?醫(yī)者仁心
總結(jié)之前醫(yī)案
患者某女，胸悶，心煩，胸脅脹滿，雙側(cè)乳房外上象側(cè)結(jié)節(jié)，服藥5劑明顯好轉(zhuǎn)，但因家庭瑣碎小事加重而復(fù)診，刻下，少寐，心煩，胸悶兩脅脹痛，乳房脹痛，雙側(cè)乳房外上象側(cè)結(jié)節(jié)處脹痛，口干口苦渴少飲，飲則尿多且清長，大便粘膩，偶爾前干后溏，舌紅，舌邊紅，舌中苔白燥膩苔，脈沉細(xì)數(shù)。
辨析:因情志不遂，厥陰肝郁化火，少陽膽氣不降，使少陽三焦水道不暢，少陽為樞，居半表半里，少陽郁火通過三焦膜原入陽明之半里則陽明致濕熱搏結(jié)，陽明為闔，傳導(dǎo)失司，濕熱阻滯三焦，三焦不暢，使氣血津液運(yùn)行受阻，太陰素虛寒而太陰脾失運(yùn)，精微失布，清陽不升，厥陰風(fēng)火攜濁陰上凌于心，凌肺，而形成霧霾，故不寐，心煩，口苦，胸悶脅痛，氣痰濕熱博結(jié)于上則乳癖，
濕飲停滯，平素不甚渴故少飲，太陰，少陰虛寒，陽不化氣故飲則尿多且清長。寒熱錯雜則大便粘膩，太陰不運(yùn)則偶爾前干后溏，舌紅，舌邊紅(肝膽郁火)，舌中苔白燥苔(苔寒濕熱搏結(jié)之象)，脈沉(主水，主里)細(xì)(血津陰虧)而數(shù)(熱)。
病因:情志不遂化火與素體寒痰濕搏結(jié)
病位:少陽，厥陰，陽明，太陰
病性:寒熱錯雜，寒多熱少，上熱下寒中不運(yùn)。
病機(jī):三焦不暢，寒濕熱搏結(jié)以濕熱阻滯氣機(jī)，厥陰風(fēng)火攜濕熱循經(jīng)致乳而搏結(jié)成乳癖，清陽不升，濁陰上犯蒙心竅
法當(dāng)暢少陽樞機(jī)，清利陽明濕熱，促太陰運(yùn)化，平厥陰寒熱
方劑:柴胡桂姜湯合黃連溫膽湯化裁
方藥:
柴胡24g，黃芩9g，桂枝9g，干姜6g，天花粉12g，牡蠣6g，炙甘草6g，黃連9g，陳皮15g，半夏9g，茯苓9g，石菖蒲15g，郁金15g，橘核20g，夏枯草20g，當(dāng)歸9g，枳殼9g
以方入六經(jīng)用開闔樞機(jī)闡述：桂枝開太陽而使邪從太陰之表而散，柴胡、黃芩，干姜、半夏寒熱平調(diào)，辛開苦降樞少陽之機(jī)而透達(dá)少陽三焦膜原之寒濕熱之搏結(jié)而外散內(nèi)降，天花粉，黃連，枳殼合陽明清陽明氣分濕熱，清中有滋，不致津液過多流失，石菖蒲，郁金芳香化濁開少陰心竅，開太陰肺而使邪通太陰肺外達(dá)皮毛，郁金，橘核，夏枯草牡，當(dāng)歸合厥陰以清降厥陰之熱，活血散厥陰經(jīng)之乳癖之結(jié)，其中牡蠣合厥陰以軟堅散厥陰經(jīng)之乳癖、潛入少陰而利水，炙甘草調(diào)和諸藥開闔樞機(jī)之能，使六經(jīng)氣機(jī)得以復(fù)運(yùn)，精微之氣可由太陰脾隨厥陰肝自左而升，因肝居于左，而肝氣行于右，濁氣則由陽明胃隨太陰肺自右而降，如此螺旋式斡旋而使坎離即濟(jì)于陽明胃、太陰脾之中。陽明胃、太陰脾上下寒熱得平，燥濕相合，升降得宜，三焦暢通而達(dá)螺旋式斡旋式升降出入一氣周流之境。
開藥之后，對小兩口心理疏導(dǎo)溝通30分鐘，夫妻已明，吵架生氣使肝氣不舒引氣機(jī)不暢而損身體的重要性。
服藥后，僅通過幾次心理疏導(dǎo)與交流，之后無藥而愈
醫(yī)心重于醫(yī)身
隨感
婚姻需要經(jīng)營，需要磨合，
而不是隨心所欲任其發(fā)展，
情感需要理解，需求包容，而不是一味的指責(zé)任心與抱怨，
不要因?yàn)榉N種不值一提的小事，無限放大，而雙方走對愛情的盡頭。
等到失去對方，與別人有了比較，才想起對方的優(yōu)點(diǎn)，豈不是自尋煩惱。
生活不是兒戲，想回到從前，覆水難收，哪有那么容易，悔之晚矣！
所以放下挑剔的眼光，高傲的身段，學(xué)會換個角度，換個思維，以欣賞對方，理解對方，關(guān)心對方包容……的方式，換一個思維，換一種生活方式，知行合一……
慢慢的，
才能體會到你大夫在你的關(guān)心，鼓勵下會有多優(yōu)秀，你付出，丈大一定會加倍反饋贈，相敬，相親，相愛，……共攜手體恤愛情，經(jīng)營愛情，呵護(hù)愛情……這時的家是才是真正的溫馨港灣。
何不換一個思維，換一種生活方式呢，生活會因你的改變而精彩！
聯(lián)系客服
