肺的病變有虛實(shí)之分，虛則多為氣虛和陰津不足，實(shí)則多由風(fēng)寒、燥熱、痰濕襲肺所致。
肺的生理病理特點(diǎn)
肺居胸中，為五臟六腑之華蓋，上連氣道、喉嚨，開(kāi)竅于鼻，合稱(chēng)肺系。肺與大腸相表里。肺主氣，司呼吸，是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。肺，朝百脈而助心行血，通調(diào)水道而為水之上源，外合皮毛而煦澤肌膚。肺為嬌臟，不耐寒熱，性喜清肅，其氣以下降為順，故外邪襲人常先犯肺。因此，肺的病理變化主要表現(xiàn)為呼吸功能異常、水液代謝失調(diào)、體表屏障功能失常，以及氣的生成、血液循環(huán)障礙和某些皮膚疾患等。
肺的病機(jī)的概述
肺的病機(jī)，即是肺的陰陽(yáng)、氣血失調(diào)病理狀態(tài)。
肺是臟腑中直接與外界大氣相通的一個(gè)臟器組織。由肺臟、肺系（包括與肺相連的氣道、喉嚨等組織）、經(jīng)脈等所組成。其經(jīng)脈下絡(luò)大腸，與大腸構(gòu)成表里關(guān)系。此外，尚有某些組織器官如皮毛、鼻竅等與肺有著密切聯(lián)系。
肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所，其主要生理功能是主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降，朝百脈以助心推動(dòng)營(yíng)血的循行，通調(diào)水道以促進(jìn)水液代謝的進(jìn)行。肺氣尚能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表，以發(fā)揮其溫煦肌膚，保衛(wèi)機(jī)體的作用。
引起肺臟病變的原因，多為外邪的侵襲，此與其司呼吸，與外界相通，主皮毛的生理特點(diǎn)有關(guān)。當(dāng)然亦有因他臟病變影響而致者。肺的陰陽(yáng)、氣血失調(diào)，主要表現(xiàn)為肺氣的宣降失常，影響氣機(jī)的升降出入，從而使呼吸功能失常，水液代謝及衛(wèi)外屏障功能失調(diào)或障礙，同時(shí)亦可影響心主血脈的生理功能，從而導(dǎo)致血液的運(yùn)行失調(diào)。
應(yīng)當(dāng)指出，由于肺是主氣之臟，故關(guān)于肺陽(yáng)的升散作用，多概括于肺氣的宣發(fā)功能之內(nèi)。為此，肺的陽(yáng)氣失調(diào)，多論及肺的氣虛，而不再單論及肺的陽(yáng)虛。又由于肺具有朝百脈的功能，周身百脈之血，均朝會(huì)于肺，故肺之血虛，亦極為罕見(jiàn)，因之，多論及肺陰之不足，而少涉及于血。所以，肺的陰陽(yáng)、氣血失調(diào)，主要表現(xiàn)于肺氣的失調(diào)及肺陰的失調(diào)等方面。
肺的病機(jī)--- 肺陰虧損
