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之前的一篇文章（《 這樣的降尿酸藥才是最好的 》），我已經(jīng)給大家詳細地介紹了治療高尿酸的兩類藥物，一類是促進尿酸排泄的藥物，一類是減少尿酸生成的藥物，我反復(fù)強調(diào)：沒有哪一種降尿酸藥最好，適合病人的才是最好的。但是，很多病人或非?？漆t(yī)生，還是認為非布司他是最好的降尿酸藥，事實真是這樣的嗎？

當(dāng)然不是！

那么，哪些人適合使用非布司他，而哪些人不適合使用？如果使用非布司他，我們需要注意些什么？另外，尿酸降到正常，是不是可以立即把非布司他停了？下面我們就來一一回答這些問題。

這樣的人適合使用非布司他

非布司他能夠減少尿酸生成，適合尿酸生成過多的痛風(fēng)或高尿酸血癥患者；它沒有促進尿酸排泄的作用，對于單純的尿酸排泄不暢的病人來說，效果不好。所以，非布司他適合這樣的人：①尿酸生成過多型高尿酸血癥或痛風(fēng)患者。②混合型高尿酸血癥或痛風(fēng)患者。你到底屬于哪一類型，可以通過檢查血尿酸和尿尿酸來確定。

這些人不適合使用非布司他

雖然非布司他在高尿酸血癥和痛風(fēng)病人中使用廣泛，但是，不是所有的尿酸生成過多型或混合型高尿酸血癥或痛風(fēng)病人都適合使用非布司他，這些人千萬不要用：①正在服用硫唑嘌呤的病人。②正在服用巰嘌呤的病人。③對非布司他任何成分過敏的人。

對于可以使用非布司他的病人來說，還要注意這些，才能保證藥物療效和用藥安全。

1.逐步加量

有些病人因為尿酸特別高，為了讓尿酸盡快降下來，一開始就使用大劑量的非布司他，這樣就容易發(fā)生惡心、肝功能異常、皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。所以，任何病人使用非布司他時，都需要從小劑量開始，然后，根據(jù)尿酸情況逐步增加劑量。

2.這樣處理不良反應(yīng)

不管是西藥還是中藥，都有可能發(fā)生不良反應(yīng)，非布司他也例外。但是，如果我們謹遵醫(yī)囑、規(guī)范用藥的話，不良反應(yīng)的發(fā)生率就會大大降低。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高，或者皮膚瘙癢、出皮疹，或者惡心、嘔吐、消化不好等癥狀，我們應(yīng)該減量或停用非布司他。半個月后復(fù)查肝功能等指標(biāo)，如果好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)使用原來的劑量；如果沒有好轉(zhuǎn)，需要排查其他病因。

3.這樣處理服藥期間發(fā)生的痛風(fēng)

開始服用非布司他時，因為血液中的尿酸降低，組織中沉積的尿酸鹽（比如腎結(jié)石、痛風(fēng)石等）就會躁動，容易引起痛風(fēng)急性發(fā)作。那么，如果痛風(fēng)發(fā)作，需要停用非布司他嗎？不需要，如果痛風(fēng)急性發(fā)作，繼續(xù)服用非布司他，同時，使用抗炎鎮(zhèn)痛藥，如依托考昔、塞來昔布、或布洛芬等來治療痛風(fēng)。

我們可以這樣做，服用非布司他的同時，服用小劑量的抗炎鎮(zhèn)痛藥或秋水仙堿，來預(yù)防服藥期間痛風(fēng)急性發(fā)作。