那么什么是宮頸癌？
宮頸癌也稱(chēng)子宮頸癌，指發(fā)生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤，是女性常見(jiàn)惡性腫瘤之一，發(fā)病率位于女性腫瘤的第二位，僅次于乳腺癌。該病發(fā)病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒(méi)有任何癥狀，后期可出現(xiàn)異常陰道流血。中國(guó)發(fā)病年齡以40～50歲為最多，60～70歲又有一高峰出現(xiàn)，20歲以前少見(jiàn)。
那么上面這個(gè)疫苗為什么可以預(yù)防宮頸癌呢？接下來(lái)咱們要說(shuō)說(shuō)宮頸癌的主要病因了。
和其他腫瘤一樣，宮頸癌具體的致病原因，醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有完全解釋清楚（目前為止，醫(yī)學(xué)上沒(méi)有完全弄明白的疾病非常之多，所以大家不要對(duì)目前的醫(yī)療技術(shù)太過(guò)于神話(huà)，醫(yī)生對(duì)于很多疾病仍然是無(wú)法治愈的。所以，醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，仍然有很多人會(huì)因?yàn)榧膊《劳?，這就是現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)學(xué)）。但根據(jù)大量的循證醫(yī)學(xué)研究表明，以下幾點(diǎn)與宮頸癌的關(guān)系比較密切：
( 1）與性生活、婚姻的關(guān)系 性生活過(guò)早（指18歲前即有性生活）的婦女，其宮頸癌的發(fā)病率較18歲以后開(kāi)始性生活的要高4倍。婦女性生活開(kāi)始早且患有梅毒、淋病等性傳播性疾病，則宮頸癌發(fā)病率較正常婦女高6倍，現(xiàn)已證實(shí)若婦女與多個(gè)男子發(fā)生性關(guān)系，其發(fā)生宮頸癌的機(jī)會(huì)較多，處女則很少患宮頸癌。
未婚及未產(chǎn)婦女患宮頸癌的機(jī)會(huì)極少，多次結(jié)婚宮頸癌的發(fā)病率也較高。多次分娩且圍產(chǎn)期保持及分娩過(guò)程不好，也會(huì)增加宮頸癌的發(fā)生率。但多次分娩不至于增加宮頸癌的發(fā)生。
（2）與配偶的關(guān)系 有人認(rèn)為丈夫包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖者其妻發(fā)生宮頸癌的相對(duì)危險(xiǎn)度較大。目前認(rèn)為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因。患有陰莖癌或前列腺癌或其前妻患宮頸癌，以及男子有個(gè)多性對(duì)象，其妻子患宮頸癌的機(jī)會(huì)增多。
（3）病毒或真菌感染 單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人巨細(xì)胞病毒以及真菌感染可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。但究竟以哪一種病毒為主誘發(fā)或在哪幾種病毒協(xié)同下易發(fā)生宮頸癌等問(wèn)題都尚未解決。
（4）宮頸糜爛、裂傷與外翻 由于子宮頸的生理和解剖上的緣故，容易遭受各種物理、化學(xué)和生物等因素刺激，包括創(chuàng)傷、激素和病毒等。
HPV病毒的模型
其中上文提到的人類(lèi)乳頭瘤病毒（HPV）與宮頸癌的關(guān)系十分密切。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。
