農(nóng)藥中毒的治療概要：
農(nóng)藥中毒及時治療是搶救成功的關鍵。呼吸道吸入中毒時，應立即將病人抬離中毒現(xiàn)場，到空氣流通的地方靜臥。在尚未明確診斷前，可盡速投用非特異性解毒劑。加強農(nóng)藥管理。開展衛(wèi)生宣傳教育。
農(nóng)藥中毒的詳細治療：
治療：
1.處理務求及時
及時治療是搶救成功的關鍵，所有急性中毒病人應盡可能就近處理，嚴重病例亦應邊搶救邊轉(zhuǎn)送，切忌不作任何處理直接轉(zhuǎn)送病人。
2.盡快中止毒物接觸并盡力清除毒物
一般急救方法為，呼吸道吸入中毒時，應立即將病人抬離中毒現(xiàn)場，到空氣流通的地方靜臥。有呼吸急促或呼吸困難者可吸入氧氣。生產(chǎn)性中毒病人應立即救離事故現(xiàn)場，在空氣新鮮處搶救;毒物侵入途徑不同應采取不同的清除措施，反復洗胃、催吐，皮膚、粘膜沾染中毒時，應立即脫去污染的衣服。眼睛污染時，宜用溫水或1%～2%碳酸氫鈉溶液反復沖洗，疼痛時可用1%丁卡因溶液滴眼。另外需用特效解毒劑解毒。有機磷農(nóng)藥中毒及早使用阿托品，肌注或靜脈注射;首次1～3mg，每隔半小時重復注射。輕度5～10mg,中重度用量可達10～30mg。解磷定(PAM)成人0.5～1.0g/次，兒童每次15～30mg/kg，必要時隔半小時重復注射。有條件還可使用血液凈化療法清除毒物，如血液灌流、血液透析等，前者似對農(nóng)藥的清除效果更強。
3.迅速實施解毒治療
在尚未明確診斷前，可盡速投用非特異性解毒劑，如谷胱甘肽、L一半胱氨酸等含巰基化合物及葡萄糖、維生素C、肝泰樂、ATP或能量合劑等，以促進肝細胞解毒;具有特殊解毒療法的農(nóng)藥中毒，一旦診斷明確，即應迅速投用，具體如：
(1)有機磷農(nóng)藥
主要采用膽堿酯酶復活劑(cholinesterase reactivators) -抗膽堿藥物(anticholinergic agents)聯(lián)合療法。膽堿酯酶復活劑主要用以對抗肌震顫、肌痙攣、肌無力、肌麻痹等煙堿樣癥狀，國內(nèi)多使用氯解磷定和解磷定;目前對此類藥物的使用多失之于用量不足、療程太短，需認真貫徹下列原則：早期(愈早愈好，中毒后l、2小時內(nèi)使用效果極佳)、足量(首劑尤需足量，必須靜脈注射，如氯解磷定或解磷定輕度中毒不超過lg、中度中毒不超過2g、重度中毒不超過3g為宜，日用藥量可控制在12g之內(nèi))、重復(肟類化合物半減期僅為1～1.5小時，故需重復用藥;可每2小時重復半量，至少維持24小時)、長程(次日后劑量逐日減半，三日后改用小劑量-0. 25g肌注，1～2次/天，至肌顫等癥狀完全消失、病情至少穩(wěn)定48小時后再停藥)。
解除流涎、便失禁、抽搐、瞳孔縮小等毒蕈堿樣及中樞神經(jīng)癥狀則主要依靠抗膽堿藥物，主要使用阿托品，月前的弊端則是劑量偏大，必須注意糾正。阿托品類的使用原則應是：劑量適當、快速阿托品化(能在30分鐘內(nèi)達到者效果極佳)、持續(xù)用藥(維持阿托品化，延長用藥時間)。實踐表明，首次劑量輕度中毒1～2mg肌注，中度中毒2～5mg肌注，重度中毒5～8mg緩慢靜注較為合適;而后可每20～30分鐘半量重復，直至達到阿托品化后改用1mg劑量每4～6小時肌注一次，維持1～2天(危重病人還可酌情延長);以后可以少量維持，直至癥狀完全消失。
