6歲的薛大爺在種地的時(shí)候總覺得使不上力，手臂和腿麻麻的，頭還有點(diǎn)暈，有好幾次還差點(diǎn)在地里摔倒了；但是他都以為是天氣太熱了，可能是中暑了，就回家喝了點(diǎn)藿香正氣水，沒放在心上。
直到三天前，薛大爺和往常一樣上樓回家時(shí)，突然大汗淋漓，失去了意志，眼前一黑，就倒在了地上，家人發(fā)現(xiàn)后立刻把他送到了醫(yī)院；
為了查明原因，薛大爺在醫(yī)院做了詳細(xì)的檢查：血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞大大低于正常值，并發(fā)現(xiàn)有巨幼紅細(xì)胞性貧血癥，頸髓MRI顯示有病灶。
醫(yī)生根據(jù)這些檢查結(jié)果，再結(jié)合薛大爺頭暈、四肢麻木的癥狀，診斷為了維生素b12缺乏癥。醫(yī)生是如何僅憑這些癥狀診斷出維生素B12缺乏癥的呢？這就要從維生素B12的作用說起了。
一、維生素B12是什么？在我們的身體中有哪些作用？
維生素B12又叫鈷胺素，是維生素家族中一個(gè)非常重要的成員。由于含有金屬元素，所以它呈現(xiàn)出特殊的紅色。
作為一種天然元素，維生素B12由自然界中的微生物合成，并以我們身體中的內(nèi)源因子為媒介而吸收入體。由于內(nèi)源因子由我們的腸道產(chǎn)生，所以這種元素大多數(shù)都是依賴于食物的攝入。
雖然我們的人體只需要極少量的維生素B12，但是零件雖小，卻與整個(gè)機(jī)器能否正常運(yùn)作息息相關(guān)，維生素B12為我們身體各個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)作發(fā)揮了至關(guān)重要、不可代替的作用。
首先，維生素B12能保護(hù)葉酸。葉酸是紅細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞的養(yǎng)料，好比肥料于農(nóng)作物，維生素B12和葉酸也營養(yǎng)著我們的紅細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞，可以有效防止老年血管性癡呆和老年認(rèn)知障礙。
其次，維生素B12可以促進(jìn)DNA的復(fù)制和合成，加速了蛋白質(zhì)的生成，從而促進(jìn)小兒的生長發(fā)育。
另外，維生素B12能高效促進(jìn)膽堿能遞質(zhì)的合成，維持和促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的功能，使神經(jīng)沖動(dòng)傳遞的連續(xù)性保持穩(wěn)定，大大減少了神經(jīng)炎以及創(chuàng)傷后面癱的發(fā)生。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床上還發(fā)現(xiàn)維生素B12對(duì)治療帶狀皰疹、痛經(jīng)、急性腦梗死、放射性皮炎等常見的疾病都有一定的作用。所以說，維生素B12在人體中擔(dān)任著不可或缺的崗位，一旦缺少，身體就會(huì)給我們發(fā)出警告，我們必須正確、盡早的辨別這些信號(hào)。
二、這4種情況可能是身體發(fā)出的缺乏維生素b12的警告
每個(gè)人的身體都有著自我保護(hù)、自我提醒的機(jī)制，在維生素B12缺乏的前期，往往會(huì)有一些突出的特征性的表現(xiàn)。比如在出現(xiàn)貧血癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、精神癥狀以及心腦血管疾病時(shí)，我們就應(yīng)該警惕了。
1.貧血性維生素B12缺乏時(shí)容易被忽視
維生素B12缺乏會(huì)引起葉酸減少，DNA復(fù)制效率變低，導(dǎo)致紅細(xì)胞的細(xì)胞核變大并引起貧血，這種貧血屬于巨幼細(xì)胞性貧血。
此時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可以看到身體中的紅細(xì)胞體積變大但是數(shù)量變少。
