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老年人高血壓患者降壓要有度

老年人高血壓患者降壓要有度


                   

                       
2010-10-26 14:39來(lái)源:99健康網(wǎng)
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本文導(dǎo)讀:  據(jù)專家一致認(rèn)為,60歲以上的老年高血壓患者血壓的控制目標(biāo)一般是130~140/85~90毫米汞柱,而不要求降到正常成人的理想水平即120/80毫米汞柱。這是因?yàn)椋夏耆司胁煌潭鹊难芾匣?,?huì)導(dǎo)致其動(dòng)脈血管壁的彈性下降,這使得老年人的血壓不可能控制在理想血壓的




                   

                      




  正因如此,老年人的血壓必然隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸升高,這種血壓升高實(shí)際上是一種生理性補(bǔ)償。而且老年高血壓患者由于長(zhǎng)期處于血壓高的狀態(tài),其機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生了適應(yīng)性變化,如果血壓降得過(guò)低或過(guò)快,反而會(huì)導(dǎo)致其局部組織的血流灌注不足,甚至可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦梗塞或加重老年癡呆。所以,老年高血壓患者降壓要有度,若一味追求“理想水平”,反而會(huì)弄巧成拙,不利于健康



  研究表明:老年高血壓患者的舒張壓小于70毫米汞柱時(shí),其血壓降得越低,病死率越高。70歲以上的老年高血壓患者,其收縮壓不再隨著年齡的增長(zhǎng)而增高,而舒張壓反而會(huì)逐年下降,此時(shí)若使用降壓藥一定要嚴(yán)密觀察,防止出現(xiàn)舒張壓過(guò)低的現(xiàn)象。80歲以上的高齡高血壓患者,其血壓常有自然下降的現(xiàn)象,且多伴有嚴(yán)重心、腦、腎功能減退,這類患者不應(yīng)輕易使用降壓藥,尤其要避免通過(guò)靜脈注射或滴注降壓藥,如注射硝酸甘油、硝普鈉等。另外,對(duì)于已有心、腦、腎、下肢嚴(yán)重病損的高血壓老人,宜酌情將血壓控制目標(biāo)值上調(diào)到收縮壓為140~160毫米汞柱,以確保不出現(xiàn)低灌注癥狀。



  總之,高血壓是老年人致死的重要危險(xiǎn)因素,絕不能掉以輕心。該吃降壓藥時(shí)就要及時(shí)吃,但同時(shí)還要防止血壓降得過(guò)低或過(guò)快。降壓目標(biāo)值的界定,一定要遵循個(gè)體化原則。對(duì)于年高多病的高血壓患者,最好能咨詢有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生,根據(jù)具體病情權(quán)衡利弊后再制定治療方案,以確?;颊叩陌踩?。返回99健康網(wǎng)首頁(yè)>>



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