“我患上痛風(fēng)，可以吃瓜子嗎？”

“聽說吃核桃可以降尿酸，我可以多吃核桃嗎？”

“堅果維生素含量豐富，是不是痛風(fēng)患者多吃有利于降尿酸？”

經(jīng)常會有患者問我，痛風(fēng)患者可不可以吃堅果？很多人都愛吃堅果，有些精明的人甚至把堅果做成了生意：比如讓堅果成為每日早餐，又比如讓堅果成為每日飲料。

生活中我們也少不了堅果的存在，朋友聚會、日常娛樂、追劇打游戲，常常在桌上擺著的少不了有花生、瓜子、核桃、腰果、開心果、榛子、松仁、碧根果等。

堅果確實是日常所需，但不少痛風(fēng)患者認(rèn)為，痛風(fēng)多吃堅果有利于降尿酸，于是不加選擇的大肆食用。那么真是如此嗎？今天劉良運就來和大家聊一聊痛風(fēng)與堅果之間的真相。

有不少患者認(rèn)為痛風(fēng)多吃堅果利于降尿酸

部分堅果嘌呤含量并不低，但是……

什么是堅果？堅果就是植物的果實，有堅硬的果皮。

堅果有什么營養(yǎng)呢？堅果富含豐富的不飽和脂肪酸、礦物質(zhì)、B族維生素、維生素E、鉀、鎂、鋅等。

國內(nèi)外幾種主要堅果的三大營養(yǎng)素

堅果的營養(yǎng)物質(zhì)對于痛風(fēng)患者有什么用呢？不飽和脂肪酸主要對心腦血管系統(tǒng)有保護作用；鉀對于腎臟完好的痛風(fēng)患者來說有助于改善病情；鎂有助于調(diào)節(jié)尿酸代謝；維生素有助于促進尿酸排泄。

常見堅果維生素和膳食纖維含量

看上去堅果對于痛風(fēng)患者而言，好處確實多。但是，痛風(fēng)患者大多比較擔(dān)心的是，堅果嘌呤含量高嗎？這樣初步給大家一個概念，榛子、松子、開心果、腰果、花生、南瓜子等，這些堅果嘌呤含量大多高于50mg/100g，屬于中嘌呤含量食物者較多；核桃、栗子、杏仁、碧根果、夏威夷果、葵花籽等，這些堅果嘌呤含量大多低于50mg/100g，屬于低嘌呤含量食物。

其實以此為參考，堅果不屬于痛風(fēng)患者應(yīng)該避開的高嘌呤食物種類；而且另外一方面，堅果所含的植物性嘌呤相比豬肉、羊肉等肉類所含的動物性嘌呤來說，代謝為尿酸的過程更為復(fù)雜、時間更長。

常見堅果嘌呤含量表

怎么解釋呢？就是說普遍來說，堅果可以吃；而且建議痛風(fēng)患者可以有選擇地食用低嘌呤含量且符合自己口味的堅果；但是凡事過猶不及，吃太多也會導(dǎo)致嘌呤攝入過多，從而出現(xiàn)尿酸增高、誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的情況。

有選擇地食用嘌呤含量低且適合自己口味的堅果

部分堅果營養(yǎng)確實夠豐富，但是……

前面我們說，堅果含有豐富的不飽和脂肪酸，什么是飽和脂肪酸或者不飽和脂肪酸？其實我們從植物油和動物油就能區(qū)分，植物油中所含的不飽和脂肪酸較多，動物油中所含的飽和脂肪酸較多；一般來說建議痛風(fēng)患者日常烹飪用油采用不容易影響正常血液循環(huán)和導(dǎo)致血脂異常的植物油，但也要適量。

堅果雖然體積相對來說不大，其單不飽和脂肪酸、ω-3系列多不飽和脂肪酸含量卻比較高；可以說，堅果屬于不折不扣的高脂肪、高熱量、高蛋白食物，大多數(shù)堅果的脂肪含量大于40%。

