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天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
AST(GOT)存在于心肌、骨骼肌、肝臟,以心肌含量最高,肝臟次之。GOT有兩種同工酶,存在于胞漿內(nèi)的稱s-GOT,存在于線粒體內(nèi)的稱為m-GOT.GOT同工酶測(cè)定有助于了解組織損傷程度,心肌、肝、腎病變時(shí)。s-GOT升高;組織損傷時(shí)m-GOT才能在血清中測(cè)得。心肌梗塞時(shí),m-GOT先于s-GOT而升高。
L-天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是氨基轉(zhuǎn)移酶的一種,它催化天門冬氨酸和a-酮戊二酸的氨基轉(zhuǎn)移作用,形成谷氨酸和草酰乙酸。AST廣泛分布于人體各組織,但在各組織中含量不等。AST主要分布在心肌,其次是肝臟、腎臟和骨骼肌。它分布于細(xì)胞質(zhì)和線粒體基質(zhì)中,但大約80%的AST存在于線粒體內(nèi),屬于細(xì)胞內(nèi)功能酶。區(qū)帶電泳證實(shí),組織細(xì)胞內(nèi)含有帶正電(向陰極泳動(dòng))的線粒體AST(m-AST)和帶負(fù)電(向陽極泳動(dòng))的胞液AST(C-AST),均是由兩條肽鏈組成的二聚體,m-AST分子量為9.1kD,C-AST為9.3Kd,但其氨基酸組成,最適pH、作用物、免疫學(xué)性質(zhì)以及從血流中排出的速度都完全不同。由于m-AST定位于線粒體內(nèi),不易釋放入血,故正常人血清中主要含C-AST,m-AST含量甚微。正常人血清中含量很低,但當(dāng)肝細(xì)胞或心肌細(xì)胞受損時(shí),由于細(xì)胞膜通透性增加,胞漿內(nèi)的ALT與AST釋放入血漿,致使血清中轉(zhuǎn)氨酶活性升高。[1] 

2正常范圍編輯

正常情況下,血液中來自肝細(xì)胞的天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的范圍是0-40U/L(單位)。

3檢查意義編輯

在肝功能檢查中,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞受損的指標(biāo)的,而天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞壞死的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于肝硬化、肝纖維化、肝癌的檢測(cè)非常準(zhǔn)確。可以和谷丙轉(zhuǎn)氨酶結(jié)合起來反映肝功能的狀況,比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶/天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值均在1.0以下為肝硬化或早期肝硬化患者。
很多文獻(xiàn)報(bào)告了AST與ALT的比值有助于判斷肝病變程度,在診斷中具有一定的意義。①在肝細(xì)胞損害時(shí),AST/ALT<1。②當(dāng)AST/ALT比值大于1,常見于各種原因的肝硬化;在慢性病毒性肝炎,常提示纖維組織增生或肝硬化進(jìn)展;在急性肝炎病程后期,提示重癥肝炎傾向,若大于2,則預(yù)后不佳。③當(dāng)AST/ALT比值大于2,且AST水平在300以內(nèi)時(shí),常提示酒精性肝臟疾??;除酒精性損害外,全身性疾病,心肌損害等亦可出現(xiàn)AST/ALT大于1或2。④當(dāng)AST/ALT比值大于3,且AST大于500時(shí),則提示為循環(huán)障礙如左室衰竭,或肝臟惡性腫瘤.[2] 

  在肝功能檢查中,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高不一定就是肝炎引起的。因?yàn)轱嬀?、勞累、熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物都可能引起天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高,所以出現(xiàn)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高也不用過于緊張,需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確診即可。
天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高的情況也常會(huì)在體檢中出現(xiàn),很多人不解。
轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動(dòng)物、植物組織和微生物中,心肌、腦、肝、腎等動(dòng)物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多,體內(nèi)除賴氨酸、蘇氨酸中外,其余α-氨基酸都可參加轉(zhuǎn)氨基作用并各有其特異的轉(zhuǎn)氨酶。其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(GOT)最為重要。
天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高說明存在肝細(xì)胞損傷,一般見于各種乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝膽疾病。但是,一些外界因素也可使天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一過性增高,如運(yùn)動(dòng),進(jìn)食,飲酒,熬夜,藥物(消藥炎即抗生素,但感冒藥不是消炎藥,要區(qū)分開,但是不管是感冒藥還是消炎藥,服用后都有可能引起天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高)等。應(yīng)排除這些情況復(fù)查一次,若天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)增高,應(yīng)做進(jìn)一步檢查,如測(cè)乙肝兩對(duì)半等,以確定天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高的原因,并對(duì)癥治療。
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