半夏厚樸湯，是仲景治療梅核氣的經(jīng)典方劑，半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉，共5味藥物。
按照課本的說法，方中半夏辛溫入肺胃，化痰散結(jié)，降逆和胃，為君藥。厚樸苦辛性溫，下氣除滿，助半夏散結(jié)降逆，為臣藥。而茯苓甘淡滲濕健脾，以助半夏化痰；生姜辛溫散結(jié)，和胃止嘔，且制半夏毒；蘇葉芳香行氣，理肺疏肝，助厚樸行氣寬胸、宣通郁結(jié)之氣，共為佐藥。
方子是可以這么分析，但其內(nèi)在卻別有洞天。這么分析相對比較散，要靈活運用，還是有些阻隔。
我們換一種分析方法。
梅核氣的主要病機是什么？痰氣阻于上，那么，我們?nèi)ブ委煟禋?、化痰。很有意思的是，這個方子，痰在上，咽喉，運用蘇葉降氣，氣降則痰降；到了中焦，有半夏、生姜、茯苓，半夏、茯苓不僅可以化痰，且可防痰再生；生姜溫脾胃，散寒，也是可以防止痰再生。也就是說，到這里，半夏厚樸湯治療的梅核氣，主要是由于偏寒導致的痰氣上阻導致的病證。那么最后一味藥物厚樸的作用是什么呢？
把降下來的痰，從大腸送走。這，就形成了一條龍服務，把上面的痰，從下面送走，自然上面的痰結(jié)就散開了。
說到這里，可能還有人有疑問，《內(nèi)經(jīng)》講：“其在上者，引而越之”，為什么在上焦的痰氣，不從上面走？
這就涉及到半夏厚樸湯的病機根本在于什么？根本在于脾胃，形成的痰上浮于咽喉，其根源是在中，而不是上。因此，采用從中焦治，往下送的方法，疾病能夠得以痊愈。
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