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使用胰島素控制血糖的朋友可能會聽過控糖達(dá)人說，餐前大劑量不能靠蒙，得計算。很多公眾賬號或者控糖書籍會帶你了解傳說中的“500原則”和“1800原則”。比如像這樣：

糖友抱怨說，我按照這個公式計算了，端午節(jié)吃個粽子，餐后血糖還是飆升。這個公式不管用嘛！

其實公式部分管用，只是不一定適合你。簡單粗暴的公式并沒有考慮你的體重、胰島素總劑量（total daily dose，TDD）以及你最近的血糖控制情況。只要用速效胰島素，每個人吃一個粽子用的胰島素量都是一樣的，你信嗎？

只有找對了屬于你的胰島素碳水比值（ICR）和胰島素敏感系數(shù)（ISF），你才能有效而準(zhǔn)確地計算餐前大劑量，做一個“略知血糖走勢”的神算手。不然，一切公式都是浮云，可能還不如按照經(jīng)驗來打。

如果控糖時間長了，糖友自己應(yīng)該也有感受，一個人的ICR和ISF根本不是一成不變的，而是波動的。

同一個人同一天里面，在攝入同等量碳水化合物的情況下，早上用的胰島素量可能最多，中午可能相對最少。

同一個人同一天里面，下降同樣血糖值所需要的矯正劑量，晚上用量可能會比白天小。

同一個人，如果最近血糖控制情況不佳，那么即使吃的和往常一樣，也需要比往常更多的胰島素用量。

那我的ICR和ISF到底在哪里？

只有先標(biāo)定能夠維持血糖相對平穩(wěn)的基礎(chǔ)量。

如果你的總劑量因為糾正高血糖老在變化，基礎(chǔ)量沒辦法維持血糖穩(wěn)定的話，找到正確的ICR和ISF就會變得很困難。

這部分我們用一個實例來告訴您怎么吃怎么打。還在對端午節(jié)的粽子耿耿于懷嗎？我們就用粽子來舉例，當(dāng)然你可以結(jié)合自己的情況，如果你想吃粽子，或者你想吃其他你很害怕血糖飆升但又特別愛的高升糖食物，這個例子或許可以給你一些幫助。

感謝我們的用戶杜老（一個特別可愛的老先生）愿意分享他的血糖數(shù)據(jù)用于本篇文章的撰寫。

杜老是一個南方人，愛吃糯米的粽子，雖然帶著胰島素泵，但他知道糯米做的東西血糖會飆升的，所以不敢輕易嘗試。端午節(jié)那天老伴熱了個粽子，他就默默的吃了一小口就停下了。

糖友都知道健康飲食的重要性，但是有的時候還是會和身邊的人一樣，想吃一些有著自己“專屬美食情懷”的東西。是的，這就是生活本來的樣子，端午節(jié)吃粽子，元宵節(jié)吃湯圓。這些東西不是飲食常規(guī)，但可能仍是我們割舍不下的“小癖好”。無論是使用胰島素筆還是胰島素泵，找一個最合適的方案去嘗試吧。

碳水化合物總量的估算準(zhǔn)了，才能打?qū)Υ髣┝?。糖類密度是非常實用的單位，意思是一克食物含有多少克碳水化合物?br>

食物的碳水化合物量= 食物重量*糖類密度

查碳水計數(shù)器，粽子的糖類密度是0.31g/g。如果吃一個拳頭大小粽子（約200g，可用食物秤稱一下是最準(zhǔn)確的，熟重剝皮稱），那么碳水化合物總量= 200*0.31=62克。

我們知道，如果我們吃普通食物（中等升糖水平），我們的血糖高峰大概出現(xiàn)在餐后1-1.5個小時?？墒侨绻覀兂韵耵兆?、甜點這樣的高升糖食物，峰值就會提前出現(xiàn)（在餐后1個小時之內(nèi)）。

我們餐時大劑量用的速效胰島素起效時間一般5-15分鐘，峰值時間大概在60到90分鐘，對付中升糖食物理論上沒問題，因為兩個峰值基本重疊。如果對付高升糖食物，速效胰島素的高峰很有可能晚于血糖高峰。

那我們可以怎么做？你可能已經(jīng)想到了，對了，我們可以根據(jù)餐前血糖水平和食物本身的升糖指數(shù)來調(diào)整大劑量施打時間。下面這個圖表幫助你來確定調(diào)整的時間。

這是輕糖生活附贈給大家的額外秘籍：在餐前半小時來一點蛋白質(zhì)食物可以幫忙控制餐后高峰。理由嘛，簡單說四個字“先來后到”：）。什么樣的食物合適？舉個栗子，一個白煮蛋或者一杯希臘酸奶。

杜老的粽子計劃對應(yīng)的餐前大劑量方案是這樣的：起床測血糖，打計算好的大劑量，吃白煮蛋，然后刷牙洗臉熱粽子做西紅柿湯，20分鐘以后開吃。

我們發(fā)現(xiàn)峰值杜老吃完兩個粽子之后的峰值是10（不超過11我們認(rèn)為非常理想），出現(xiàn)在餐后一個小時45分種左右（也比較理想，沒有太靠前出現(xiàn)），最后在餐后四小時回到餐前水平，整個過程都符合預(yù)期。

在血糖自我管理的路上，你可能有羨慕過為什么那些“控糖達(dá)人”的血糖會這么平穩(wěn)，期待經(jīng)驗傳授。

輕糖生活會用事實案例告訴大家：系統(tǒng)的控糖知識學(xué)習(xí)能給你帶來不一樣的人生。如果掌握了原理和原則，你就可以成為自己的專家，給自己調(diào)整胰島素泵這件事，世界上沒有人比你自己做的更好。你才是自己身體的第一責(zé)任人。

你確實同樣需要經(jīng)驗，但你需要更多的并不是別人的經(jīng)驗，而是通過自己嘗試得到的“經(jīng)驗”。