肺為嬌臟，是很嬌氣的，有了痰濕，就等于有了陰邪，肺就會受不了。如果能咯出來，尤其是咯出痰，中醫(yī)稱為“有形之痰”，相對好一些；如果痰不能咯出來，滯留在內(nèi)就會壞事。肺里有了痰濕，會阻礙氣血流通，形成瘀血，痰濕瘀血一攪和，慢慢地，結(jié)節(jié)就出現(xiàn)了。所以，結(jié)節(jié)的本質(zhì)就是一團痰濕，外加一點瘀血。
有了肺結(jié)節(jié)，如何遣方用藥呢？我的常用方以血府逐瘀湯合丹參飲、瓜蔞薤白半夏湯加減。
血府逐瘀湯為清代醫(yī)家王清任創(chuàng)制的活血化瘀名方，“血府”大概指胸膜下，血府逐瘀湯具有活血化瘀、行氣止痛的功效，主治胸中血瘀證。中醫(yī)認為，胸中為氣之所宗，血之所聚，肝經(jīng)循行之分野。血瘀胸中，氣機阻滯，清陽郁遏不升，則胸悶、胸痛。
丹參飲出自《時方歌括》，本方由丹參、檀香、砂仁三味藥物組成，主治氣滯血瘀所致的心胸胃氣痛。本方藥味雖簡，但配伍得當(dāng)，剛?cè)嵯酀庆铕?、行氣、止痛的良方?/p>
瓜蔞薤白半夏湯源于《金匱要略》，有行氣解郁、通陽散結(jié)、祛痰寬胸的功效，臨床使用于痰盛瘀阻之胸痛證有奇效。
以上方劑基礎(chǔ)上，如果患者瘀痛入絡(luò)，疼痛劇烈，可加三棱、莪術(shù)等以破血通絡(luò)止痛；脅下有痞塊，屬血瘀者，可酌加丹參、郁金、水蛭等以活血破瘀，消癥化滯；若痰濕化熱，可加魚腥草、金蕎麥、黃芩等清熱化痰；若寒飲內(nèi)伏，痰白清稀，可加細辛、干姜、五味子、法夏等溫肺化飲。
需要注意，以上方劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
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