在上一期中（直達(dá)電梯），
豌豆Sir帶領(lǐng)大家推翻了咪蒙老師的熬夜致癌論，
拯救了熬夜星人的裝睡噩夢，
抓捕到宮頸癌的真兇HVP病毒。
圖片來自Seegene
發(fā)現(xiàn)HPV的科學(xué)家們又想到：
既然宮頸癌是因?yàn)镠PV感染引起的，
那么如果有一種疫苗可以預(yù)防HPV的感染，
不就相當(dāng)于可以預(yù)防宮頸癌了嗎？
于是，世界上誕生了第一種癌癥疫苗。
而，宮頸癌也成為了唯一一種可以
通過接種疫苗來預(yù)防的癌癥。
鼓掌！撒花！
科學(xué)家蜀黍們請收下我的小心心。
（文末有彩蛋，八卦的你怎可錯(cuò)過？）
越來越多的女性朋友開始了解HPV疫苗，
但接種前大家不免有許多疑問。
今天，婦女之友豌豆Sir
就把長期以來收到的問題做個(gè)集錦，
一次性解答大家關(guān)于HPV疫苗的所有疑惑。
1
HPV疫苗有幾種？該如何選擇？
扣手指，一七得七，二七四十八，三八婦女節(jié)，
五一勞動(dòng)節(jié)......“三種”！
目前市場上一共有三種HPV疫苗，分別是：
二價(jià)卉妍康（Cervarix）
四價(jià)加衛(wèi)苗（Gardasil? 4）
九價(jià)加衛(wèi)苗（Gardasil? 9）
（“價(jià)”是指疫苗的靶子。
“價(jià)”約高，疫苗能預(yù)防的HPV病毒種類越多。）
二價(jià)卉妍康（Cervarix）：
針對2種HPV亞型（16和18）
這兩種亞型導(dǎo)致了70%的宮頸癌以及一些其他癌癥。
四價(jià)加衛(wèi)苗（Gardasil? 4）：
針對4種HPV亞型（6，11，16和18）
相比二價(jià)疫苗，
能額外預(yù)防6和11型導(dǎo)致的90%的尖銳濕疣。
九價(jià)加衛(wèi)苗（Gardasil? 9）：
針對9種HPV亞型（6，11，16，18，31，33，45，52和58）
在四價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上，
將宮頸癌的預(yù)防比例從70%提高到了90%，
其他癌癥和疾病如肛門癌、陰道癌、尖銳濕疣等
也都提高了預(yù)防比例。
這樣一比，其實(shí)產(chǎn)品的優(yōu)劣勢已經(jīng)很明顯了。
隨著技術(shù)的發(fā)展，
HPV疫苗可以防護(hù)的HPV種類越來越多，
如果有條件當(dāng)然優(yōu)先選擇防護(hù)種類最多的疫苗。
不過由于四價(jià)和九價(jià)疫苗還沒有在國內(nèi)批準(zhǔn)上市。
所以需要去香港等其他國家或地區(qū)接種，
時(shí)間和金錢成本都大幅度提高。
條件有限或者怕麻煩的童鞋
可以選擇在國內(nèi)接種獲批上市的二價(jià)疫苗。
2
HPV疫苗適合什么樣的人打？
“不暈針的人唄！”
回憶打疫苗的小時(shí)候，
需要豌豆Sir的抱抱才能活過來。
HPV疫苗在經(jīng)FDA批準(zhǔn)上市時(shí)，
都有明確標(biāo)注適用的條件。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
二價(jià)疫苗適用于9~25歲的女性，
四價(jià)和九價(jià)疫苗適用于9~26歲的女性和男性。
男性??？小編此處疑似出現(xiàn)錯(cuò)別字！
是的！你沒看錯(cuò)！男性也可以接種HPV疫苗！
有些同學(xué)可能會說，
男人又沒有宮頸這種構(gòu)造，
為什么要接種HPV疫苗呢？
這當(dāng)中有兩個(gè)原因。
第一，男人雖然沒有宮頸，
但不要忘記四價(jià)和九價(jià)疫苗除了可以預(yù)防宮頸癌，
還可以預(yù)防很多男性也會得的疾病，
比如肛門癌和尖銳濕疣。
第二，鼓勵(lì)男性接種疫苗，
從個(gè)體上來說，可以保護(hù)自己的伴侶，
降低伴侶感染HPV的幾率；
從群體上來說，越多人接種，
就越能遏制HPV的傳播。
這才是真正的，“他好我也好”。
此圖僅為腦洞效果，并非廣告。我們不推薦此類保健品。有錢不如打疫苗。
3
我超過26歲了，還可以/需要打嗎？
沒能晚點(diǎn)出生從而趕上黃金接種年齡的女性，
到底可不可以、需不需要接種HPV疫苗呢？
自我安慰：“長大了打針不怕痛” 。
圖片來自Seegene
首先，是肯定可以的，因?yàn)镠PV疫苗很安全，
年齡大小對副作用大小沒什么影響。
那么效果呢？很多針對27~45歲女性
HPV接種效果的長期研究還在進(jìn)行中，
科學(xué)家們還在等待更多的數(shù)據(jù)，
來確定疫苗對這個(gè)年齡段女性的長期預(yù)防效果。
