1．高血壓和高血壓病是一回事嗎
生活中，很多患者只要血壓升高，就以為是得了高血壓病，或者把高血壓病簡稱為高血壓。其實，從嚴格意義上講，這二者是有區(qū)別的，不是同一個概念。高血壓僅僅是一個癥狀，并非一個獨立的疾病，通常由其他疾病引起，如腎炎、腎盂腎炎、甲狀腺機能亢進、主動脈狹窄癥等，都有可能引起血壓升高。這種高血壓通常稱為繼發(fā)性高血壓或癥狀性高血壓，治療時首先要著眼于治療原發(fā)病，才能有效控制高血壓的發(fā)展；而其余90％以上的高血壓患者找不出發(fā)病原因，稱為原發(fā)性高血壓，這是一種獨立的疾病，故又稱為高血壓病，需要積極治療，只有控制了病情，才能有效地防止并發(fā)癥的發(fā)生。因此，一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高，尤其是年輕人，就應到醫(yī)院做進一步的檢查，千萬不要輕易地認為，高血壓就是高血壓病，即原發(fā)性高血壓。抱著這樣的態(tài)度去看待高血壓病，會延誤早期診斷和及時治療。
2．怎樣才算患了高血壓病
世界衛(wèi)生組織及若干國家已制定了診斷高血壓的新標準，即舒張壓等于或高于90毫米汞柱，收縮壓等于或高于140毫米汞柱，只要其中有一項達標，就可以確診為高血壓病。我國成年人高血壓病的診斷也采用上述標準，舒張壓大于90毫米汞柱小于95毫米汞柱，或收縮壓大于140毫米汞柱小于150毫米汞柱的，則視之為“臨界高血壓”。確診為高血壓病的患者應在醫(yī)生指導下積極進行治療，即使是“臨界高血壓”，也應采取適當?shù)姆乐未胧?/p>
3．沒有任何癥狀，為何也被確診為高血壓病
高血壓患者中有很多是沒有癥狀的，并在臨床中約占一半的比例。有些人甚至是在突發(fā)腦出血、心肌梗死等意外時，才發(fā)現(xiàn)自己的血壓過高，實際上他們的高血壓病已經(jīng)非常嚴重，已經(jīng)危及到他們的生命安全。因此，無癥狀的高血壓往往比有癥狀的高血壓更危險。
在我國，無癥狀高血壓的控制率低，能夠做到在家自測血壓者只占少數(shù)，而自測血壓是早發(fā)現(xiàn)、預防無癥狀高血壓的最好方法。具有高齡、肥胖、血脂異常、心臟病等高危險因素的人，都應該在家中常備血壓儀；高危人群在出現(xiàn)頭痛等癥狀時，不要亂吃止痛藥來止痛，而應及時檢查，以免延誤診斷和治療時機。
4．患了高血壓病，還能長壽嗎
臨床和實踐中的大量事例表明，高血壓病患者只要經(jīng)過科學、合理的綜合治療，重新培養(yǎng)健康的生活方式，則完全可以帶病延年，和正常人一樣享受高壽。有關部門針對高血壓患者做過一次關于長壽的調查，在對1633例高血壓患者長達20年的追蹤調查中發(fā)現(xiàn)，其中92％以上的人依然能正常生活，其中有76％的人年齡在66～81歲，少數(shù)患者在82歲以上。高血壓患者能否長壽，關鍵取決于他們能否選擇和堅持科學的治療措施及健康的生活方式，因此，得了高血壓病后，大可不必驚慌或背上沉重的思想包袱，只要改變以往的生活方式，堅持科學治療，就能像正常人一樣生活，健康長壽。
5．高血壓患者理想而安全的血壓是多少
臨床及實踐中，不少患者認為血壓只要達到140/90毫米汞柱左右就是正常、安全了，其實這是錯誤的。絕大部分高血壓患者“理想的正常血壓”水平是收縮壓低于120毫米汞柱，舒張壓低于80毫米汞柱，這是國際上通用的標準。高血壓病伴隨糖尿病的患者，收縮壓應降到低于130毫米汞柱，舒張壓降到低于80毫米汞柱；高血壓合并。腎功能不全者，血壓更要低于125/75毫米汞柱。
同時，在對100萬例高血壓病患者的調查中發(fā)現(xiàn)，40～69歲的患者當血壓高于115/75毫米汞柱以上時，血壓每增力120/10毫米汞柱，中風和缺血性心臟病的發(fā)病率就增加1倍，收縮壓降低10～14毫米汞柱和舒張壓降低5～6毫米汞柱，就相當于中風減少2/5，冠心病減少1/6。因此，每位高血壓病患者都不能忽視血壓5毫米汞柱的升高。
6．什么是老年人高血壓
老年人高血壓有其獨特的癥狀，這些特征表現(xiàn)在以下方面：
（1）收縮壓常升高，但舒張壓隨著年齡的增長卻越來越低，甚至發(fā)生“單純收縮期高血壓”，這主要是因為老年患者血管壓力感受器的敏感性減弱所造成的。
（2）老年人高血壓主要以收縮壓升高為主，對心臟危害性更大，易發(fā)生心力衰竭，同時腦卒中的發(fā)生也比較頻繁。
（3）血壓波動大，環(huán)境適應力較年輕時減退，血壓易受體位變動的影響，體位性低血壓的發(fā)生率會在抗高血壓藥物的治療中逐步升高。
（4）老年人由于動脈硬化容易出現(xiàn)假性高血壓現(xiàn)象，同時，對抗高血壓藥物的反應較差，更易導致嚴重的并發(fā)癥。
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