HPV是一種古老的病毒，廣泛存在于自然界中，對(duì)人體黏膜的上皮細(xì)胞具有特異嗜性，對(duì)其他動(dòng)物無(wú)致病性。這種病毒與人類(lèi)多種良、惡性腫瘤都有關(guān)系.早在幾千年前，人類(lèi)就已經(jīng)認(rèn)識(shí)到某種特定的病毒是引起皮膚疣的病原體，直到1949年才首次在電子顯微鏡下觀測(cè)到該病毒顆粒。1976年我們首次提出HPV病毒是致癌因子，1977年首次觀察到宮頸癌活檢組織中存在HPV病毒，1995年提出HPV病毒感染是宮頸癌的主要原因，2008年哈拉爾德.楚爾.豪森發(fā)現(xiàn)人類(lèi)乳頭瘤(HPV)病毒的高危型，是可以引起宮頸癌的分子機(jī)制，并由此項(xiàng)發(fā)明獲得諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
時(shí)至今日，我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)約200多種人類(lèi)乳頭瘤病毒，按與癌發(fā)生的關(guān)系可將其分為高危型、低危型兩種，60％-80％的宮頸癌由HPV16和HPV18持續(xù)感染所致，可謂促發(fā)宮頸癌的“罪魁禍?zhǔn)住?。?O余種低危型HPV(HPV6、11等)感染可引起肛門(mén)、生殖道濕疣。高危型HPV持續(xù)性感染與宮頸、陰道癌前病變及癌發(fā)生密切相關(guān)，還與外陰癌、直腸癌、舌癌、陰莖癌、咽癌和頭頸部癌等多種癌癥的發(fā)生密切相關(guān)，因此HPV病毒是一種“十惡不赦”的‘惡魔’，避免這種病毒感染，將大大減少許多癌癥的發(fā)生，給人們的健康帶來(lái)巨大的福音。注射HPV預(yù)防性疫苗即是減少相應(yīng)類(lèi)型病毒感染及預(yù)防宮頸癌等多種癌癥的一個(gè)有力措施。
目前上市的預(yù)防性疫苗的種類(lèi)及效果
注：“價(jià)”代表了疫苗覆蓋的病毒細(xì)分種類(lèi)，價(jià)越高，覆蓋面越大，保護(hù)能力也就高。
二價(jià)疫苗：希瑞適（香港也叫“卉妍康”）(Cervarix)（英國(guó)葛蘭素史克公司）： 針對(duì)HPV16、18的二價(jià)疫苗。
接種方案：3針?lè)桨?-0月、1月、6月（即首次接種后一月、六月再次接種）。
效果：按計(jì)劃完成接種，預(yù)防HPV16及18病毒所致的癌前病變及癌變的效率高達(dá)98%，二價(jià)疫苗只能用于女性。
四價(jià)疫苗：Gardasil（加衛(wèi)苗，美國(guó)默克公司）：針對(duì)HPV16型、18型、11型和6型的疫苗。
接種方案：3針?lè)桨?-0月、2月、6月（即首次接種后二月、六月再次接種）。
卉妍康和加衛(wèi)苗兩種疫苗對(duì)于預(yù)防HPV16和18型HPV 感染導(dǎo)致相關(guān)生殖道疾病(CIN、宮頸癌)的效能相同，四價(jià)疫苗還可預(yù)防由于HPV11型和6型感染導(dǎo)致的生殖道疣。男性、女性均可接種四價(jià)疫苗。
效果：接種Gardasil組個(gè)體產(chǎn)生的保護(hù)性抗體水平是自然HPV感染者的30-80倍，這種疫苗可預(yù)防約70%的宮頸癌。
九價(jià)疫苗：GARDASIL9 九價(jià)HPV疫苗（美國(guó)默克公司，2014年上市）:針對(duì)HPV病毒16、18、31、33、45、52 、58、6和11型的9價(jià)疫苗，男性、女性均可接種九價(jià)疫苗。
接種方案：3針?lè)桨?-0月、2月、6月。
效果：覆蓋型別更多，可以預(yù)防 HPV 16、18、31、33、45、52 和 58 型引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌和肛門(mén)癌，以及HPV6 和 11 型引起的生殖器疣。
效果：9價(jià)疫苗有潛力預(yù)防約 90% 的宮頸癌、外陰癌、陰道癌和肛門(mén)癌，預(yù)防宮頸、陰道癌前病變的效率高達(dá)100%。
9價(jià)、4價(jià)、2價(jià)HPV疫苗對(duì)比
適宜接種人群
預(yù)防性HPV疫苗可接種于9～45歲的女性和9到23歲男性。一般推薦適宜接種 年齡：9-26歲女性，9-23歲男性，年齡9-15歲接種獲益更佳，接種疫苗時(shí)沒(méi)有性生活史獲益更大。不強(qiáng)烈建議26歲以上人群接種疫苗。既往有宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)、外陰上皮內(nèi)瘤變(VIN)或生殖道疣病史的女性也可接種疫苗。
