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頸動脈狹窄為什么會導(dǎo)致中風(fēng),發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄應(yīng)如何預(yù)防與治療?

人的脖子上有四根動脈負(fù)責(zé)向大腦輸送血液,為大腦提供能量維持它的正常工作,兩根頸動脈與頸后部的兩根椎動脈。

與其他動脈一樣,頸動脈也可能會受損,高血壓、高膽固醇、吸煙都是使血管中斑塊積聚增加的高危因素,通俗一些講如果斑塊在心臟血管積聚時可能會導(dǎo)致心梗,如果是大腦血管積聚則中風(fēng)的風(fēng)險增加。導(dǎo)致中風(fēng)的原理非常簡單,如果斑塊突然“嘣”掉了形成血栓隨著血液沖向人的大腦,導(dǎo)致這一塊的血流中斷,相應(yīng)區(qū)域的腦組織因為缺血缺氧壞死形成腦梗;或者隨著斑塊的增長,供血通道越來越細(xì),大腦處于供血不足的情況,也易導(dǎo)致腦梗發(fā)生。

人體有自身的代償系統(tǒng),很多患者一根頸動脈徹底閉了,依靠剩下的三根血管供血也可以完成大腦的供血,患者沒有任何不適,這種情況很常見。比較極端的一種情況是我曾接診的一位患者,四根血管閉了一根,兩根重度狹窄,只有一根血管負(fù)責(zé)正常供血,但患者說除了很多年都有的頭暈癥狀,沒什么別的毛病,雖然吃藥但是不忌口,也不想積極的治療去解決問題,家屬做了很久的思想工作才決定就醫(yī),如果剩下的一根血管也發(fā)生狹窄或者閉塞,就像被人掐住脖子,大腦沒有足夠的血液氧氣供應(yīng),是很危險的一件事情,后患者選擇積極配合治療。

目前來說對于頸動脈狹窄的治療方式有保守治療與手術(shù)治療,保守治療我不做贅述,手術(shù)治療則是患者血管狹窄程度未超過70%但出現(xiàn)明顯的不適癥狀,以及狹窄程度超過70%雖無任何不適癥狀,都建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,未達(dá)到適應(yīng)證的患者保守治療即可。

頸動脈狹窄最基本的原因還是斑塊生長,嚴(yán)格控制斑塊生長能夠有效控制病情發(fā)展,預(yù)防斑塊首先要控制膽固醇水平,膽固醇是斑塊形成的原料,通過飲食改變、減肥、運動、戒煙酒、服用藥物(膽固醇過高的人群)等方式降低膽固醇水平,保護(hù)血管內(nèi)皮,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,拒絕吸煙、飲酒等高危因素。

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