在這種情況下，病人的紅細(xì)胞攜帶氧氣的能力下降，導(dǎo)致臉色蒼白、耐力下降，多數(shù)病人有頭暈、心悸等貧血的典型表現(xiàn)。
嚴(yán)重的時(shí)候，病人還會(huì)出現(xiàn)黃疸，導(dǎo)致臉色蠟黃，甚至出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑的現(xiàn)象。
如今，很多人都有貧血的毛病，認(rèn)為這種現(xiàn)象非常普遍，只是一種小毛病。
但是大家殊不知，這也有可能是由維生素B12缺乏引起的，我們必須保持警惕，不能理所當(dāng)然地認(rèn)為貧血根本就不用去醫(yī)院檢查。
2.消化系統(tǒng)癥狀是維生素B12缺乏的重要表現(xiàn)
維生素B12缺乏會(huì)讓我們的身體處于一個(gè)虛弱的狀態(tài)，使我們的免疫能力下降，這個(gè)時(shí)候胃潰瘍、胃炎等消化系統(tǒng)的疾病就會(huì)找上我們。
病人容易感到惡心、嘔吐，對(duì)食物的需求量下降，還會(huì)出現(xiàn)腹脹、便秘等癥狀，最終導(dǎo)致體重減輕，體型瘦削。
有一部分病人還會(huì)出現(xiàn)舌頭疼，呈現(xiàn)“牛肉樣舌”，這是由口腔粘膜病變和舌乳頭萎縮引起的。
當(dāng)這些消化系統(tǒng)的癥狀出現(xiàn)時(shí)，大多數(shù)人都會(huì)引起注意，所以說這是維生素B12缺乏的一個(gè)非常重要的表現(xiàn)。
3.神經(jīng)、精神癥狀的出現(xiàn)是較為嚴(yán)重的警告
現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快，工作壓力大。非常多人都會(huì)出現(xiàn)焦慮、頭暈、乏力、抑郁的精神癥狀。
其實(shí)，除了壓力過大的原因，還有可能是維生素B12缺少了！
實(shí)際上，這些精神癥狀是維生素B12缺乏的最早期表現(xiàn)。由于維生素B12的缺少，神經(jīng)周圍的髓鞘缺少了保護(hù)傘，神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)受到了阻礙，我們的記憶力、反應(yīng)力都會(huì)出現(xiàn)下降的趨勢。
甚者還會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)腿腳麻木、視力下降、精神錯(cuò)亂等較為嚴(yán)重的癥狀，達(dá)到了影響日常生活的水平。
4.血液高同型半胱氨酸血癥是另一個(gè)重要的現(xiàn)象
當(dāng)人體血液中的一種叫同型半胱氨酸的非蛋白質(zhì)氨基酸升高，一般大于15μmol/L的時(shí)候，就叫做血液高同型半胱氨酸血癥。
如果缺乏維生素B12，同型半胱氨酸難以轉(zhuǎn)化為蛋氨酸或者半胱氨酸等蛋白質(zhì)氨基酸，那么同型半胱氨酸就會(huì)積蓄在血液中，形成血液高同型半胱氨酸血癥。
同型半胱氨酸血癥時(shí)，不僅會(huì)有頭暈、皮膚蒼白、手足麻木等維生素B12缺乏的典型相關(guān)癥狀，更會(huì)引起骨折、骨質(zhì)疏松以及嚴(yán)重的心腦血管疾病等伴隨癥狀，對(duì)健康造成巨大的損害。
在了解缺乏維生素B12的后果之后，我們更要知道：為什么會(huì)缺乏維生素B12？那些人更容易缺乏維生素B12？
三、注意！這三類人群非常容易缺乏維生素b12
我們要知道，人體缺乏維生素B12逃不過這幾個(gè)原因。首先，作為一個(gè)完全由食物攝入的維生素，攝入不足是缺乏的最主要原因。
其次，即使吃進(jìn)的足夠多，但是我們的胃腸道并沒有把它吸收也是沒有用的，所以吸收不良也是一個(gè)重要的原因。再者，轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白缺乏會(huì)導(dǎo)致維生素B12的轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，各個(gè)組織無法利用攝入體內(nèi)的維生素，也會(huì)導(dǎo)致維生素B12缺乏癥。
