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蘭考秦興中醫(yī)院梁愛紅

昨天下午五十多歲的劉女士以膝半蹲位時(shí)痛八個(gè)月求診。自述行走無痛，只有半蹲位時(shí)膝關(guān)節(jié)痛。劉女士身體較瘦。

治療取左肝俞，脾俞（雙）針刺后自述膝痛好轉(zhuǎn)仍痛；再取髀關(guān)穴（雙），天樞穴（雙）針刺后，膝關(guān)節(jié)半蹲位痛消失。

討論：劉女士身體較瘦，半蹲位時(shí)人體股四頭肌應(yīng)該舒張，由于股四頭肌舒張不全，導(dǎo)致股四頭肌肌筋膜張力向下傳遞到下肢脛骨平臺(tái)，對(duì)髕韌帶下的髕下脂肪墊產(chǎn)生壓力，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半蹲位痛疼。

中醫(yī)認(rèn)為肝主一筋膜，肝居于右，其氣行于左，所以取左側(cè)肝俞穴；劉女士較瘦，脾主肌肉，脾主四肢，針刺脾俞可以健脾益氣，故取之；髀關(guān)穴是足陽明胃經(jīng)穴位，其穴位下有股四頭肌和縫匠肌，是治療腿股膝痛的重要穴位，故取之；天樞穴是足陽明胃經(jīng)穴位，也是腹部氣街之處，是連接人體上下經(jīng)氣運(yùn)行的重要穴位，可以有效治療腹痛，脹，腹瀉和腰痛、上肢、下肢痛的作用，故取之。

綜上所述劉女士的膝痛由于脾胃虛弱引起下肢肌肉、肌筋膜失去濡養(yǎng)導(dǎo)致的，所以采取針刺足陽明胃經(jīng)穴位天樞穴和髀關(guān)穴，以及脾的背腧穴、主管筋膜的肝俞穴，收到良好療效。