許多得到體檢報(bào)告的人想知道:為啥我如此熱愛運(yùn)動(dòng)，我怎么會(huì)肥胖和脂肪肝呢？有些“小仙女”甚至委屈地說:我明顯變成了“閃電”啊，怎么會(huì)招惹“脂肪肝”？！
脂肪肝，顧名思義，是肝臟中超出正常范圍的脂肪。它指的是甘油三酯等在人體肝臟中的異常積聚。正常人的肝臟可能含有一定量的脂肪，但是如果脂肪含量超過肝臟重量的5%，這意味著肝細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生脂肪變性，那么就存在“問題”。會(huì)產(chǎn)生一系列病理癥狀。
隨著生活水平的提高和生活方式的改變，脂肪肝的發(fā)病率越來越高，高達(dá)10歲，發(fā)病年齡越來越早。目前，脂肪肝已成為我國(guó)僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，對(duì)健康有害。
肝臟脂肪的正常代謝過程
脂肪是甘油三酯(1個(gè)甘油和3個(gè)脂肪酸)。一部分脂肪可以被身體直接吸收，而另一部分需要分解成甘油脂肪酸，然后在體內(nèi)重新合成為脂肪，其中肝臟是最重要的合成部位。甘油和脂肪酸可以通過肝臟直接加工成脂肪。
此外，碳水化合物分解的葡萄糖也會(huì)在肝臟中變成脂肪。葡萄糖主要由胰島素去除，其中一些將為身體提供能量，其余的將由肝臟的胰島素產(chǎn)生。
肝臟產(chǎn)生的脂肪將通過極低密度脂蛋白(VLDL)轉(zhuǎn)移到其他需要的細(xì)胞。正常情況下，產(chǎn)量和劑量可以保持平衡，不會(huì)積累太多脂肪。脂肪肝不會(huì)發(fā)生。
脂肪肝的原因
(1)吃得太多
肝臟中產(chǎn)生多少脂肪主要與碳水化合物和脂肪攝入有關(guān)。如果我們每天吃太多的脂肪和碳水化合物，肝臟會(huì)產(chǎn)生更多的脂肪。
極低密度脂蛋白每天只能運(yùn)輸一定量的脂肪。如果脂肪的產(chǎn)生超過了它的運(yùn)輸能力，它將導(dǎo)致肝臟中脂肪的積累。這將導(dǎo)致早期脂肪肝很長(zhǎng)一段時(shí)間。
(2)胰島素抵抗
胰島素抵抗通常發(fā)生在肥胖人群中，因?yàn)榉逝秩巳褐械闹炯?xì)胞飽和，導(dǎo)致血液中葡萄糖含量非常高。隨著肥胖人群的脂肪細(xì)胞飽和，肝臟產(chǎn)生的脂肪會(huì)被更多地保留下來。
(3)飲酒導(dǎo)致
酒精的能量供應(yīng)順序優(yōu)于葡萄糖。如果喝了大量的酒，葡萄糖就會(huì)剩下。為了降低血糖，胰島素會(huì)把它們儲(chǔ)存成脂肪、膽固醇等，所以肝臟會(huì)產(chǎn)生大量脂肪。
(4)快速減肥
禁食、過度節(jié)食或其他快速減肥措施會(huì)在短期內(nèi)導(dǎo)致脂肪分解大幅增加，消耗肝臟中的谷胱甘肽(GSH)，導(dǎo)致肝臟中丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大幅增加，損害肝細(xì)胞，并導(dǎo)致脂肪肝。
脂肪肝對(duì)健康的危害
(1)肝損傷:可由單純性脂肪肝→脂肪肝→肝硬化引起。
(2)冠心病和腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
(3)誘發(fā)和加重糖尿病:脂肪肝導(dǎo)致肝功能下降，特別是肝糖原的合成受到影響，從而降低肝臟對(duì)血糖的調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致血糖升高，誘發(fā)或加重糖尿病。
(4)降低人體的免疫功能和解毒功能。影響人體消化吸收功能，誘發(fā)膽囊疾病。
脂肪肝是可逆的嗎？
好消息是:可逆的！
單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn)。如果病因和誘因能及時(shí)消除，脂肪在肝臟中的沉積能減少，它能在幾個(gè)月內(nèi)完全消失。
伴或不伴肝纖維化的脂肪性肝炎是完全可逆的病變，但通常需要較長(zhǎng)的治療時(shí)間。可以在改變生活方式和控制原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上添加保肝和抗炎藥物，以有效恢復(fù)。
然而，脂肪肝肝硬化是一種相對(duì)不可逆的病變。只有通過積極治療，才能延緩疾病進(jìn)展，減少各種嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
如何消除脂肪肝
(1)鍛煉
充分的鍛煉可以有效減少多余的脂肪，提高胰島素抵抗，減少脂肪在肝臟的沉積。建議患者選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，包括跑步、騎自行車等。
(2)調(diào)整飲食
飲食調(diào)整是脂肪肝治療的重要組成部分。
(3)體重減輕不應(yīng)太快，過快的體重減輕可能加重肝臟損傷。應(yīng)該注意每周逐漸減肥大約一公斤。減肥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體重和肝功能。
(4)藥物治療
轉(zhuǎn)氨酶升高的患者可以選擇多烯磷脂酰膽堿、維生素E和其他藥物來預(yù)防肝臟炎癥和纖維化，并降低肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。脂肪肝伴高脂血癥患者應(yīng)根據(jù)高脂血癥的類型和程度以及動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病的概率決定是否使用降脂藥物。
患脂肪肝后，必須進(jìn)行積極有效的治療，不要因?yàn)榘Y狀不嚴(yán)重而不治療，否則會(huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。因此，我們必須重視脂肪肝，不能等閑視之。
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