——孟長(zhǎng)海/文 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科
近段時(shí)間，丁香醫(yī)生公眾號(hào)開始與中醫(yī)為敵，這是大失百姓所望的。丁香醫(yī)生與既往的丁香園似乎有一定的關(guān)系。即使沒有關(guān)系，這個(gè)名兒的存在常常被人們認(rèn)為代表著醫(yī)學(xué)工作者的業(yè)余工作的園地。
如今丁香醫(yī)生似乎與中醫(yī)涇渭分明，開始明目張膽的，攻擊中醫(yī)，特別是中醫(yī)的經(jīng)典。前段兒發(fā)了文章，列舉了一百零一個(gè)謠言，結(jié)果又成了新的謠言制造者。畢竟在文中存在著大量的不實(shí)事求是，特別是對(duì)中醫(yī)的不懂誤解污蔑。所以很快引起了中醫(yī)工作者的反感和批判。近幾天突然又出現(xiàn)了一個(gè)什么所謂的田太醫(yī)關(guān)于螃蟹和柿子共吃的問題，結(jié)果引起了新的反感。因?yàn)樗玫慕饏T要略中并沒有找尋的所謂的螃蟹和柿子共吃的問題。這就形成了一種光天化日之下明目張膽的謠言，所以很快就收到了正義傳票。
近代史上，歪曲中醫(yī)的人有，但不多，歸于少數(shù)。這些少數(shù)自以為能量充足戰(zhàn)斗力強(qiáng)，但最后基本都失敗了，沒有任何的意義。中醫(yī)的存在還在繼續(xù)，并得到了越來越多人的認(rèn)可和理解。在民間社會(huì)大眾層面和國(guó)家層面對(duì)中醫(yī)形成的認(rèn)識(shí)逐漸鞏固。
特別是中醫(yī)藥法的頒布發(fā)行，為中醫(yī)的發(fā)展指明了方向，排除了障礙。而現(xiàn)在為什么還有人反對(duì)？
這中間有幾種因素：一是對(duì)于中國(guó)文化不了解不理解的人。這樣的人近些年來多了一些。從西學(xué)東漸以來，中國(guó)文化與西方文化的沖突和交融就沒有中斷過。在這過程中有中西文化的交流，也有中西文化的沖突。一些人認(rèn)為中醫(yī)的文化是好的，也有一些人喝了洋墨水兒就開始忘了中國(guó)味。這樣的人不理解中國(guó)的文化，特別是中醫(yī)所依托的陰陽(yáng)五行的理論，他們是不會(huì)理解。
第二種人是一種喜歡炒作的人。在中國(guó)，想成為名人，一靠踏踏實(shí)實(shí)的干，贏得老百姓的信任。另外就是炒作。炒作成名，在一段時(shí)間內(nèi)成為一種特色，一種人人追求的方式。炒作，靠什么？靠題材。中醫(yī)藥題材是常用的方式。中國(guó)人中醫(yī)藥是有特殊感情的。因此在飯桌上，因?yàn)橹嗅t(yī)而吵起來的，并不在少數(shù)。所以想交朋友，在中國(guó)，不要以中醫(yī)為話題。所以要想炒作就可以利用這個(gè)主題，已成好多名人。
三是有責(zé)任感的醫(yī)學(xué)工作者。這些人他們對(duì)于社會(huì)各種謠言的認(rèn)識(shí)是深惡痛絕的，在內(nèi)心也是有良知的。這樣的知識(shí)分子，對(duì)于醫(yī)學(xué)當(dāng)中出現(xiàn)的謠言，那謠言性質(zhì)的內(nèi)容常常持批判的態(tài)度。但很多時(shí)候常常矯往過正傷及中醫(yī)。這樣的事情并不少，這樣的醫(yī)生或者知識(shí)分子或科普工作者并不是中醫(yī)的敵人，但是卻有意無意的對(duì)中醫(yī)造成傷害。
第四種人很多，屬于閑言碎語(yǔ)的人。這樣的人可能存在不同的網(wǎng)絡(luò)和論壇，有著不同的觀點(diǎn)。但這種觀點(diǎn)往往是支離破碎的形不成體系。這樣的人不少，在網(wǎng)絡(luò)上也常常形成斗爭(zhēng)辯論。
中醫(yī)的陣地主要是什么呢？主要是經(jīng)典的著作和學(xué)術(shù)思想。傳統(tǒng)中醫(yī)離不開經(jīng)典著作?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《本草綱目》，是在中醫(yī)領(lǐng)域具有極其重要的分量。因此攻擊中醫(yī)者，他們往往從此下手。