肺陰虧損是指肺臟的陰津虧損和陰虛火旺的病理變化。多由于燥熱之邪灼肺，或痰火內(nèi)郁傷肺，或五志過(guò)極化火灼肺，以及久咳耗傷肺陰所致。陰津虧損，肺燥失潤(rùn)，氣機(jī)升降失司，或陰虛而內(nèi)熱自生，虛火灼傷肺絡(luò)而出血，可出現(xiàn)一系列干燥失潤(rùn)及虛熱見(jiàn)癥。如，干咳無(wú)痰或痰少而粘、氣短、潮熱盜汗、顴紅升火、五心煩熱，甚則痰中帶血等。肺臟陰虛津虧，久延不復(fù)，常損及于腎，而致肺腎陰虛。肺是氣機(jī)升降出入的門(mén)戶(hù)，為氣之主，職司呼吸，參與調(diào)節(jié)水液代謝。天氣通于肺，肺與外界息息相通，極易感受外邪而發(fā)病。一般說(shuō)來(lái)，肺的病理變化有邪實(shí)和正虛之分，其邪實(shí)者，或?yàn)闊巅?，或?yàn)樘底?，或?yàn)樗e，或?yàn)檠?；其正虛者，或?yàn)闅馓?，或?yàn)殛幪?，或?yàn)闅怅巸商?。肺之虛證多由實(shí)證轉(zhuǎn)變而來(lái)，亦有虛實(shí)錯(cuò)雜之候。
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肺陰失調(diào)，主要指肺的陰津虧損和陰虛火旺，從而使肺臟本身及相合之鼻竅、皮毛等組織器官失于滋潤(rùn)，出現(xiàn)虛熱內(nèi)生之病理狀態(tài)。其形成，多由于燥熱之邪灼肺，或痰火內(nèi)郁傷肺，或五志過(guò)極化火灼肺，以及久咳耗傷肺陰等所致。
其病理表現(xiàn)則是肺燥失潤(rùn)，氣機(jī)升降失司，陰虛則內(nèi)熱自生，甚則虛火灼傷肺絡(luò)而出血。因而可出現(xiàn)一系列干燥失潤(rùn)及虛熱見(jiàn)癥，如干咳無(wú)痰，或痰少而粘，氣短，潮熱盜汗，咽干口燥，顴紅，五心煩熱，甚則痰中帶血或咯血等癥。若肺陰虛津虧，久延不復(fù)，則?？蓳p及于腎，而致肺腎陰虛。
肺的病機(jī)——肺病常見(jiàn)癥狀
肺病臨床常見(jiàn)癥狀有咳嗽、氣短、哮、喘、胸悶疼痛、咯痰、咯血、聲啞失音、鼻衄、自汗等。其發(fā)生機(jī)理分析如下：
肺病臨床常見(jiàn)癥狀
含義
發(fā)生機(jī)理
咳嗽
為肺的呼吸功能失常最常見(jiàn)癥狀之一。主要是由于肺失宣降，肺氣上逆所致。
氣短
為自覺(jué)呼吸氣短，氣不夠用，稍事操勞則更甚（即輕度呼吸困難）的癥狀?！《嘤煞螝馓摀p、呼吸功能衰減所致。
哮
為喉有痰鳴如水雞之聲?！≈饕怯捎谔禋饨蛔?，氣機(jī)升降出納失常，肺系氣道鳴息不暢所致。
喘
即喘息。為呼吸明顯短促而困難之癥狀?！≈饕怯捎诜螣巅帐?，氣機(jī)壅阻，或肺腎兩虛，腎不納氣，以致呼納失權(quán)所致。
胸悶疼痛
多由風(fēng)、寒、燥、熱之邪，或痰、瘀、水飲等壅遏肺氣，氣機(jī)阻塞不通，或肺絡(luò)為邪所閉，氣血滯澀不暢所致。胸為氣海，肺氣不利，則胸部窒悶；肺絡(luò)為邪所阻，氣滯不通，不通則痛，故發(fā)疼痛。
咯痰、咯血
咯痰，主要是由于肺失宣肅，津液氣化輸布障礙，聚而成痰，或因脾虛，痰濕內(nèi)聚上泛所致?？┭酁樘禑峄?，肝火犯肺，灼傷肺絡(luò)所致。
聲啞失音
多由于外邪犯肺，肺氣失宣，聲道不利，而致聲啞失音，稱(chēng)之為“金實(shí)不鳴”?；蛴捎诜翁撽幗虿蛔?，聲道失于滋潤(rùn)而致聲啞失音，則稱(chēng)之為“金破不鳴”。
鼻衄
即鼻出血。 主要是由于肺胃蘊(yùn)熱，或肝火上炎，灼傷肺竅脈絡(luò)，熱迫血妄行所致。
自汗
動(dòng)則汗出，即為自汗?！≈饕怯捎诜螝馓摀p，衛(wèi)表不固，腠理疏松，津液外泄所致。
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