最后，在人體的某幾個(gè)特殊階段，比如長身體的兒童、青春期少年以及孕婦對(duì)維生素B12的需求量大大增加，如果不及時(shí)補(bǔ)充，也可能出現(xiàn)缺乏的癥狀。
結(jié)合維生素B12缺乏的原因，我們就可以更好的了解，以下這三類人是維生素B12缺乏癥的高危人群！
1）首先是飲食結(jié)構(gòu)不合理的人群
在網(wǎng)絡(luò)的影響下，畸形審美的人越來越多，有許多年輕的女性為了減肥而天天吃素甚至不吃飯菜。
但是，維生素B12多存在于肉類中，這種不合理的飲食非常容易引起維生素B12的缺乏。
2）有胃腸道疾病的人群也容易引起維生素B12缺乏癥
有胃腸道疾病如胃潰瘍、胃炎的人群或者曾經(jīng)做過胃部切除手術(shù)的群體對(duì)各種食物的吸收能力大打折扣，吸收足夠的維生素B12比一般人困難得多，因此維生素B12的缺乏非常多見。
3）有心血管疾病和腦卒中的人群比普通人更容易缺乏維生素B12
我們的生活如今越來越好，隨之而來的就是心腦血管疾病的發(fā)病率的增加，這嚴(yán)重威脅著我們的身體健康。其中，更容易缺乏維生素B12也是心腦血管疾病帶來的危險(xiǎn)之一。
我們已經(jīng)知道，心腦血管疾病與同型半胱氨酸的含量有著密不可分的聯(lián)系。血液中同型半胱氨酸的升高容易導(dǎo)致血管損傷，引起動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成。再進(jìn)一步發(fā)展，就容易導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死等疾病，一旦發(fā)生，后果不堪設(shè)想，我們應(yīng)當(dāng)盡量避免這種情況的出現(xiàn)。
為了降低此類危險(xiǎn)事件發(fā)生的概率，我們就要從源頭著手，通過攝入足夠的維生素B12來減少同型半胱氨酸的積蓄，防止他它對(duì)血管的破壞，做到釜底抽薪，把風(fēng)險(xiǎn)扼殺在搖籃里，這也是為什么患有心腦血管疾病的病人要更加注重維生素B12的補(bǔ)充。
另外，老年人一般都有基礎(chǔ)疾病，免疫力低下，吸收能力弱，身體的循環(huán)和代謝能力都不如年輕人，在日常生活中最好也要注意維生素B12的補(bǔ)充。
四、我們?cè)撊绾窝a(bǔ)充維生素b12？
我國維生素 B12 每日的推薦攝入量是2.5微克左右。在日常生活中，我們可以通過合理結(jié)構(gòu)的飲食來補(bǔ)充適量的維生素B12。
由于自然界中只有放線菌和細(xì)菌等微生物能夠產(chǎn)生維生素B12，所以維生素B12多來源于肉類和海產(chǎn)品類，還有一部分來自于蛋奶類以及發(fā)酵食品，植物中并不存在。
在日常生活中，我們可以通過多吃羊肉、雞肉、牛肉以及各種動(dòng)物的內(nèi)臟，奶制品來補(bǔ)充維生素B12。
除了日常從食物中獲取之外，我們還可以直接攝入維生素B12片來補(bǔ)充。如果患者缺乏維生素B12比較嚴(yán)重，而飲食上無法達(dá)到這個(gè)劑量，那么就需要靠維生素B12片來補(bǔ)充了，具體吃多少，并沒有固定的量，需要參考患者的病情嚴(yán)重程度和藥物劑量來決定。
要注意，過多的攝入維生素B12對(duì)身體是有害而無益的！如果已經(jīng)得了維生素B12缺乏癥，那么我們一定要去醫(yī)院就診，聽取醫(yī)生的建議。
總結(jié)：
雖然維生素B12在龐大的維生素家族中并不起眼，但是它在我們身體的正常運(yùn)作中仍然發(fā)揮著不可代替的作用，我們不能忽視它。
對(duì)于這個(gè)疾病，我們要預(yù)防為主。因此在生活中，為了保持我們的身體健康，我們應(yīng)當(dāng)合理飲食，肉菜結(jié)合，盡量改掉不良的生活習(xí)慣。只有這樣，才能有效的防止維生素B12缺乏癥的發(fā)生。
但是，患上了維生素B12缺乏癥時(shí)，我們也不要過于擔(dān)心，只要我們善于發(fā)現(xiàn)，盡早就醫(yī)，認(rèn)真聽醫(yī)生的話，嚴(yán)格補(bǔ)充每日維生素B12含量，治療原發(fā)疾病，很快就能恢復(fù)健康。
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