做肝功能檢查,能輔助診斷這8種肝病1. 肝硬化白蛋白水平下降,低
做肝功能檢查,能輔助診斷這8種肝病
1. 肝硬化
白蛋白水平下降,低于30或25,凝血酶原時(shí)間延長,要考慮肝硬化的可能性
2. 肝損傷
轉(zhuǎn)氨酶升高,超過正常值2倍以上,就要考慮存在肝臟炎癥、肝損傷,一般和病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎等相關(guān)。
3. 肝衰竭
總膽紅素超過正常值10倍以上,黃疸每日升高速度大于17μmol/L,凝血酶原活動(dòng)度小于40%,如果沒有肝病史,要考慮急性肝衰竭或亞急性肝衰竭,如果有晚期肝硬化等肝病史,要考慮慢性肝衰竭。
4. 脂肪肝
肝功能不能診斷脂肪肝,但總膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)升高,可以提示脂肪肝的可能性,中重度脂肪肝還會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。
5. 肝癌
一般來說,如果AST/ALT比值大于3,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高,要考慮肝癌的可能性,但也可能是其它疾病,需要結(jié)合AFP和影像學(xué)檢查等明確診斷。
6. 酒精性肝炎
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高首先要考慮是否是長期大量飲酒導(dǎo)致的,是酒精肝的可能性也很高。
7. 膽結(jié)石或膽管癌
一般總膽紅素和直接膽紅素升高,要考慮是梗阻性黃疸,常見原因包括膽結(jié)石、膽管癌、胰頭癌等。
8. 膽汁淤積性肝病
膽汁淤積性肝病,如原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化,可見直接膽紅素升高、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶升高。
肝功能檢查只能夠作為肝病的輔助檢查,需要結(jié)合肝弾、乙肝五項(xiàng)、彩超、CT、核磁、AFP等檢查明確診斷。
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