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打嗝停不下來，如何應對卒中后頑固性呃逆？

2022.08.01 北京

呃逆由膈肌及肋間肌的肌陣攣導致，其中頑固性呃逆是腦卒中后較常見的并發(fā)癥，嚴重影響卒中后康復和個人生活質(zhì)量。

三次治療，掃除卒中后呃逆

女，82 歲，突發(fā)意識障礙 3 小時。

影像顯示患者腦干梗塞，四肢癱瘓、吞咽困難，在院期間反復發(fā)生呃逆。

??患者經(jīng)歷三次治療

?迅速終止階段

先后嘗試肌注氯丙嗪、異丙嗪、甲氧氯普胺、足三里穴按摩、足三里局部使用納洛酮等治療，能迅速中止呃逆，但次日再發(fā)。

?持續(xù)性治療

口服多潘立酮，仍有反復呃逆。

?持續(xù)性治療

小劑量口服加巴噴丁，呃逆逐漸減少。

從病例發(fā)現(xiàn)既有藥物治療，又有物理治療，那么當面對卒中后呃逆患者，到底應該如何選擇呢？

卒中后呃逆，兩大治療戰(zhàn)略

終止急性呃逆，可用物理治療如鼻咽刺激、迷走刺激和特殊呼吸動作。

找到呃逆病因，選取對應藥物去治療更關鍵。

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