意識(shí)，身體的各個(gè)器官運(yùn)作緩慢。這個(gè)時(shí)候，呼吸系統(tǒng)是不能正常運(yùn)作的，人體感覺(jué)不到疼痛，也無(wú)法操作身體。

在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的情況增添藥物，維持患者的麻醉狀態(tài)，避免患者因手術(shù)而產(chǎn)生不適感。在手術(shù)快要結(jié)束的時(shí)候，醫(yī)生就會(huì)逐步減少藥物分量，在半小時(shí)后，患者會(huì)慢慢的恢復(fù)意識(shí)，身體各個(gè)器官運(yùn)作也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

但此時(shí)患者記憶會(huì)比較模糊，記不清楚發(fā)生了什么事，大約一小時(shí)后，患者才會(huì)完全的清醒。也因此，很多人會(huì)擔(dān)心全麻手術(shù)會(huì)導(dǎo)致記憶力下降，變傻變笨，這個(gè)說(shuō)法是真的有科學(xué)依據(jù)嗎？

二、全麻手術(shù)會(huì)導(dǎo)致記憶力下降，變傻變笨嗎？

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在臨床上所使用的麻藥都是可逆性的。手術(shù)結(jié)束后，藥物會(huì)隨著身體代謝慢慢地排出體內(nèi)，這時(shí)候我們就會(huì)感覺(jué)到傷口的疼痛。由此我們就可以知道，全麻手術(shù)導(dǎo)致記憶下降是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的，畢竟麻藥都已經(jīng)排出體內(nèi)了，怎么還會(huì)影響到神經(jīng)呢？

當(dāng)然，每個(gè)人的身體不同，依然存在個(gè)體差異。對(duì)于弱勢(shì)群體，尤其是孩童和老年人，做全麻手術(shù)還是要慎重。

對(duì)于孩童來(lái)說(shuō)，3歲以下的嬰兒由于大腦發(fā)育未完全，為避免不必要的損傷和風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)盡量避免全麻手術(shù)。對(duì)于3歲以上的孩童，目前有臨床研究證明，單次短暫的全麻手術(shù)并不會(huì)對(duì)孩童的智力和記憶造成影響。但如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)三個(gè)小時(shí)，或者需要進(jìn)行多次手術(shù)的話，還是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，由于身體的各部分機(jī)能都比不上年輕人，代謝也比較緩慢，老年人在全麻手術(shù)后認(rèn)知障礙的發(fā)生率也隨之提高。原本年輕人只需要一天兩天的時(shí)間來(lái)排出藥物，而老年人可能需要一個(gè)星期甚至更長(zhǎng)的時(shí)間將藥物排出體內(nèi)。這也是許多中老年人做了麻醉手術(shù)之后總感覺(jué)自己記憶力下降了的原因。

三、全麻安全嗎？為什么會(huì)有人在麻醉過(guò)程中醒來(lái)？

全麻手術(shù)在人們的印象中通常是非常可怕的。人們本能的害怕這種無(wú)力昏迷無(wú)知覺(jué)的感覺(jué)，害怕醒不來(lái)，再加上人們對(duì)全麻有很大的偏見(jiàn)和誤解，認(rèn)為全麻對(duì)身體有害，導(dǎo)致很多人在做全麻之前都非常的恐慌，甚至因此對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的排斥心理。

那全麻究竟是不是安全的呢？

答案是肯定的。全身麻醉絕大部分情況下都是安全可靠的。全麻對(duì)身體有害主要是因?yàn)橐郧暗尼t(yī)學(xué)條件比較差，藥物比較簡(jiǎn)陋，醫(yī)生的水平也不高，無(wú)法做到真正的安全可靠。但現(xiàn)在不同了，隨著科技的發(fā)展，出現(xiàn)了更多的麻醉技術(shù)設(shè)備和安全的藥物，人們對(duì)麻醉醫(yī)生的專業(yè)水平要求也越來(lái)越高。

此外，醫(yī)生在麻醉前都會(huì)做好病人評(píng)估和術(shù)前準(zhǔn)備，選用對(duì)病人影響最小的一些藥物以及方法。手術(shù)過(guò)程中也會(huì)更加注重麻醉中的監(jiān)測(cè)，所以全身麻醉的安全性得到了極大的提高。

但要知道，沒(méi)有任何一種手術(shù)是零風(fēng)險(xiǎn)的，全麻也不例外。全麻后也會(huì)可能出現(xiàn)術(shù)后惡心嘔吐、低血壓或高血壓、反流與誤吸、蘇醒延遲等癥狀。因此在術(shù)后，醫(yī)生會(huì)密切關(guān)注患者的生命體征，必要時(shí)會(huì)進(jìn)行吸氧治療，確?；颊叩纳踩?。

除了術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之外，其中最大的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)是存在有人在麻醉過(guò)程中醒來(lái)的可能，雖然不會(huì)對(duì)身體的產(chǎn)生危害，但可能會(huì)給患者的心理造成很大的陰影。

