一、體重對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的影響十分大。 BMI=體重(kg) /身高平方(m2)
膝關(guān)節(jié)病變的患病率和嚴(yán)重程度與BMI呈正相關(guān)，肥胖者相對(duì)于體重正常的受試者對(duì)半月板撕裂增加近四倍，對(duì)高等級(jí)軟骨缺損增加近兩倍。肥胖與較高的有無(wú)影像學(xué)OA和顯著增加的軟骨病變進(jìn)展(任何級(jí)別)的中年人士在36個(gè)月內(nèi)的膝關(guān)節(jié)早期退行性改變的發(fā)病率和嚴(yán)重程度有關(guān)。
肥胖與膝關(guān)節(jié)病變也有關(guān)系
二、這里的核心問題是，我們的膝關(guān)節(jié)的軟骨在20-30歲之間已經(jīng)形成，其軟骨的強(qiáng)度、厚度、耐磨性已經(jīng)和這時(shí)候的體重匹配，如果在中年后由于各種原因體重增加，多余的重量必然會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨、半月板容易受損。因此控制體重尤其顯得重要。
膝骨性關(guān)節(jié)炎的控制實(shí)際上從中年確診后就應(yīng)該開始了，而實(shí)際上為了達(dá)到控制關(guān)節(jié)炎的持續(xù)發(fā)展至少包括對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎的基本知識(shí)的了解，基于控制體重而對(duì)于飲食和體育鍛煉的理解，如何能夠堅(jiān)持體育鍛煉而又避免損傷關(guān)節(jié)，如何具有持之以恒鍛煉的信心和毅力，這些其實(shí)是對(duì)于個(gè)人自然知識(shí)和人文知識(shí)的綜合高級(jí)要求，涉及有關(guān)關(guān)節(jié)的醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、體育學(xué)的知識(shí)，因此沒有相當(dāng)?shù)奈幕潭仁呛茈y達(dá)到這種自控程度的。實(shí)際上其它疾病的防控道理相同，核心是對(duì)人的培訓(xùn)。
三、骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素。大多數(shù)關(guān)于危險(xiǎn)因素的研究已經(jīng)檢查對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎做X線檢查，其他地方已經(jīng)有綜述發(fā)表。對(duì)于具有癥狀的骨性關(guān)節(jié)炎有三個(gè)多變的危險(xiǎn)因素，它們是肥胖、外傷、以及過度機(jī)械壓力工作史。
強(qiáng)流行病學(xué)證據(jù)表明肥胖和癥狀性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生以及膝關(guān)節(jié)置換有聯(lián)系。在弗明漢骨性關(guān)節(jié)炎的研究發(fā)現(xiàn)，體重減掉11磅的女性，患癥狀性骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)可以下降50%。美國(guó)和國(guó)際的研究已經(jīng)證明:髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的原因是多方面的，一般的來(lái)說，肥胖和癥狀性骨性關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)置換有關(guān)聯(lián)。例如，一個(gè)對(duì)于護(hù)士健康的研究(-一個(gè)正在進(jìn)行的關(guān)于23800名女護(hù)士的研究，這研究從1976年開始)，肥胖的女護(hù)士(尤其是年齡在18歲)，在以后的生活中，遭受髖關(guān)節(jié)置換的風(fēng)險(xiǎn)逐步增加。
減肥吧！
關(guān)節(jié)外傷，尤其是膝關(guān)節(jié)，起因于運(yùn)動(dòng)，工作，或者其他創(chuàng)傷，這增加了患骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。從事過度機(jī)械壓力的工作(包括那些需要從事艱難的勞動(dòng)、重的上舉、膝關(guān)節(jié)屈曲，以及反復(fù)的移動(dòng))骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)增加。這樣的工作包括從事建筑和農(nóng)業(yè)的男性和從事清潔和銷售的女性，以及其他的。
慢性疾病。美國(guó)少數(shù)研究表明:被檢查出患有骨性關(guān)節(jié)炎的將來(lái)患有消化道潰瘍和腎病的風(fēng)險(xiǎn)至少是那些沒有患骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的兩倍;這可能和比較大的使用非甾體消炎藥有關(guān)。兩項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，骨性關(guān)節(jié)患者更容易出現(xiàn)代謝綜合征，糖尿病，以及多種心血管危險(xiǎn)因素(過度緊張，腹型肥胖，高血糖，高甘油三酯，低水平高密度脂蛋白，腰圍與臀部的比率0.81或更高)，其中一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)許多心血管危險(xiǎn)因素和肥胖有關(guān)聯(lián)。
許多研究表明骨性關(guān)節(jié)對(duì)患者的影響是明顯的。例如，和那些沒有患骨性關(guān)節(jié)癥狀的患者相比，有骨性關(guān)節(jié)炎癥狀的患者至少是三倍可能有行走和移動(dòng)困難(例如，浴室的進(jìn)出)。合并有危險(xiǎn)因素（如肥胖）的患者,困難的概率增加。其他的研究證明:與沒有骨性關(guān)節(jié)炎癥狀的患者相比，有骨性關(guān)節(jié)炎癥狀的患者有高的消費(fèi)。在項(xiàng)Mayo臨床人口研究中(這些數(shù)據(jù)來(lái)自于20世紀(jì)80年代)， 有骨性關(guān)節(jié)癥狀的患者有明顯高的醫(yī)藥花費(fèi)比沒有患骨性關(guān)節(jié)或者有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者。另項(xiàng)關(guān)于疾病花費(fèi)的研究表明，當(dāng)骨性關(guān)節(jié)炎以疾病的模式統(tǒng)計(jì)，骨性關(guān)節(jié)炎的花費(fèi)是減半。
在家減肥鍛煉吧
四對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和膝髖關(guān)節(jié)置換，肥胖是強(qiáng)危險(xiǎn)因素。 最近幾年，所有年齡組關(guān)節(jié)置換快速增長(zhǎng)(尤其是在中齡成年人中)是否與肥胖有關(guān)聯(lián)是不可知的。JoCo骨性關(guān)節(jié)炎項(xiàng)目研究對(duì)于發(fā)病的估計(jì)可能是清楚點(diǎn):和其他研究(例如弗雷明漢隊(duì)列研究)相比，研究中參加者骨性關(guān)節(jié)炎的高發(fā)病率部分歸因于逐步增長(zhǎng)的肥胖發(fā)生。在1990年，JoCo骨性關(guān)節(jié)炎項(xiàng)目研究開始，在它的參加者當(dāng)中，肥胖的發(fā)生率是比較高的(與全國(guó)范圍的人口相比)，但是，現(xiàn)在也一樣。JoCo骨性關(guān)節(jié)炎項(xiàng)目研究中，肥胖比較高的發(fā)病率可能預(yù)示美國(guó)今后骨性關(guān)節(jié)炎的負(fù)擔(dān)。是否肥胖的流行將逐步影響年輕成年人，對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎的臨床大夫和研究者是重要的思考。 #貓寧減肥計(jì)#
有文獻(xiàn)報(bào)道，體重嚴(yán)重超標(biāo)的患者，關(guān)節(jié)置換后的關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重,嚴(yán)重影響人工關(guān)節(jié)的壽命。
聯(lián)系客服