從已有的短期研究來看，
如果接種時(shí)沒有感染疫苗中覆蓋的HPV病毒，
那么27~45歲的女性一樣可以獲得很不錯(cuò)的整體疾病預(yù)防效果（有效率80%以上）。
如果接種時(shí)已經(jīng)感染了疫苗中包含的相關(guān)病毒，
疾病預(yù)防的整體有效率就會降到30%~40%左右。
但疫苗中其他沒有被接種者感染的病毒種類，
疫苗依然可以有效防護(hù)。
所以27~45歲的女性是否需要接種，
全憑自己的選擇。
如果從未有過性生活史，
或有過性生活史但沒有感染高危HPV病毒的女性，
接種HPV疫苗還是有不錯(cuò)的效果。
確認(rèn)感染了高危HPV的女性，
這個(gè)防護(hù)效果一定會打折扣，
但因?yàn)橐粋€(gè)人不太可能
同時(shí)感染九價(jià)疫苗里所有的病毒種類，
因此還是會有一些保護(hù)作用，
只是為了這一點(diǎn)保護(hù)作用
是否值得花那么多財(cái)力和精力，就見仁見智了。
4
接種了疫苗，我就不會得宮頸癌了？
圖片來自Seegene
中獎(jiǎng)絕緣體都有可能擰到再來一瓶，
疫苗也不是萬無一失的。
盡管九價(jià)疫苗已經(jīng)可以預(yù)防95%的宮頸癌，
但依然還有5%的宮頸癌是九價(jià)疫苗無法預(yù)防的。
因此，權(quán)威機(jī)構(gòu)目前給出的建議是，
接種HPV疫苗后，依然要定期進(jìn)行宮頸癌篩查
（篩查寶典見上期）。
5
我前段時(shí)間發(fā)現(xiàn)宮頸抹片異常/HPV感染，還可以/需要打嗎？
如果你處在9~26歲的推薦接種年齡段，
那么，打！
如果你已經(jīng)超過27歲，
那么可參考上一條問題的答案。
6
剛打完第一針，就發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，對孩子有影響嗎？剩下的針怎么辦？
放心，HPV疫苗做了和妊娠相關(guān)的追蹤，
并沒有證據(jù)顯示它會對胎兒造成損害。
因此不必因?yàn)榻臃NHPV疫苗而終止妊娠。
不過HPV疫苗并不適用于孕婦，
所以發(fā)現(xiàn)懷孕后便安心待產(chǎn)，
生產(chǎn)之后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下把剩下的針打完即可。
證據(jù)顯示，即便推遲接種時(shí)間，疫苗也是有效的。
7
豌豆Sir，為什么你知道的那么多？
發(fā)現(xiàn)HPV導(dǎo)致宮頸癌的科學(xué)家是
德國癌癥研究中心的前所長Zur Hausen教授。
因?yàn)樗膫ゴ筘暙I(xiàn)，
使宮頸癌成為可以通過疫苗預(yù)防的癌癥。
因此，Zur Hausen教授獲頒2008年的諾貝爾獎(jiǎng)。
2008年諾貝爾醫(yī)學(xué)與生理學(xué)獎(jiǎng)揭曉當(dāng)天，
豌豆媽咪與Zur Hausen教授夫婦的珍貴合影。
因?yàn)?，我是媽咪的豌豆Sir呀。
參考資料：
1.美國國家癌癥研究所網(wǎng)站
https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-vaccine-fact-sheet
2.FDA加衛(wèi)苗信息
https://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM426460.pdf，
https://www.fda.gov/downloads/biologicsbloodvaccines/vaccines/approvedproducts/ucm111263.pdf
3. Andrea Narducci, et.al., Human papillomavirus vaccine and pregnancy，Can Fam Physician. 2012 Mar; 58(3): 268–269.
4. Mu?oz N，et.al, Safety, immunogenicity, and efficacy of quadrivalent human papillomavirus (types 6, 11, 16, 18) recombinant vaccine in women aged 24-45 years: a randomised, double-blind trial. Lancet. 2009 Jun 6;373(9679):1949-57
文｜綿羊c
其他配圖來源網(wǎng)絡(luò)
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