根據(jù)2020年Lancet子刊上發(fā)表的一項研究數(shù)據(jù)，目前我國有將近2億人患有頸動脈斑塊，其中年齡40歲以上的人群中，頸動脈斑塊的檢出率超過40%，而60歲以上的人群中無一斑塊的幾乎為0。
頸動脈斑塊被稱為“靜默的致命陷阱”，平時沒有明顯臨床癥狀，但它就像是一顆安裝在體內(nèi)的“不定時炸彈”讓身體時刻處于危險之中。所以，當(dāng)你身體出現(xiàn)以下幾個癥狀，要多加注意啦，你的斑塊可能是危險斑塊，一定要及早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查及治療！
1、一過性視野黑朦，單眼或雙眼視物模糊或失明。
2、運(yùn)動功能出現(xiàn)障礙，單側(cè)身體、面部或肢體運(yùn)動障礙，刺痛或麻木，突發(fā)行走困難、步態(tài)不穩(wěn)。
3、短暫的失語，突發(fā)眩暈或意識障礙，失語，記憶障礙或吞咽困難等。
4、發(fā)生一過性暈厥，如果既往有頸部動脈斑塊，并且長期頭昏、頭暈，突發(fā)暈厥是一種腦供血不足加重的信號，這表明其隨時都有可能發(fā)生缺血性腦卒中的可能，因此一定要及時就醫(yī)。
頸動脈斑塊是如何形成的？
頸動脈是長在喉結(jié)兩側(cè)的一對血管，是給大腦供血的主要途徑之一，大腦大約有60%以上的血液是由頸動脈供應(yīng)的。此處血流沖刷力量大，血液中的血小板、脂質(zhì)等雜質(zhì)成分非常容易沉積在頸動脈內(nèi)膜處，容易造成動脈內(nèi)膜損傷，更易堆積形成斑塊。
斑塊負(fù)荷越大，心腦血管事件風(fēng)險越高。而當(dāng)斑塊整塊或部分脫落后成了血流中的栓子，會隨血流到達(dá)大腦導(dǎo)致栓塞。《中國腦卒中防治報告（2018）》顯示，50%~75%的缺血性腦卒中由頸動脈病變所致，嚴(yán)重時可危及生命。
頸動脈斑塊對于人體的危害
01
腦供血不足：
隨著頸動脈斑塊的逐漸增大，會導(dǎo)致頸動脈狹窄程度越來越重，這嚴(yán)重影響大腦供血，出現(xiàn)頭暈、頭昏、暈厥等腦供血不足的表現(xiàn)；
02
引發(fā)中風(fēng)：
頸動脈斑塊有破裂的危險，而破裂后釋放的物質(zhì)會形成血栓，非常容易阻塞大腦內(nèi)的大動脈，導(dǎo)致中風(fēng)；
03
危及生命：
頸動脈斑塊會造成頸動脈內(nèi)膜不斷發(fā)生病理性改變，最終導(dǎo)致出現(xiàn)頸動脈夾層等嚴(yán)重表現(xiàn)，嚴(yán)重時甚至引起動脈破裂，危及生命。
頸動脈斑塊的科學(xué)防治
01
定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)
建議55歲以上人群每年做一次頸動脈超聲，如果合并高血壓、高血糖、高血脂或其他高危因素，如肥胖、吸煙、飲酒等，則要縮短篩查間隔，一旦發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定性斑塊，建議每3~6個月復(fù)查一次。
02
積極調(diào)整生活習(xí)慣
首先要做到改變飲食習(xí)慣，堅持低油、低鹽、低糖，多吃蔬菜、海鮮、豆類、堅果、谷類、橄欖油等健康食品，少吃紅肉及其制品，控制飽和脂肪酸的攝入，限制精制碳水，適量多攝入不飽和脂肪酸和膳食纖維。
其次，戒煙戒酒，減輕體重，避免熬夜，不喝咖啡、碳酸飲料等不良飲品，尤其是吸煙，是缺血事件、亞臨床動脈硬化和冠狀動脈鈣化的危險因素，動脈粥樣硬化指數(shù)會隨戒煙時間延長而降低。
最后，適量運(yùn)動，多選擇散步、太極拳、游泳等有氧運(yùn)動。研究發(fā)現(xiàn)，每天步行7000步以上者與每天步行不到7000步者相比，斑塊逆轉(zhuǎn)更明顯，但不建議進(jìn)行強(qiáng)競技類運(yùn)動，如馬拉松等，過量的運(yùn)動反而會損傷血管。
03
控制體重
肥胖者多伴有內(nèi)分泌紊亂，且血液中的壞膽固醇（低密度脂蛋白）和甘油三酯含量增高，好膽固醇（高密度脂蛋白）降低，容易發(fā)生動脈硬化。所以體重指數(shù)（體重÷身高的平方）應(yīng)控制在24以下，老年人可適當(dāng)放寬，控制在26以下。
04
對基礎(chǔ)疾病積極進(jìn)行治療
糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖，高血壓、高血脂患者降低血壓、血脂治療。
05
進(jìn)行規(guī)范的藥物治療
頸動脈斑塊患者用藥方案需結(jié)合血管狹窄程度、患者具體情況和癥狀、心血管疾病危險因素（包括高血壓、糖尿病等）及低密度脂蛋白膽固醇水平綜合考慮，因此建議大家一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
需要注意的是，頸動脈斑塊并不是老年人“專利”。研究顯示，頸動脈斑塊通常在50歲左右逐漸形成，但臨床也發(fā)現(xiàn)有二三十歲的年輕人。
其實并不是所有斑塊都是高危的。頸動脈斑塊的危險主要取決于斑塊的穩(wěn)定性、形態(tài)是否規(guī)則，也就是斑塊在血管壁是否牢固，是否易脫落。
所以定期進(jìn)行相關(guān)檢查很有必要，如頸動脈彩超是診斷頸動脈壁病變的有效手段。頸動脈彩超不僅能清晰顯示血管中膜是否增厚、有無斑塊形成、斑塊形成的部位和大小、是否有血管狹窄及狹窄程度、有無閉塞等詳細(xì)情況；還能進(jìn)行準(zhǔn)確的測量及定位，檢測動脈的血流動力學(xué)狀況。特別是可檢測早期頸動脈粥樣硬化病變的存在。
若體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊不要過于緊張，及時就醫(yī)接受專業(yè)的診療，定期復(fù)查頸部血管超聲,追蹤斑塊的大小和穩(wěn)定情況。
素材來源 | 醫(yī)學(xué)界心血管頻道、科普熊貓
整理編輯 | 第一健康集團(tuán)