角度在哪里呢？他們的著力點(diǎn)與中醫(yī)不同。中醫(yī)是取其精華，棄其糟粕。需要一種批判繼承的態(tài)度。對(duì)于正確的要進(jìn)行繼承發(fā)揚(yáng)。對(duì)于錯(cuò)誤的也是勇敢地進(jìn)行批判改正。從古到今中醫(yī)對(duì)經(jīng)典著作的批判就從沒有停止過，正因?yàn)樵诓粩嗟呐挟?dāng)中才不斷的繼承發(fā)展。反對(duì)中醫(yī)的人怎么辦？他們更加喜歡找尋糟粕。從此入手來反對(duì)中醫(yī)常常可以形成意想不到的效果，因?yàn)檫@些糟粕已經(jīng)是被中醫(yī)淘汰的東西，或者說在中醫(yī)比較少用的東西，但如今拿出來總是會(huì)起到惡心人的效果，從而讓很多人排斥中醫(yī)。而對(duì)于中醫(yī)真正有效的東西有用的內(nèi)容則視而不見。這樣的人抓住傷寒論中一個(gè)方子叫燒裈散大肆批判。這個(gè)方子現(xiàn)在醫(yī)生現(xiàn)在有用沒用是個(gè)問題。因?yàn)殡S著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們對(duì)衛(wèi)生意識(shí)的增強(qiáng)，這個(gè)方子基本上是沒有用到的。沒有用的，如果拿出來單純的否定中醫(yī)，就有點(diǎn)偏激了。一些人喜歡抓住本草綱目中的一些問題，大書特書。還有一些人喜歡抓著中醫(yī)習(xí)慣用動(dòng)物性的糞便做藥，大書特書。
這樣情況對(duì)于中醫(yī)來講有什么影響呢？實(shí)質(zhì)上他們講的很多內(nèi)容，中醫(yī)著作是有記載的，但記載并一定都對(duì)。比如對(duì)燒裈散的使用，我從沒有聽說過。對(duì)一些所謂動(dòng)物糞便的利用，現(xiàn)在是用的也少了許多，中醫(yī)有更多的選擇。過去人喜歡用童子尿一些地方現(xiàn)在也有流行，但也少了。對(duì)于這樣的問題，是不是說這就是錯(cuò)誤的，是不是經(jīng)典書籍記載的是無聊的？對(duì)于這個(gè)問題的回答，只能靠時(shí)間。當(dāng)前能不能夠淘汰，還不足定論。對(duì)于經(jīng)典的著作來講，幾千年幾萬年還會(huì)記載這些內(nèi)容。那么怎么對(duì)其進(jìn)行淘汰？一個(gè)就是自然而然的淘汰。人人不用了，記書上也就沒有用。另外一個(gè)就是用實(shí)踐證明其錯(cuò)誤了。對(duì)于這個(gè)問題，力挺中醫(yī)的人和反對(duì)中醫(yī)的人并沒有直接的臨床實(shí)踐。因此處于互相爭(zhēng)論。中醫(yī)方堅(jiān)持認(rèn)為是中醫(yī)自己的東西也可以使我們淘汰的也可以是繼承的，也可是我們沒有發(fā)現(xiàn)其作用的。比如大便的使用。就有人開始引用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從大腸中提取生物進(jìn)行治療的療法，所以并不能否定這一種方式。同樣反對(duì)中醫(yī)的人如果僅僅依靠這個(gè)問題來反對(duì)中醫(yī)，就好像看到一個(gè)人身上長(zhǎng)了一個(gè)虱子只顧看虱子而忘了這一個(gè)人，這是不正常的。
中醫(yī)是一個(gè)博大與繁雜并存，精深與淺顯并存，智慧與落后并存的復(fù)雜的醫(yī)學(xué)體系。在這個(gè)醫(yī)學(xué)體系當(dāng)中，有哲學(xué)的思想，而這是構(gòu)成中國(guó)文化的重要元素。也有一些醫(yī)學(xué)的思想、預(yù)防的思想、為人的思想、做事的思想。因此，中醫(yī)不單單是一種醫(yī)療的技術(shù)，而是一個(gè)教會(huì)人如何做人做事與社會(huì)與自然相處的學(xué)問，帶有自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的生存屬性。
因此對(duì)于中醫(yī)經(jīng)典書籍中涉及到的一些問題，需要從現(xiàn)代多個(gè)角度進(jìn)行分析，包括實(shí)驗(yàn)室的研究、社會(huì)流行病學(xué)的研究、心理學(xué)的研究、信息化技術(shù)的研究等等。如果說單純的從實(shí)驗(yàn)室的研究就判定中醫(yī)的死刑或者否定，是不靠譜的。
