(2)綠豆甘草湯。
7.輸液排毒可用生理鹽水、林格液、葡萄糖生理鹽水、5%-10%葡萄糖1000-2000ml，進(jìn)行輸液，使體內(nèi)的毒物很快排出。對酸中毒病人，除輸人一般液體外，還應(yīng)加人乳酸鈉，以矯正酸中毒?！?/p>
三、促進(jìn)已被吸收毒物的解毒與排泄
1.增強(qiáng)肝臟的解毒功能 肝臟的解毒功能有賴于肝糖原的含量,而維生素C有促進(jìn)肝糖原儲存的作用，故應(yīng)給予中毒的病人足夠的維生素C和葡萄糖，以增強(qiáng)其肝臟的解毒功能
2.促進(jìn)腎臟排毒
(1)大量補(bǔ)液可利尿，如多飲開水、茶水、檸檬水或橘子水，可促進(jìn)毒物的排出。惡心嘔吐者可行靜脈輸液。
(2)靜脈注射適量的生理鹽水、5%-10%葡萄糖或葡萄糖鹽水。腎功能減退時，可采用體外循環(huán)、血液透析、腹膜透析或結(jié)膜透析法等，使毒物盡快排除。
3.促進(jìn)呼吸道排毒 對揮發(fā)性毒藥及氣體中毒的病人可用10%硅酮水溶液，或用20%-30%乙醇溶液置于氧氣濕化瓶中，隨氧氣經(jīng)面罩吸人，以保持呼吸道暢通。
4.特殊解毒藥物的應(yīng)用 針對已吸收的毒物，選擇適當(dāng)特殊的解毒藥物是搶救成敗的關(guān)鍵。如氰苷類藥物中毒時，可用亞甲藍(lán)(美藍(lán))、硫代硫酸鈉、亞硝酸鈉和亞硝酸異戊酯;阿托品、莨菪堿中毒時用毛果蕓香堿和毒扁豆堿;半夏、天南星中毒時可用生姜、白礬;馬錢子中毒時用甘草、黃芩等。
四、對癥治療
由于中毒，不同程度地?fù)p害了有關(guān)器官，產(chǎn)生各種癥狀，因此一般在排毒解毒同時應(yīng)進(jìn)行對癥治療，以免延誤搶救與治療時機(jī)。常用的方法如下:
1.鎮(zhèn)痛劑 中樞神經(jīng)受損引起疼痛性休克，則可皮下注射嗎啡，每次5-10mg，小兒每次每千克體重0.1-0.2mg,或肌肉注射鹽酸哌替啶(度冷丁)2-10mg。但呼吸中樞衰竭或抑制時，禁用嗎啡，慎用鹽酸哌替啶，可用針刺療法。
2.興奮劑 中樞神經(jīng)過度興奮可導(dǎo)致呼吸中樞衰竭或麻痹，宜吸氧、人工呼吸并給予氨水吸人，或注射尼可剎米0.25-0.5g，二甲弗林(回蘇靈)8mg，苯甲酸鈉咖啡因0.5g，山梗菜堿10mg等;若循環(huán)中樞衰竭或麻痹，宜選用肌肉注射或靜脈注射腎上腺素、正腎上腺素或異丙腎上腺素1-2mg, 1%麻黃堿每次1-2mg(兒童酌減)，霧化吸人間羥胺(阿拉明)，升壓素等。
3.鎮(zhèn)靜劑 中樞神經(jīng)興奮引起煩燥不安或驚厥時，宜短暫使用巴比妥類藥物，如戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉或異戊巴比妥鈉0.1-0.3g，肌肉注射或靜脈注射。無效時，可以水合氯醛保留灌腸(禁用于心血管、肝、腎功能不全者)或用乙醚輕度麻醉。
4.抗感染劑 中毒6-12h后，伴發(fā)燒昏迷者應(yīng)加抗生素以抗感染。
總而言之，大多數(shù)中藥中毒病人的解救方法是綜合進(jìn)行的，往往幾種方法同時進(jìn)行，可提高解救療效。為節(jié)省本書篇幅，凡在總論中介紹過的方法，在各論中僅作扼要介紹。
第四章常用解毒藥物簡介
1.西藥
(1)維生素C(Vitamin C, ascorbic acid):維生素C是機(jī)體必須的營養(yǎng)物質(zhì)，維護(hù)機(jī)體正常生命活動，參與機(jī)體各種代謝過程。能促進(jìn)肝糖原的積聚，加強(qiáng)肝臟的解毒功能。因維生素C是還原劑，大劑量應(yīng)用能使高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白，以減輕發(fā)紺的發(fā)生，和小劑量亞甲藍(lán)相似。健康人血液中維生素C含量為0.5mg%1.4mg%，女性稍高，維生素C的半衰期為16天。