接種疫苗的安全性和不良反應(yīng)
目前尚未發(fā)現(xiàn)使用疫苗可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，因此，非常安全。接種后常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括注射部位疼痛、肌肉緊張、局部水腫、包塊、局部皮膚發(fā)紅、頭痛、發(fā)熱、惡心、頭暈、嘔吐。
針對(duì)國(guó)內(nèi)，2016年7月7日，希瑞適獲得中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)的上市許可，成為國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批的預(yù)防宮頸癌的疫苗。此次獲批的葛蘭素史克希瑞適為二價(jià)疫苗，可預(yù)防16、18兩種HPV病毒，由這兩種病毒引起的宮頸癌占了總數(shù)的70%。
據(jù)報(bào)道，該疫苗和其它疫苗一樣， 可以去各城市的社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行預(yù)防接種。
國(guó)外相關(guān)情況說(shuō)明：
2016年10月媒體消息稱(chēng)，希瑞適2價(jià)疫苗已從最早進(jìn)入的市場(chǎng)美國(guó)退出。國(guó)外醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站Fierce Pharma曾報(bào)道，葛蘭素史克發(fā)言人向其透露：“由于美國(guó)市場(chǎng)對(duì)人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗(俗稱(chēng)宮頸癌疫苗)“希瑞適”(Cervarix)的需求非常低，葛蘭素史克已經(jīng)決定將其從美國(guó)市場(chǎng)退市?！?/span>
2017月5月，繼葛蘭素史克，默沙東公司生產(chǎn)的主要用于預(yù)防宮頸癌的疫苗——4價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗，也獲得了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局的批準(zhǔn)。
需要指出的是，HPV疫苗從作用機(jī)制上講，是預(yù)防HPV的持續(xù)感染。理論上說(shuō)，即使已經(jīng)感染某種亞型的HPV病毒，接種疫苗后也可以起到預(yù)防繼續(xù)感染其他亞型HPV的作用（當(dāng)然必須是在注射了對(duì)該型病毒有保護(hù)作用的相關(guān)疫苗后才可以起到保護(hù)作用），但是保護(hù)效果必然不如未感染注射來(lái)得好。公眾需要明白一點(diǎn)，并不是打了HPV疫苗就一定不會(huì)得宮頸癌。大部分的宮頸癌都是由16、18兩種亞型病毒引起的。也就是說(shuō)，接種HPV2價(jià)疫苗就可以保護(hù)絕大多數(shù)的年輕人群，預(yù)防宮頸癌。但是如果遭遇了33、53等其他多種高危病毒時(shí)，仍然有罹患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
在此呼吁廣大年輕女性，此疫苗對(duì)預(yù)防宮頸癌效果明顯，且美歐以致香港都在廣泛接種（美國(guó)及大部分歐洲國(guó)家列入國(guó)民免疫計(jì)劃、免費(fèi)接種，并且在接種率均超過(guò)90%以上），安全性高，十分值得推薦！如果朋友們有去香港的機(jī)會(huì)，也可以預(yù)約那邊的診所或醫(yī)院進(jìn)行接種。接種預(yù)防宮頸癌，受益一生?。。。行砸部梢越臃N除2價(jià)以外的疫苗，用以預(yù)防HPV感染引起的尖銳濕疣或陰莖癌?。?/p>
聯(lián)系客服
