一、失眠
失眠的病因雖然很多，但中醫(yī)學(xué)概括起來不外乎內(nèi)因與外因兩大方面。
1、心脾兩虛
勞心過度，或婦女產(chǎn)后失血，病后體弱，或行大手術(shù)后，以及老年人氣虛血少等，均能導(dǎo)致氣血不足，無以奉養(yǎng)心神而不。
癥狀特點(diǎn)
患者不易入睡，或睡中多夢(mèng)，易醒，醒后再難入睡，或兼見心悸健忘、頭暈?zāi)垦?、神疲乏力、口淡無味，或食后腹脹，不思飲食，面色少華，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈象細(xì)弱?；颊吣壳盎蚣韧斜缆?、月經(jīng)過多、貧血、大手術(shù)等病史。
2、心腎不交
由于各種原因?qū)е履I陰虧損，不能上濟(jì)于心，則心陽獨(dú)亢;或五志過極，心火內(nèi)熾，不能下交于腎，心腎失交，心火亢盛，熱擾神明，因而不寐。
癥狀特點(diǎn)
心煩不寐，頭暈耳鳴，煩熱盜汗，咽干，精神委靡，健忘，腰膝酸軟，男子滑精陽痿，女子月經(jīng)不調(diào)。舌尖紅，苔少，脈象細(xì)數(shù)。
3、陰虛肝（火）旺
暴怒傷肝，肝失條達(dá)，氣郁不舒，郁而化火;或肝受邪后耗傷陰血，陰虛陽亢而擾動(dòng)心神以致不寐。
癥狀特點(diǎn)
心煩失眠，入睡困難，腰酸，同時(shí)兼有手足心發(fā)熱，盜汗，口渴，咽
干，頭暈，耳鳴或口舌糜爛，口干津少。舌質(zhì)紅，或僅是舌尖紅，少苔，脈象細(xì)數(shù)。心煩口干。平時(shí)性情急躁易怒，舌紅，苔白或黃，脈象弦數(shù)。
4、心虛膽怯
心氣虛弱，遇事善驚易恐，心神不安。膽氣虛弱，決斷無權(quán)，則憂慮重重，情緒緊張影響心神，漸致心虛膽怯而不寐。心虛膽怯引起的不寐，主要是虛煩不眠。
癥狀特點(diǎn)
虛煩不得眠，入睡后又易驚醒，終日惕惕，心神不安，膽怯恐懼，遇事易驚，并有心悸，氣短倦怠，小便清長(zhǎng)等癥狀。舌質(zhì)淡，脈象弦細(xì)。
5、痰熱內(nèi)擾
飲食不節(jié)，恣食肥甘，濕熱中阻，積濕生痰，因痰生熱，痰熱上擾而心煩不寐。
癥狀特點(diǎn)
不寐，心煩口苦，目眩，頭重胸悶，吞酸惡心，噯氣，痰多，舌質(zhì)
紅，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。
6、胃氣不和
飲食不節(jié)，腸胃受傷，夜食停滯，或腸中有燥屎，均可影響胃氣不和，以致睡臥不安而不寐。正如《素問?逆調(diào)論》中說:“胃不和則臥不安”
癥狀特點(diǎn)
失眠兼夾食滯不化的癥狀，如脘腹脹滿或脹痛，時(shí)有惡心或嘔吐，曖腐吞酸，大便異臭，或便秘，腹痛，舌苔黃膩或黃糙，脈弦滑或滑數(shù)。
7、情志所傷
情感不遂，肝氣郁結(jié)，肝郁化火，邪火擾動(dòng)心神，心神不安而不寐?；蛴捎谖逯具^極，心火內(nèi)熾，心神擾動(dòng)而不寐?；蛴捎谒紤]太過，損傷心脾，營血不足，不能滋養(yǎng)心神而不寐。
二、夢(mèng)魘
俗稱鬼壓床，指在睡眠時(shí)，因夢(mèng)中受驚嚇而喊叫；或覺得有什么東西壓在身上，不能動(dòng)彈。常用來比喻經(jīng)歷過的可怕的事情。在突然驚醒時(shí)，在肌肉神經(jīng)還未醒時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)神志清晰，而動(dòng)彈不得的現(xiàn)象這就叫夢(mèng)魘。
中醫(yī)診斷
夢(mèng)魘癥是指睡夢(mèng)中驚叫或幻覺有重物壓身，不能舉動(dòng)，欲呼不出，恐懼萬分，胸悶如窒息狀，是一種常見臨床癥狀。其發(fā)生與體質(zhì)虛弱、疲勞過度、貧血、血壓偏低以及抑郁、生氣、發(fā)怒等情志因素有關(guān)。
三、夢(mèng)游
夢(mèng)游是睡眠中自行下床行動(dòng)，而后再回床繼續(xù)睡眠的怪異現(xiàn)象。在神經(jīng)學(xué)上是一種睡眠障礙，癥狀一般為在半醒狀態(tài)下在居所內(nèi)走動(dòng)，但有些患者會(huì)離開居所或作出一些危險(xiǎn)的舉動(dòng)。
夢(mèng)游診斷應(yīng)符合以下五點(diǎn)：
1.常有睡眠中起床行走行為，通常發(fā)生在主要睡眠階段的最初第三期。
2.夢(mèng)游時(shí)，患者臉部表情呆板，對(duì)他人的刺激基本上不作反應(yīng)。
3.清醒時(shí)兒童患者對(duì)夢(mèng)游中所發(fā)生的一切大都遺忘了，但是成人夢(mèng)游因?yàn)槠洳B(tài)性，往往伴隨著并發(fā)狀態(tài)。
4.從夢(mèng)游狀態(tài)醒來后的幾分鐘內(nèi)，患者心理活動(dòng)與行為均無損傷。5.夢(mèng)游的起始及進(jìn)行過程中沒有諸如癲癇癥一類的器質(zhì)性病變因素加入。
四、遺尿
遺尿癥是指5歲以上女孩、6歲以上男孩夜間尿失禁。此癥很少延續(xù)到成人期，但可發(fā)生在有睡眠呼吸暫停綜合征的成人。男孩多見，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性遺尿指兒童并來達(dá)到排尿控制水平。繼發(fā)性遺尿是指兒童已獲得排尿控制能力3個(gè)月以上又再次喪失。
遺尿的病因：
《景岳全書·雜證謨》：“遺溺一證，有自遺者，以睡中而遺失也。有不禁者，以氣門不固而頻數(shù)不能禁也。又有氣脫于上則下焦不約而遺失不覺者，此虛極之候也?！?/p>
遺尿主要由腎氣不足、膀胱失司所致，也可由脾肺氣虛、水道失約或不良習(xí)慣而引起。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病癥可由大腦排尿中樞發(fā)育不健全、脊髓反射弧失常、泌尿生殖系畸形、病變以及局部性刺激等因所致。
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