(2)金屬絡(luò)合物:依地酸鈣鈉(依地酸二鈉鈣，乙二胺四乙酸二鈉鈣，解鉛汞，calcium disodium edetate , CaNa2EDTA )，二巰基丙醇( dimercaprolum, british antilewisite, BAL)，二巰基丙磺酸鈉(解砷靈，sodium dimercapto sulphonate;商品名Unithiol )，二巰基丁二酸鈉(二巰丁二鈉，natrii dimercaptosuccius, NaDMS)其中二巰基丙磺酸鈉為汞中毒的首選解毒藥，對砷中毒也有效，二巰基丁二酸鈉適用于汞、砷、鉛等金屬中毒。
正確選擇金屬絡(luò)合物，肌肉注射或靜脈滴注，在體內(nèi)能與各種金屬結(jié)合成穩(wěn)定而可溶的金屬化合物，從尿中排出而解毒。
(3)硝酸毛果蕓香堿(硝酸匹羅卡品)( pilocarpini nitres )可解阿托品、莨菪堿類、曼陀羅、顛茄等中毒。1%溶液每次0.5-1.0ml，皮下注射，每15min1次;小兒每次0 .1 mg/kg，皮下或肌肉注射
(4)硫酸阿托品(atropini sulfas ):肌肉注射或靜脈注射，用于多種毒物中毒，可制止腺體分泌，加快心跳，松弛平滑肌等。每次0.5-2mg，口服、皮下或肌肉注射。
(5)丙烯嗎啡(鹽酸丙烯去甲嗎啡，nalorphini hydrochloridum, nalline, N-ally lnormorphine hydrochloride ):丙烯嗎啡與嗎啡化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，而藥理作用相反，能拮抗嗎啡許多效應(yīng)。
每次5-10mg，皮下、肌肉或靜脈注射，必要時15min后再用，不得超過40mg。
(6)亞硝酸異戊酯( amylis nitris ):本品能使血紅蛋白( Fe2 +)氧化成高鐵血紅蛋白(Fe3+)，后者與氰結(jié)合，可使被氰結(jié)合的酶復(fù)活，以解氰化物中毒。青光眼患者禁用。
(7)亞硝酸鈉(sodium nitrite ):作用同亞硝酸異戊酯。3%溶液10-15ml靜脈緩慢注射。
(8)亞甲藍(lán)(美藍(lán)3%溶液10-15m1，靜脈緩慢注射。次甲藍(lán)，methylenum coeruleum, methylene Blue, MB):本品為一種染料，具有氧化還原作用。1-2mg/kg的小劑量使高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白，治療各種原因引起的高鐵血紅蛋白血癥。
2.中藥
甘草Radix Glycyrrhizae
綠豆Semen Phaseoli Radian
大蒜Bulbus Allii
金錢草Herba Lysimachiae
黃芩Radix Scutellariae
土茯苓Rhigoma Smilacis Glabrae
蘿卜Radix Raphani Sativi
生姜Rhigoma Zingiberis
蔥白Brlbus Allii Fistulosi
金銀花Flos Lonicerae
白茅根Rhigoma Imperatae
崗梅Radix Ibiis Asprellae
中藥復(fù)方:
(1)甘豆湯:甘草30g，綠豆60g，水煎服，用于苦杏仁中毒。
(2)防風(fēng)30g，甘草20g，水煎服。用于蒼耳子、蓖麻子、曼陀羅等中毒。
(3)解毒驗(yàn)方:黑豆30g，甘草30g，薺苨15g，朱砂3g，加冷開水一碗，煎成半碗，溫服。用于金石類、草木類、蟲類等中毒。
(4)解毒方:板藍(lán)根120g，貫眾30g，青黛30g，甘草30g,共研為末，以蜂蜜和入拌勻，制成藥丸如桐子大，再以青黛研粉為衣，每服10-20粒，以涼開水送服。用于各種藥物、食物中毒。
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