很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“痰多生百病”，在各種致病因素中，痰是最為常見(jiàn)的一類，而如果痰和瘀血攪合在一起，可想而知，這更是萬(wàn)病之源了。而且痰與瘀兩者可以相互促生，痰黏可生瘀，而瘀堵水停化濕，水濕又可聚而生痰，如此，身體氣機(jī)堵塞不通，各種健康問(wèn)題就會(huì)隨之而來(lái)。

而在失眠的眾多病因中，痰淤互結(jié)就是常見(jiàn)的一種，痰淤互結(jié)型失眠的人群通常會(huì)表現(xiàn)為入睡困難，易醒，醒后難入睡，多夢(mèng)，或伴頭昏身痛，腹脹，惡心欲嘔，食欲差消化不良，舌質(zhì)淡暗有瘀斑，舌苔厚膩等癥狀。另外，痰淤的存在常常也是失眠反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致慢性失眠的重要誘因。

那么，痰淤是如何產(chǎn)生并引起失眠的呢？這一類失眠如何有效調(diào)理，根源改善睡眠？

痰淤是如何產(chǎn)生并導(dǎo)致失眠的？

事實(shí)上，祖國(guó)醫(yī)學(xué)中所講的“痰”，并不單單指我們?nèi)粘Ｋf(shuō)的喉嚨里可咳出來(lái)的“有形之痰”，它還包括由于身體內(nèi)水液代謝障礙而產(chǎn)生的，具有穢濁、黏滯、稠厚特征的病理產(chǎn)物，這種我們?nèi)庋劭床坏剑谴_實(shí)在影響著我們的身體健康，稱為無(wú)形之痰。比如現(xiàn)實(shí)生活中，很多人會(huì)出現(xiàn)虛胖，肌肉松軟水腫的情況，其實(shí)就是無(wú)形之痰引起的。

而長(zhǎng)期情志不遂、飲食不節(jié)制、勞倦或者久病體虛等的影響，臟腑功能耗傷，水液代謝異常，就會(huì)導(dǎo)致水液停滯，聚而成痰；痰飲滯積，阻遏脈絡(luò)，血行不暢，形成瘀血。

其中，痰最主要的來(lái)源途徑有3種：

一為脾虛則生痰。我們的脾臟主要負(fù)責(zé)體內(nèi)水液的運(yùn)化，脾好比快遞運(yùn)輸公司，正因?yàn)橛锌爝f運(yùn)輸?shù)拇嬖冢覀兛梢宰悴怀鰬艟唾I到全國(guó)各地的東西，脾臟在體內(nèi)所起的作用也類似，它可以把多余的水液通過(guò)運(yùn)輸?shù)椒闻K氣化處理，運(yùn)輸?shù)侥I臟變?yōu)樾”闩懦觥?/p>

因此，脾虛則水液的運(yùn)化停滯，久而久之，停滯的水液就會(huì)化為痰濕，痰濕猶如手機(jī)、電腦中的垃圾數(shù)據(jù)，讓我們的身體變得遲鈍、淤堵，引起一系列問(wèn)題。

二是氣郁則生痰。我們的肝主疏泄，具有調(diào)達(dá)體內(nèi)氣機(jī)的功能，如果經(jīng)常抑郁、焦慮或長(zhǎng)期處于精神緊張壓力大的狀態(tài)下，肝的疏泄功能也會(huì)受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，同樣也會(huì)影響脾的運(yùn)化功能，從而產(chǎn)生痰濕。氣郁產(chǎn)生的痰長(zhǎng)期發(fā)展在身體上最容易表現(xiàn)為脂肪瘤、囊腫，這類情況是尤其值得警惕的。

三是血淤也會(huì)導(dǎo)致痰的產(chǎn)生。《血證論·脈證生死論》中也說(shuō)：“載氣者血也，而運(yùn)血者氣也?！敝嗅t(yī)認(rèn)為，氣與血兩者是互相影響的，氣虛則血行不暢，脈絡(luò)瘀阻；血虛則脈道干涸，血行不利，日久成瘀。而痰瘀兩邪，形異害同，兩者可相互轉(zhuǎn)化而互結(jié)。

那么，它們是怎樣導(dǎo)致失眠的呢？

樂(lè)啟生中醫(yī)團(tuán)隊(duì)指出，失眠的基本病機(jī)為陰陽(yáng)失和、營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，其病機(jī)的形成與痰、瘀密切相關(guān)，痰瘀阻滯氣機(jī)，陰陽(yáng)不和，心神不安而致失眠；痰瘀日久，耗傷氣血陰陽(yáng)；陰血不足，陰不斂陽(yáng)，也會(huì)誘發(fā)失眠；陽(yáng)氣虛弱，浮越于外，則神不能安而睡眠異常。

