慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又名橋本氏甲狀腺炎，是較常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺疾病。本病多見(jiàn)于中年女性，男女之比為1：6～10，有家族遺傳現(xiàn)象。
診斷要點(diǎn)
一、起病緩慢，甲狀腺腫大可達(dá)正常的2～4倍，表面光滑，質(zhì)韌如橡皮，有時(shí)可以呈結(jié)節(jié)狀，一般無(wú)壓痛。
二、甲狀腺功能可正常，或在初期出現(xiàn)一過(guò)性甲亢，后期因腺體有較多的破壞，可出現(xiàn)甲減的表現(xiàn)。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血清甲狀腺微粒體抗體(TMAb)和甲狀腺量白抗體(TGAb)陽(yáng)性，且大多呈高滴度，如連續(xù)2次≥60%，即使癥狀不典型亦可診斷。
2.甲狀腺穿刺活檢：細(xì)針穿刺見(jiàn)有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞，可有嗜酸性變的瀘泡細(xì)胞出現(xiàn)。
3.甲狀腺功能檢查結(jié)果取決于疾病階段，少數(shù)患者在起病初期可有一過(guò)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)表現(xiàn)時(shí)，血T3、T4、FT3、FT4可增高。大部分患者早期甲狀腺功能可完全正常。以后可有T3、T4正常，但促甲狀腺激素(TSH)升高，或促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗(yàn)TSH呈高反應(yīng)，此時(shí)甲狀腺碘131攝取率也可升高，但可被T3抑制試驗(yàn)所抑制，此點(diǎn)可與Graves病鑒別。
本病后期出現(xiàn)甲減時(shí)，F(xiàn)T4、T4、FT3、T3降低，TSH升高，甲狀腺碘131攝取率減低。
治療原則：
對(duì)于慢性淋巴性甲狀腺炎，可根據(jù)病情科學(xué)治療，因?yàn)榘l(fā)病期間可能伴有甲亢或者甲減，所以需要區(qū)別癥狀進(jìn)行辯證治療，目前治療方法主要為甲狀腺制劑治療和中醫(yī)治療等方法。患者可遵循醫(yī)囑選擇治療方法。
同時(shí)生活中注意合理飲食，禁忌辛辣刺激和煙酒、濃茶、咖啡等。保持良好心態(tài)，少生氣也很重要，綜合調(diào)理增強(qiáng)免疫，遠(yuǎn)離甲狀腺疾病。
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