痛風(fēng)患者飲食最重要的原則就是低嘌呤飲食，處于急性發(fā)作期的患者自不必說，必須嚴(yán)格控制富含嘌呤的食物（如魚蝦、內(nèi)臟、啤酒、肉湯等），即使處于間歇期（非發(fā)作期）或無癥狀的高尿酸血癥患者也應(yīng)注意食物中的嘌呤。本篇專門講講一日三餐都少不了的主食痛風(fēng)患者應(yīng)該怎么吃。
有傳言說“痛風(fēng)患者不能吃粗糧”，有些患者只吃精米白面，不敢吃粗雜糧。就嘌呤含量而言，精米白面含嘌呤的確比粗雜糧少一些，但兩者相差不大，而且證據(jù)表明吃全谷（粗雜糧）并不會使血液中尿酸增加。多數(shù)機(jī)構(gòu)發(fā)布的痛風(fēng)或高尿酸患者飲食指南均建議攝入全谷類食物（粗雜糧）。全谷物營養(yǎng)價值更高，有助預(yù)防心血管疾病等慢性疾病，痛風(fēng)患者應(yīng)正常攝入，全谷物占全天主食總量的1/3（像健康人一樣）。
雜糧也有低嘌呤的。并不是所有雜糧嘌呤含量都比精米精面多，小米和玉米的嘌呤含量就低于大米，三種食物嘌呤含量（以100克食物計）分別為6.1mg、9.4mg和18.1mg。因此主食粗細(xì)搭配時，多選用小米和玉米粉是比較好的。
可以適當(dāng)食用薯類。土豆、地瓜、山藥、芋頭等薯類富含淀粉，也是主食，且嘌呤含量很低，100克白薯含嘌呤才2.4mg。薯類能量不高，具有較強(qiáng)的飽腹感，有助于控制能量攝入。薯類還富含鉀元素，鉀元素對促進(jìn)尿酸排出有一定的好處。
避免紅豆、綠豆、扁豆等雜豆類。大多數(shù)雜豆類的嘌呤含量都很高，比如每100克綠豆含嘌呤75.1mg，每100克紅豆含嘌呤53.2mg，還有其他花豆、豌豆、蕓豆等都比較高。不建議痛風(fēng)患者，特別是在痛風(fēng)發(fā)作期時食用。
不選饅頭、面包等發(fā)酵面食。饅頭或面包的嘌呤含量高于面條或米飯，這主要是因?yàn)榘l(fā)酵菌活動所致。酵母菌為單細(xì)胞生物，其結(jié)構(gòu)簡單精煉，主要含蛋白質(zhì)和核酸（含嘌呤），幾乎不含脂肪和糖類，發(fā)酵過程中酵母菌大量繁殖，使食品中嘌呤含量增加。同理，酸奶中嘌呤含量也高于牛奶。
一般情況下，主食并不是膳食嘌呤的主要來源，但仍提醒大家注意嘌呤較多的主食，多選嘌呤更少的主食。
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