常見堅果的脂肪酸含量

這是什么概念？也就是說，15g的堅果可以產(chǎn)生約90kcal的能量，相當(dāng)于吃了半兩糧食。如果痛風(fēng)患者不知不覺吃太多的堅果，那么就容易導(dǎo)致每日總能量和油脂攝入過剩，從而導(dǎo)致攝入過多的脂肪對于尿酸排泄產(chǎn)生不利影響，造成尿酸排泄障礙，可能導(dǎo)致急性痛風(fēng)出現(xiàn)。

堅果中的脂肪和蛋白質(zhì)含量

特別要提醒的是，其實我們?nèi)粘Ｋ秤玫闹参镉椭?，已?jīng)為大家提供了豐富的不飽和脂肪酸，不要特別借助于堅果來加強不飽和脂肪酸的攝入。

再來看堅果中的蛋白質(zhì)含量，其蛋白質(zhì)含量也不低，一般在20%~30%之間；堅果中的蛋白質(zhì)屬于植物蛋白，非優(yōu)質(zhì)蛋白。

常見堅果脂肪和蛋白質(zhì)含量

這又是什么意思呢？意思就是堅果的蛋白質(zhì)從氨基酸評分來說，不如雞蛋、牛奶等那么優(yōu)質(zhì)；而且堅果提供這些蛋白質(zhì)的同時，會同時提供1~2倍的脂肪。

對于痛風(fēng)患者而言，如果一次性食用過多含豐富蛋白質(zhì)的堅果，那么體內(nèi)就會產(chǎn)生較多的含氮代謝物質(zhì)，增加腎臟的負(fù)擔(dān)。對于高尿酸血癥和痛風(fēng)患者而言，腎臟疾病常常相伴而生，也就是食用太多非優(yōu)質(zhì)蛋白，對于痛風(fēng)患者而言并沒有太多的好處，反而會有損腎臟。

非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入過多，會影響腎臟對尿酸的排泄

痛風(fēng)患者不是不能碰堅果，但是……

有人會說：“劉醫(yī)生，堅果有嘌呤，脂肪多、蛋白質(zhì)多，是不是一點都不能吃呢？”咱們擺事實、講證據(jù)，凡是食物均有嘌呤，食物中多少也含有脂肪、蛋白質(zhì)和糖分，就看您怎么吃。

痛風(fēng)患者能吃堅果，而不是一點堅果都不能碰。但是，您需要注意的是，合適的食用方法。原則就是：勿逞一時之快，勿為口舌之欲。首當(dāng)其沖就是要告訴您，患上痛風(fēng)不要只寄希望于飲食調(diào)理來降尿酸，也不要僅僅借助某種食物來降尿酸；把堅果當(dāng)成一種普通食物來看待。

• 控制堅果食用的量：建議痛風(fēng)患者在緩解期，每周可以攝入150g~210g左右的堅果，也就相當(dāng)于每天吃30g左右。也就是每天可以吃帶殼瓜子20~25g，花生15~20g，核桃2~3個，板栗4~5個。

日常堅果每日食用量

• 注意堅果的加工方式：以原味堅果為宜，選擇水煮或者干炒也比較好。但是如果后續(xù)加工添加了對痛風(fēng)不利的物質(zhì)，比如加入糖、鹽、奶油等調(diào)味料，還是不推薦您食用。類似糖炒板栗、油炸花生米、奶油瓜子就不適合痛風(fēng)患者。

總而言之，堅果確實營養(yǎng)豐富，適合痛風(fēng)患者在兩餐之間適當(dāng)食用，作為日常營養(yǎng)的補充食物；但是堅果不是治療痛風(fēng)的藥物，也不能對痛風(fēng)降尿酸產(chǎn)生直接影響，建議適量食用，而不能把堅果當(dāng)飯吃，也不要期望吃堅果就能降尿酸。

不要寄希望堅果能降尿酸，可以適量食用堅果