這個(gè)過(guò)程就好比攻城略地的戰(zhàn)爭(zhēng)，城堡的軍隊(duì)就是守護(hù)睡眠的心神，而痰淤則相當(dāng)于外來(lái)的敵人，外來(lái)的敵人不斷進(jìn)攻，城堡的軍隊(duì)頑強(qiáng)抵抗，而城堡里的居民自然也會(huì)睡不著或睡得不踏實(shí)。

祛痰化瘀、調(diào)和陰陽(yáng)，安神助睡眠！

針對(duì)慢性失眠的情況，其實(shí)也有不少人嘗試過(guò)血府逐瘀膠囊、二陳丸等祛瘀或化痰濕的中成藥，但失眠依然反復(fù)，難以得到根治，這到底是怎么回事呢？

其實(shí)，這是因?yàn)橹委熒喜豢芍活檰渭冹钐祷蚧?，?yīng)祛痰、化瘀兼顧，同時(shí)要注重脾胃，正如《丹溪心法》所記載“治痰法，實(shí)脾土，燥脾濕，是治其本也?！?/p>

另一方面，同樣是痰淤互結(jié)導(dǎo)致的失眠，但不同人由于其誘發(fā)因素、年齡、癥狀表現(xiàn)、病程長(zhǎng)短不同，具體用藥也會(huì)有所不同。而且，疾病的產(chǎn)生并非單一因素所導(dǎo)致的，常常是多因素綜合作用所致，因而中醫(yī)也強(qiáng)調(diào)對(duì)證治療，講究整體的辯證調(diào)理，比如針對(duì)脾虛的調(diào)理，在調(diào)理脾胃的同時(shí)，也常會(huì)同時(shí)調(diào)理肝臟等其他臟腑，從而標(biāo)本兼治。

舉個(gè)例子，下面和大家分享一例以二陳湯合丹參飲兩方作為基礎(chǔ)方加減調(diào)理的失眠案例。

40歲的周先生，主訴“失眠1年多，最近1周加重”；自述1年多前因情緒郁悶出現(xiàn)入睡困難，易醒，醒后難入睡，多夢(mèng)。此后失眠反反復(fù)復(fù)，近期因勞累過(guò)度，失眠癥狀加重，每晚僅能睡3-4小時(shí)，伴有頭昏身痛，腹脹，嘔惡納呆，大便偏干，面色暗黃。舌象可見(jiàn)舌暗淡有瘀斑，苔厚膩。形體偏胖。

根據(jù)周先生的情況，中醫(yī)辨證為痰瘀互結(jié)型失眠。故治以健脾祛痰，活血安神。

擬方：陳皮、半夏、丹參、檀香、砂仁、茯苓、酸棗仁、甘草片。7劑，每日1劑，早晚飯后1小時(shí)溫服。

二診：周先生自述失眠癥狀明顯改善，可睡6小時(shí)左右，夜間不易醒，偶而有做夢(mèng)，頭昏身痛較前好轉(zhuǎn)，腹脹、嘔惡納呆、大便偏干稍好轉(zhuǎn)，面色稍暗。舌象見(jiàn)舌淡紅，瘀斑消失，苔薄白稍膩。上方加廣木香、山藥、當(dāng)歸，繼服7劑。

三診：失眠癥狀基本控制，每晚可睡7-8小時(shí)，頭昏身痛明顯減輕，腹脹、嘔惡納呆明顯好轉(zhuǎn)，大便基本正常，效不更方，囑咐繼續(xù)服7劑鞏固療效。

從這個(gè)案例中也可以看出，選方用藥并沒(méi)有拘泥于一方一藥，而是根據(jù)周先生的失眠情況靈活調(diào)整，首診方中以半夏燥濕化痰，和胃降逆；陳皮理氣行滯，燥濕化痰，兩者共為君藥。丹參活血祛瘀，檀香、砂仁溫中行氣止痛，共為臣藥。茯苓健脾滲濕，滲濕以助化痰之力，健脾以杜生痰之源；酸棗仁寧心安神，斂心氣、養(yǎng)心血，使心神安寧，共為佐藥。甘草片健脾養(yǎng)心，調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥配伍，共奏健脾化痰、活血安神之效。二診時(shí)，根據(jù)周先生的改善情況調(diào)整組方，加廣木香、山藥、當(dāng)歸以理氣消脹、健脾和胃、養(yǎng)血潤(rùn)腸。三診時(shí)脾虛得健，氣血有源，心得血養(yǎng)，心神得安，諸癥基本已除。

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