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作者：楊雅閣2022.12.14

方艙病例經(jīng)方思考

基本上，大部分病人都是無癥狀或者是輕癥，初始會略有惡寒、發(fā)熱、頭痛、乏力，部分病人汗出惡風(fēng)，因?yàn)橛兄兴幥宸闻哦緶瓦B花清瘟顆粒的處理，發(fā)病2天后，上述癥狀會快速緩解，轉(zhuǎn)而出現(xiàn)咽干或咽疼、咳嗽、咳白痰的癥狀反應(yīng)，這種情況應(yīng)該是麻杏石甘湯證或者小柴胡湯加桔梗生石膏證，少許病人會有腹脹、排便異常等，這應(yīng)該和體內(nèi)素有痰飲相關(guān)，可以合用半夏厚樸湯。上述癥狀反應(yīng)緩解之后，基本就會陰轉(zhuǎn)痊愈。

當(dāng)然其他的復(fù)合問題，就是合并的基礎(chǔ)疾病的問題，如果基礎(chǔ)疾病控制平穩(wěn)，一般新冠對其影響不大。

清肺排毒湯適合三陽合病夾飲的情況，這個是失治或誤治后壞病的隨證治之思維，但對于大宗病例的集體處理，目前應(yīng)該還是最為有效的不二之選。

但我們搞經(jīng)方的，應(yīng)該用經(jīng)方嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S去動態(tài)看待，不同時期，不同地域，不同人群，新冠感染后具體呈現(xiàn)的六經(jīng)八綱方證特點(diǎn)。如果初始給予葛根湯，汗出而病解，則可能就不會有后面的麻杏石甘湯證或小柴胡湯加桔梗薏苡仁連翹生石膏證等。

上述思考，是基于經(jīng)方理論對大量臨床病例的觀察，具體方艙內(nèi)的用藥，還是清肺排毒湯、連花清瘟等藥物。如果有癥狀反應(yīng)明顯，藥物緩解效果不理想的，結(jié)合針灸處理，多能即刻緩解癥狀，快速陰轉(zhuǎn)痊愈。

實(shí)戰(zhàn)臨證

12月份疫情防控優(yōu)化后，陽性病人可以居家隔離，常態(tài)化核酸檢測停止后，發(fā)熱病人快速增加。

基于方艙醫(yī)院觀察病例的經(jīng)方思考，筆者準(zhǔn)備了兩套方案，以幫助自己家人和身邊的同學(xué)朋友。1.最初始出現(xiàn)癥狀反應(yīng)不舒服，多是頭痛、身困、怕冷、鼻塞、咳嗽等，常見為表陽證的太陽病，首選葛根湯，原方喝上1-2劑，部分人就會快速攔截痊愈。2.如果喝了1-2劑葛根湯沒有好，出現(xiàn)口干舌燥、口苦、發(fā)熱、咽痛、咳嗽等，則為半表半里陽證和里陽證合病的少陽陽明合病，用小柴胡湯加桔梗薏苡仁連翹生石膏方案，基本上1-2劑，也會快速痊愈。

上述方案的效果如何，需經(jīng)過臨床大量病例的實(shí)戰(zhàn)驗(yàn)證，這幾日來，每天都在不停歇的網(wǎng)診，每天都有數(shù)十例病例的處理，經(jīng)過驗(yàn)證，葛根湯和小柴胡湯加桔梗薏苡仁連翹生石膏聯(lián)合序列方案的處理，效果非常好。基本上，一劑知，二劑已，效如桴鼓。

今將以上思考及臨證所得，簡要總結(jié)分享，希望能幫助更多人快速緩解痛苦。目前新冠感染，不必過于驚慌，經(jīng)過簡單處理后，基本都會快速痊愈，但幼兒及老人，還是要特殊關(guān)注并及早用藥，尤其是有基礎(chǔ)疾病或臟器功能不全的患者，需及時就醫(yī)，個體化辨證施治。