這種情況稱之為“術(shù)中知曉”，由于個(gè)人體質(zhì)的不同，有的人耐藥性較強(qiáng)，或者放的藥物少了，導(dǎo)致患者在手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生意識(shí)，但身體不能動(dòng)彈，像被重物壓到了一樣，也不能說(shuō)話，無(wú)法控制自己的身體。這類患者在手術(shù)過(guò)程中會(huì)處于清醒的狀態(tài)，并且能夠回憶起手術(shù)的過(guò)程。但正是因?yàn)檫@種回憶，才導(dǎo)致了很多患者會(huì)因此產(chǎn)生的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問(wèn)題。

應(yīng)對(duì)這種情況，目前醫(yī)學(xué)界雖然還沒(méi)有找到具體的原因，但也采取了一定的措施。臨床上會(huì)將患者前臂綁住，阻止肌肉松弛的藥物進(jìn)入前臂，一旦患者出現(xiàn)清醒的情況，前臂還會(huì)有一定的活動(dòng)能力。這樣就能引起醫(yī)生的注意，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況再增添藥物。

四、做全麻手術(shù)究竟需要注意些什么呢？

為了減少全麻手術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，保證自身安全，我們?cè)谑中g(shù)前和手術(shù)后都要遵從醫(yī)囑，避免后期造成不良后果和影響。

1、全麻手術(shù)前要準(zhǔn)備的事項(xiàng)

①空腹

在做全麻手術(shù)前三到五天都要注意飲食，減少辛辣油炸食物和不易消化的食物的攝入，多吃一些新鮮的蔬菜瓜果。同時(shí)也要注意飲食規(guī)律，不要突然出現(xiàn)暴飲暴食或刻意節(jié)食的情況，這樣會(huì)刺激到腸胃。

最重要的是在做全麻手術(shù)前六到八個(gè)小時(shí)要禁食禁飲，一般來(lái)說(shuō)是八個(gè)小時(shí)內(nèi)不能吃東西，六個(gè)小時(shí)內(nèi)就不能喝一滴水，避免手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)嘔吐，腹瀉等狀況。

②做好相應(yīng)的檢查

全麻手術(shù)并不是每個(gè)人都可以做的，對(duì)于患者的身體要求較高，一般來(lái)說(shuō)，如果有心肺功能的疾病或者呼吸系統(tǒng)較差，體質(zhì)虛弱的人，就不適宜做全麻手術(shù)。因此，在全麻手術(shù)前，要做好相應(yīng)的檢查，避免出現(xiàn)意外。

③配合醫(yī)生做好術(shù)前評(píng)估

在做全麻手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)為患者做術(shù)前評(píng)估，這個(gè)過(guò)程是我們必須要重視的，在醫(yī)生評(píng)估過(guò)程中，絕不可以隱瞞和欺騙，一定要積極配合。每個(gè)人的體質(zhì)不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、性別和過(guò)往病史等情況來(lái)評(píng)估患者是否能夠做全麻手術(shù)以及手術(shù)所需要用到的藥物分量，這關(guān)系到患者的生命安全。

④穿著寬松的衣物

在手術(shù)過(guò)程中，患者應(yīng)當(dāng)穿著寬松的衣物，便于穿脫。這樣也有利于手術(shù)的進(jìn)行和術(shù)后的護(hù)理。

2、全麻手術(shù)后的護(hù)理

①注意睡姿

在全麻手術(shù)后，患者應(yīng)采取枕平臥，頭側(cè)向一邊的睡姿。這樣一來(lái)是為了保證患者的呼吸道通暢，能夠正常呼吸。二來(lái)是為了防止出現(xiàn)誤吸，在全麻手術(shù)后，很多患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀，因此患者在睡覺(jué)時(shí)應(yīng)把頭側(cè)向一邊，防止嘔吐物堵住氣管。

②全麻后叫醒

在全麻手術(shù)后，醫(yī)生通常都會(huì)讓家屬叫醒病人。在這個(gè)時(shí)候，患者仍然處于昏迷當(dāng)中，要時(shí)刻注意生命體征。如果沒(méi)有把患者叫醒，藥物會(huì)抑制呼吸，尤其是在沒(méi)有呼吸機(jī)的輔助下，患者容易出現(xiàn)呼吸衰竭的情況。因此全麻手術(shù)后叫醒是非常有必要的，一定要保證患者在清醒的狀況下才能停止監(jiān)護(hù)。

③注意傷口

在全麻手術(shù)后一定要注意傷口的護(hù)理，短期時(shí)間內(nèi)不要沾水，避免傷口感染。觀察傷口是否出現(xiàn)滲血，引流管道是否通暢，一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

④注意飲食

在全麻手術(shù)后，患者通常都會(huì)比較虛弱，腸胃功能和消化能力也較差，所以做完手術(shù)之后要吃一些流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物，更有利于吸收，也能夠減少腸胃的負(fù)擔(dān)，同時(shí)，術(shù)后要忌辛辣生冷的食物，以免對(duì)腸胃造成刺激。做完全麻手術(shù)之后一定要臥床休息，有利于身體恢復(fù)，也要保持樂(lè)觀的心態(tài)。

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