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肝臟孤立性壞死結(jié)節(jié)(SNN)


肝臟孤立性壞死結(jié)節(jié)(solitary necrotic nodule of theliver,SNN)代表一種十分少見的良性肝臟病變,發(fā)病年齡高峰在60~70 歲之間,臨床上一般無明顯癥狀 。目前該病的病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確,相關(guān)假說包括血管病變、感染、創(chuàng)傷等。


患此病后患者無明顯不適感,因此該病多于體檢時(shí)檢出。影像學(xué)檢查是檢測該病的主要方法,由于大量凝固性壞死物質(zhì)的存在,該病易被誤診為肝部腫瘤,導(dǎo)致患者進(jìn)行手術(shù),帶來不必要的創(chuàng)傷和痛苦


¢根據(jù)其在影像學(xué)中的圖像特點(diǎn),將肝臟孤立性壞死結(jié)節(jié)分為三種病理類型,分別為單純凝固性壞死型、伴液化壞死型及多結(jié)節(jié)融合型 。

¢其中單純凝固性壞死型的 CT平掃圖像為低密度,MRI 增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。

¢伴液化壞死型的MRI T 1WI 掃描為低信號且其內(nèi)為更低信號,T 2 WI 主要為等信號且其內(nèi)高信號。

¢多結(jié)節(jié)融合型的 CT掃描圖像為低密度,MRI 的 T 1WI 為低信號且其內(nèi)稍高信號。

¢對比 CT 及 MRI 的圖像特點(diǎn)病理分型發(fā)現(xiàn),CT及 MRI 對肝臟孤立性壞死結(jié)節(jié)診斷結(jié)果相對一致且較為準(zhǔn)確,在單純凝固性壞死型病例中,CT優(yōu)勢略顯著;在伴液化壞死型及多結(jié)節(jié)融合型中,MRI 優(yōu)勢略  顯著。


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