曾經(jīng)有人問過一個(gè)問題，電視或者電影中常常會(huì)出現(xiàn)，男女雙方親熱的鏡頭，也有浪漫詩(shī)人習(xí)慣著吻著秀發(fā)。這場(chǎng)景浪漫，但是如果是一個(gè)美女的一根頭發(fā)掉進(jìn)了一一碗飯中，會(huì)產(chǎn)生什么樣的結(jié)果呢？很多人不會(huì)認(rèn)為她是美女的頭發(fā)就吃得津津有味，卻會(huì)因?yàn)橐桓^發(fā)，而對(duì)于飯菜飲食產(chǎn)生惡心，難受的感覺。由此我們也常常發(fā)現(xiàn)，人是帶有心理作用的。如果閉著眼睛視而不見，會(huì)產(chǎn)生一種效果。如果睜大眼睛看著事實(shí)的存在，又是一種效果。很多時(shí)候醫(yī)學(xué)本身包括西醫(yī)學(xué)，也常常因?yàn)樾睦淼淖饔卯a(chǎn)生不同的反應(yīng)，這是客觀事實(shí)。因此，對(duì)于任何一個(gè)問題的存在都不能簡(jiǎn)單的從客觀的事實(shí)和自我的認(rèn)知出發(fā)。
前面講了中醫(yī)依賴經(jīng)典著作，但是對(duì)于中醫(yī)經(jīng)典理論的批判至今并沒有停止。這個(gè)沒有停止是中醫(yī)持續(xù)不斷發(fā)展所經(jīng)歷的。最早的古書中可能有一些記載，但是后來的醫(yī)學(xué)工作者可能對(duì)其進(jìn)行充分的發(fā)揮形成一個(gè)理論體系。中醫(yī)就是在這樣的發(fā)展過程中間不斷的完善，也正是在這個(gè)不斷完善改進(jìn)的過程中間發(fā)現(xiàn)了一些經(jīng)典的不足，然后形成了新的理論。
因此，我們來認(rèn)識(shí)中醫(yī)經(jīng)典與中醫(yī)思想，兩者之間不是對(duì)等的關(guān)系。中醫(yī)的思想就如浩浩的長(zhǎng)江之水，其主流是大家認(rèn)可的。在這過程有主要的經(jīng)典著作和一些其他的著作，這要不就是主流或者是支流，或者是不入流。也許一些在發(fā)展的過程中會(huì)被重新認(rèn)可，一些著作可能被淘汰。比如我們所熟知的傷寒雜病論，這是漢代醫(yī)學(xué)家張仲景的著作，也成為中醫(yī)工作者推崇的著作，但也是存在著許多的問題，在醫(yī)學(xué)理論的闡述上也并不完善。長(zhǎng)久以來我們的工作者習(xí)慣了對(duì)正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)存在不足的無從說起或不愿談起。事實(shí)上，這也是一種不正確的態(tài)度。兒不嫌母丑，狗不嫌家貧，感情的存在是事實(shí)，但貧窮客觀存在。
經(jīng)典不是完美的，不然醫(yī)學(xué)不會(huì)進(jìn)步。經(jīng)典中間確實(shí)的問題和瑕疵也是值得引以為戒，重新思考的。比如在關(guān)于飲食禁忌方面闡述，究竟對(duì)不對(duì)？新的醫(yī)學(xué)研究的成果，能不能證明或者說驗(yàn)證的？這方面我們確實(shí)有一些工作是需要做的，不必敝帚自珍。應(yīng)該實(shí)事求是的把這些東西拿出來，讓社會(huì)多些關(guān)注，得到驗(yàn)證，其實(shí)這是一種好事情。
因此當(dāng)我們回過頭來看待丁香醫(yī)生對(duì)中醫(yī)評(píng)論的時(shí)候也不必大驚小怪，對(duì)于他們來講有中醫(yī)的或者沒有中醫(yī)的底子并無所謂，他們那種對(duì)中醫(yī)進(jìn)行關(guān)注，如果是有意識(shí)的也好，批判的也好，關(guān)注總是有動(dòng)力的。這個(gè)動(dòng)力，一方面是引導(dǎo)中醫(yī)界對(duì)自身存在的問題進(jìn)行正確的思考。另一方面也引起社會(huì)對(duì)中醫(yī)多些討論。一個(gè)學(xué)科一門學(xué)問，如果連討論關(guān)注的人都沒有，那么發(fā)展是很困難的。如果有很多人的討論，也就證明社會(huì)都在關(guān)注這是個(gè)熱點(diǎn)，也就蘊(yùn)含著無窮的發(fā)展?jié)摿Α?/strong>因此對(duì)于他們的爭(zhēng)論，質(zhì)疑我們也要保持中醫(yī)的正確的態(tài)度，不能看斗嘴。要靠事實(shí)，要靠踏實(shí)肯干的精神和實(shí)踐的精神。一切的問題，只有靠實(shí)踐解決，靠時(shí)間來檢驗(yàn)，不能靠嘴皮子。
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