全世界脂肪性肝病的發(fā)病率仍呈逐年上升的趨勢(shì)，而全球脂肪性肝病患病率高達(dá)25.24％。
全球非酒精性脂肪肝的患病率 (Younossi et al., 2016)
不同人群的發(fā)病率也有較大差異，據(jù)調(diào)查
白領(lǐng)、出租車司機(jī)、個(gè)體業(yè)主等職業(yè)人群平均發(fā)病率為25%；
肥胖人群發(fā)病率為50%；
嗜酒者的發(fā)病率更是高達(dá)58%！
30～40歲的上班族脂肪肝發(fā)病率穩(wěn)居高位。
什么是脂肪肝？
脂肪肝簡(jiǎn)單來說就是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多。判定標(biāo)準(zhǔn)如下：
脂肪占肝重的5%，正常
脂肪量5%-10%，輕度脂肪肝
脂肪量10%-25%，中度脂肪肝
脂肪量大于25%，重度脂肪肝
脂肪肝與健康
很多人查出脂肪肝并不當(dāng)回事，因?yàn)橹車芏嗳硕加小?div style="height:15px;">
但是，常見≠小病。
脂肪肝危害較大，如果不及時(shí)干預(yù)，脂肪肝可以發(fā)展為肝硬化、肝癌等慢性肝病。，可能誘發(fā)心腦血管疾病，甚至增加糖尿病、慢性腎病和大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
初期階段的脂肪肝是可以被逆轉(zhuǎn)的。不幸的是，它的確診率很低（也就是說有大部分人是在不知情的情況下就已經(jīng)患上了脂肪肝）而且很多人不重視。
如果不及時(shí)解決脂肪肝的問題，脂肪肝可能會(huì)發(fā)展成更嚴(yán)重的肝臟疾病，包括脂肪性肝炎，肝癌以及終末期肝病。
脂肪肝是如何“煉成”的？
脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩種，前者主要是飲酒過度造成的，而后者與高碳水飲食密切相關(guān)。所以，如果你平時(shí)不大量飲酒還有脂肪肝，就需要審視一下自己的飲食，是不是吃淀粉或者糖太多。
高碳水化合物的攝入可使血糖水平飆升而導(dǎo)致胰島素抵抗。
由于人體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低了，所以血液里的葡萄糖無(wú)法正常地被細(xì)胞吸收和利用，因此，這些葡萄糖就會(huì)以脂肪的形式堆積在肝臟。這就是肝臟內(nèi)脂肪生成的必經(jīng)之路。
所以肝臟的脂肪大部分是由于攝入過多的葡萄糖或淀粉而造成的。
如何逆轉(zhuǎn)脂肪肝？
脂肪肝最有效的干預(yù)措施就是控制飲食+運(yùn)動(dòng)。
首先，必須控制飲酒。飲酒造成的酒精性脂肪肝人群非常多。
其次，執(zhí)行低碳水飲食。研究證實(shí)高碳水飲食導(dǎo)致的肥胖是促發(fā)非酒精性脂肪肝的主要原因，低碳水飲食可以防治脂肪肝，且比低脂和低卡飲食更有效！
最近來自瑞典哥德堡大學(xué)的研究證明了低碳水飲食可以有效減少肝臟內(nèi)脂肪，而且僅僅只須14天。
該研究以嚴(yán)格的低碳水飲食方式（碳水化合物含量 <30g）成功將10名患有脂肪肝的肥胖受試者的肝臟脂肪平均降低高達(dá)43.8% ，而且其他心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)因素也有顯著的下降。
2011年，Browning等人有研究發(fā)現(xiàn)，與低卡路里飲食相比，低碳水飲食對(duì)于減少肝臟內(nèi)脂肪的效率更高。
低碳水化合物組的肝臟甘油三酯含量降低了約12%，而低卡路里組只降了約5%。
2013年，武漢大學(xué)人民醫(yī)院的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，低碳水化合物飲食可以改善非酒精性脂肪肝患者的血糖、胰島素分泌量、肝功能指標(biāo)以及部分脂質(zhì)代謝指標(biāo)，患者健康狀況得到明顯改善。
低碳水化合物飲食組
中碳水化合物飲食組
血糖（mol/L）
4.3±1.4
5.0±0.9
胰島素分泌量（U/ml）
6.1±1.5
8.9±1.4
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（U/L）
30.23±3.34
42.33±4.46
天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（U/L）
31.19±4.13
45.21±3.73
低密度脂蛋白（mmol/L）
1.13±0.22
2.71±0.67
甘油三酯（mmol/L）
0.99±0.74
1.42±1.06
2015 年渠縣人民醫(yī)院的研究也得到類似結(jié)論，他們發(fā)現(xiàn)低碳水飲食能顯著降低患者的體質(zhì)指數(shù)（BMI）、甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白。
綜上所述，可以采用低碳水化合物飲食來防治非酒精性脂肪肝。
低碳飲食吃什么？
關(guān)于食物選擇的建議：
我并沒有否認(rèn)高脂肪飲食能增加脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)。所以也不提倡脂肪肝的人群用低碳高脂飲食來代替正常飲食，只需在正常飲食的基礎(chǔ)上適當(dāng)減少碳水化合物攝入即可，如少吃精細(xì)米面、將主食的量減半，或者是正常餐前服用一點(diǎn)優(yōu)質(zhì)的淀粉酶阻斷劑都是不錯(cuò)的選擇。
另外，有脂肪肝的人要注意多喝水，一天約喝水2000到3000 CC，才能促進(jìn)代謝。
在調(diào)節(jié)飲食的基礎(chǔ)上要配合適量的運(yùn)動(dòng)
一般建議一周運(yùn)動(dòng)3-5次，總運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。但太胖的人，一開始不建議長(zhǎng)時(shí)間跑步，膝蓋受傷的危險(xiǎn)很大。理論上，力量訓(xùn)練比跑步效果要好，可以嘗試一下。如果不喜歡高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，就做一些簡(jiǎn)單的改變，比如說飯后多走一走，不要久坐，少開車，多走路。瑜伽，普拉提等運(yùn)動(dòng)也可以，但是要注意安全，循序漸進(jìn)。
