真武湯:附子、白術、茯苓、白芍、生姜.
五苓散:桂枝、 白術、茯苓、澤瀉、 豬苓
這樣一擺出來,其中就很清楚了。真武湯有附子,是溫腎陽的,白術是溫脾陽的,所以它主要用于脾腎兩虛,而五苓散呢,桂枝并不是君藥,而是澤瀉為君,澤瀉是長在沼澤里的,越潮濕長得越好,它以根莖入藥,排水能力非常強,它能排那里的水?排下焦水,也就是膀胱和腎里的水。
茯苓、豬苓都是滲濕利水。白術健脾燥濕用于中焦,而桂枝呢,這里有兩個用意,一個是解表,一個是溫陽化氣。
這樣一看,就明白了吧,真武湯以溫陽祛利為主,相當于用太陽去曬干地面。
而五苓散呢,以排水為主,相當于疏通下水道(三焦水道)去排水。
真武湯和五苓散常一起使用,因為現(xiàn)在患者病情都太復雜了,光溫陽太慢,光排水又容易反復。
比如一老年人,心悸,下肢浮腫,咳嗽氣促,胸悶,呼吸困難,小便不利,頭暈,四肢末端發(fā)涼,下肢浮腫很是厲害,根本走不了路,惡寒,面色蒼白,舌苔白
我一摸脈:脈沉細,苔白滑,脾腎陽虛,水腫嚴重,直接用真武湯合五苓散加減,調了兩個星期,現(xiàn)在可以輕松去公園遛彎,非常的開心。
熟悉了才知道,他很愛喝酒,什么酒都喝,啤酒、白酒、葡萄酒,我就趕緊說一定要控制了,酒品水濕太重,結果他說難道,以前有腰痛,以為是腰突,檢查過也沒事,現(xiàn)在想想原來是水濕重啊。
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