除阿托品外，山莨菪堿、樟柳堿亦為外周作用較強的抗膽堿劑;東莨菪堿、苯那辛、苯甲托品、開馬君等則為中樞性抗膽堿藥，對驚厥、昏迷等中樞癥狀效果更為突出;格隆溴銨(glycopyrrolate，亦稱胃長寧)因不能透過血腦屏障，故中樞神經(jīng)副作用較少，效果則與阿托品相當。近年又有一種新藥鹽酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride)，也稱“長效托品”，化學名稱為3-(2-環(huán)戊基-2-羥基-2-苯基乙氧基)奎寧環(huán)烷鹽酸鹽，能透過血腦屏障，對中樞和外周均有較強抗膽堿作用，肌肉注射，體內(nèi)半減期達10-3小時，為阿托品的2.5倍，臨床實踐證實其安全性也較好。國內(nèi)還生產(chǎn)一種復方抗有機磷制劑一“解磷注射液”，由阿托品3mg、苯那辛3mg、氯解磷定0.4g混合制成，適合輕型病人使用;重型病人因仍需配伍肟類及阿托品類藥物使用，十分不便，且副作用較大，目前尚難推廣使用。
(2)氨基甲酸酯類農(nóng)藥
阿托品類抗膽堿藥即為其特效解毒劑，小劑量即立即見效，無需阿托品化，更無需使用肟類化合物，否則反會加強其毒性。
(3)有機砷類農(nóng)藥
常用解毒劑為5%二巰基丙磺酸鈉(5ml肌注)，或二巰基丁二酸鈉(lg稀釋后靜注)，或10%硫代硫酸鈉(20～30ml靜注)，1～3次/天;或口服二巰基丁二酸(0. 5g，2～3次/天)，連用3～5日即可。
(4)有機氟類農(nóng)藥
乙酰胺(亦稱解氟靈)是其特效解毒劑，一般為2.5～5.0g與2%普魯卡因1～2ml混用肌注以減輕注射疼痛(重度病人首次劑量可為5～l0g)，2～4次/天，連用5～7天。也可使用乙醇，因其在體內(nèi)也會轉(zhuǎn)化為乙酸與有機氟競爭活性基團，起到解毒作用，用法為5ml無水乙醇加入10%葡萄糖液100ml中靜脈滴注，2~4次/天，5-7日;輕者適度飲用白酒也有治療效果。
(5)毒鼠強
尚無特殊解毒劑，有報告認為巰基絡合劑，如5%二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉有助于減輕病情，但目前仍以積極對癥，尤其是控制抽搐為搶救成功之關鍵。近年已從實踐中總結(jié)出一套治療經(jīng)驗可供參考：“及時洗胃導瀉，盡早血液灌流，全力防治抽搐，積極對癥處理，輔用巰基藥物”。
預防：
①嚴禁中、小學生從事有害作業(yè)。嚴禁中、小學生參加農(nóng)藥的噴灑操作，以確保其健康與安全。
②加強農(nóng)藥管理。農(nóng)村農(nóng)藥應有專倉、專柜和專人保管，嚴防流散，絕不能與糧食存放在一起。盛放農(nóng)藥的器具用后必須銷毀，不允許盛放任何食物或飲水。學校食堂應購買無害、質(zhì)優(yōu)的蔬菜供應學生，并大力提倡集體食堂用蔬菜前對蔬菜做到“一洗、二沖、三燙、四炒(煮)”，使蔬菜中殘留的農(nóng)藥大大降低，做到安全使用。
③開展衛(wèi)生宣傳教育。對學生和家長要加強農(nóng)藥安全使用有關知識的宣傳教育，使他們明白不能用農(nóng)藥來治療皮膚病、防蚊蟲等。
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