眾所周知,飲食因素是引起高血壓的原因之一。對(duì)于高血壓病患者,醫(yī)生首先要囑咐的就是控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。由此可見,飲食與高血壓病的關(guān)系是多么密切。究竟哪些飲食和高血壓有關(guān)系呢?
1.高血壓與“鈉”
食鹽成分為氯與鈉,是人體細(xì)胞外液的主要電解質(zhì),而其中起主導(dǎo)作用的是鈉,鈉在高血壓中的作用一直受到研究人員的注意。根據(jù)流行病學(xué)資料,不同地區(qū)人群血壓水平和高血壓患病率與鈉鹽平均攝入量顯著相關(guān),攝鹽量越多,血壓水平和患病率越高。但是,同一地區(qū)人群中個(gè)體間血壓水平與攝鹽量并不相關(guān),攝鹽過多導(dǎo)致血壓升高主要見于對(duì)鹽敏感的人群。
有研究證實(shí),臨床上限制食鹽攝入量對(duì)原發(fā)性高血壓的確有效?;颊叱3T谙摞}后血壓下降,停止限鹽后血壓又回升。關(guān)于限制食鹽應(yīng)在什么程度,要根據(jù)患者個(gè)體及病變的情況來決定。一般來說,原發(fā)性高血壓的患者常因病程較長(zhǎng),限鹽有一定困難,因此,每日食鹽的攝入量以限制6克左右為宜。對(duì)于重癥患者或有并發(fā)癥者,至少在病重期間應(yīng)限制食鹽在3克以下。
2.高血壓與“鉀”
高血壓的典型特征是動(dòng)脈壁增厚,但當(dāng)給予足量的鉀后,動(dòng)脈壁便不再增厚。這主要是由于鉀對(duì)血管有保護(hù)作用,可防止動(dòng)脈壁不受血壓的機(jī)械性損傷,從而降低了高血壓病人中風(fēng)的發(fā)病率。高血壓病人適當(dāng)增加鉀的攝入量是有益的。值得注意的是,有些高血壓病人由于持續(xù)服用利尿劑、降壓藥,使排尿增多,鉀隨之排出,發(fā)生低鉀傾向的可能性更大,所以,服用這類藥物治療的病人,更應(yīng)注意補(bǔ)鉀。國(guó)外對(duì)2600人跟蹤研究結(jié)果表明,一周6天每天吃含1克鉀的食物,如一個(gè)土豆、一只大香蕉和225克牛奶,5星期后血壓可下降4毫米汞柱。
補(bǔ)鉀的方式主要分藥補(bǔ)和食補(bǔ)兩種。藥補(bǔ)常首選氯化鉀,主要適用于服用利尿劑降壓藥治療的病人;而食補(bǔ)則適用于所有高血壓病人,包括那些輕度高血壓,尚未服用降壓含鉀豐富的食品很多,主要有瘦肉、牛肉、魚類及其他海產(chǎn)品、小白菜、油菜、黃瓜、西紅柿、土豆、橘子、香蕉、桃、葡萄干等蔬菜與水果。有人擔(dān)心食用瘦肉、魚類等高蛋白的食品,可能對(duì)高血壓病人不利。這是不必要的。研究結(jié)果表明,低蛋白飲食對(duì)于高血壓病人比高脂肪飲食更有害,是發(fā)生中風(fēng)的主要原因,因此要求高血壓病人應(yīng)保證適量蛋白質(zhì)的供應(yīng)。
3.高血壓與“鈣”
引起高血壓的原因很多,但近年來科研人員發(fā)現(xiàn),人體缺鈣也會(huì)引起高血壓。據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志報(bào)道,研究人員在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),每日食鈣量少于0.5克的孕婦,與食鈣量大于1克的孕婦相比,前者高血壓的發(fā)病率高于后者10~20倍。對(duì)一般人群調(diào)查結(jié)果顯示,每日食鈣量小于300毫克者,高血壓的發(fā)病率是每日食鈣量大于1200毫克者2~3倍。我國(guó)流行病學(xué)也證實(shí),人群平均每日鈣攝入量與血壓水平呈顯著負(fù)相關(guān),也就是說,日鈣攝入量多者血壓低,少者則高。人群日均攝鈣量每增加100毫克,平均收縮壓水平可下降0.33kPa(2.5mmHg),舒張壓水平可下降0.17kPa(1.3mmHg),因此,研究人員指出,鈣吸收減少是高血壓的發(fā)病原因之一。
補(bǔ)鈣為什么能降低血壓呢?目前認(rèn)為,可能由如下機(jī)制所致:
鈣的膜穩(wěn)定作用。鈣結(jié)合在細(xì)胞膜上可降低細(xì)胞膜通透性,提高興奮閾,使血管平滑肌松弛。
鈣自身可阻斷鈣通道,使細(xì)胞外的鈣離子不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
高鈣可對(duì)抗高鈉所致的尿鉀排泄增加,而鉀離子對(duì)穩(wěn)定細(xì)胞膜起重要作用。維持足夠的高鈣攝入,可抵抗高鈉的有害作用。
有學(xué)者認(rèn)為,40%的血壓升高與甲狀旁腺有關(guān)。甲狀旁腺可產(chǎn)生一種耐高熱的多肽物質(zhì),這是引起高血壓的罪魁禍?zhǔn)祝Q為“致高血壓因子”?!爸赂哐獕阂蜃印钡漠a(chǎn)生受低鈣飲食刺激,而高鈣飲食可抑制其產(chǎn)生。
含鈣較多的食物有大豆及豆制品,奶及奶制品,魚、蝦、蟹、蛋、木耳、紫菜、雪里紅等,這些在日常生活中均應(yīng)注意適當(dāng)攝入。
4.維生素C
血液中維生素C含量越高的人,其血壓越低。研究認(rèn)為,維生素C有助于血管擴(kuò)張。每天服用60毫克維生素C片,或者多吃些蔬菜、檸檬和其他酸味水果,也可以起同樣作用。吃蘋果也可以增加血中維生素C的含量,可以預(yù)防高血壓。另外,每天吃蘋果可以幫助有益菌繁殖,從而改善人體的消化吸收機(jī)能,也同樣可以起到預(yù)防高血脂和血管硬化等作用。
5.飲酒
飲酒量與高血壓呈水平性相關(guān),尤其與收縮壓相關(guān),因?yàn)榫凭惺寡苁湛s的作用。每天飲酒量超過50g已醇者,高血壓發(fā)病率明顯升高。
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