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健康信念:希望 vs 奢望

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前幾天,一位老同學(xué)拿著體檢報(bào)告對(duì)我感慨道,人一過(guò)四十,病就全來(lái)了,怎么這么多指標(biāo)不正常呢?并咨詢我該何就醫(yī)用藥,讓這些指標(biāo)恢復(fù)正常。我安慰了他兩句,問(wèn)了他一個(gè)專業(yè)的問(wèn)題:

你覺(jué)得什么是健康?

朋友怔住了,似乎覺(jué)得和我這醫(yī)院的人聊天太累,就說(shuō)到:體檢時(shí),身體的各項(xiàng)檢查指標(biāo)都正常不就是健康嗎?

是啊,朋友的回答無(wú)可厚非。

在如今,凡事都用數(shù)據(jù)說(shuō)話的時(shí)代,身體的健康狀況自然也要用數(shù)據(jù)測(cè)量,如果再具體點(diǎn)說(shuō),就是血壓要控制在xx mmHg以下,血糖要維持在xx  mmol的范圍,體重指數(shù)應(yīng)該是xx……

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一篇《健康的哲學(xué)敘事與深度反思》的論文,卻從另外一個(gè)角度,認(rèn)識(shí)了生命和健康問(wèn)題。

文章中講了幾個(gè)古老的哲學(xué)故事,闡釋了健康的內(nèi)涵。

洞穴盲點(diǎn)”

這是古希臘哲學(xué)家柏拉圖的經(jīng)典隱喻。

在一個(gè)深的洞穴中,一群囚徒被困在洞穴里,頭頸和腿腳都綁著,不能走動(dòng)也不能轉(zhuǎn)頭,只能向前看著洞穴墻壁。身后有舞者在表演,囚徒只能通過(guò)火光映在墻壁上的光影來(lái)觀看表演。他們一直以為自己看到的光影就是事實(shí)本身,世界就是這樣一片天地。

對(duì)于健康的研究就如同觀看洞穴里的表演,雖然在研究的現(xiàn)場(chǎng),卻因?yàn)閷?shí)際的生命和身體的景象復(fù)雜、多面、層疊,讓人無(wú)法獲得完全,真實(shí)、精細(xì)的健康圖景。

膏肓之謎”

膏肓到底是什么?有古代醫(yī)家解釋為,心尖脂肪為“膏”,心臟與隔膜之間為“肓”膏肓之處,艾灸、針刺和藥力都難以抵達(dá),用來(lái)形容病情嚴(yán)重到無(wú)法醫(yī)治的程度。          

《左傳·成公十年》:“疾不可為也,在肓之上,膏之下,攻之不可,達(dá)之不及,藥不至焉,不可為也?!?/span>

如果疾病到了膏肓之間,再高明的醫(yī)生也是無(wú)能為力。以此隱喻為醫(yī)學(xué)無(wú)論如何進(jìn)步也無(wú)法做到全知、全能,包治百病。也無(wú)法阻擋衰老與死亡的進(jìn)程。

醉漢平衡”

醉漢的腳步總是跌跌撞撞,卻踉蹌而不倒,武林高手源此發(fā)明了似醉非醉,動(dòng)態(tài)周旋中克敵制勝的“醉拳”??此萍儗倥既唬瑢?shí)則蘊(yùn)含著必然。

生活中,有很多的不可預(yù)測(cè)性影響著我們的健康??此撇淮_定,實(shí)際上是混沌中的秩序。(混沌是指現(xiàn)實(shí)世界中存在的一種貌似無(wú)規(guī)律的復(fù)雜運(yùn)動(dòng)形態(tài)

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這幾則經(jīng)典隱喻,從哲學(xué)、社會(huì)學(xué)的視角,是對(duì)生命、健康認(rèn)知的一種突圍,讓人們認(rèn)識(shí)到健康不僅僅是對(duì)軀體的數(shù)據(jù)化測(cè)量,更是超越生物科學(xué),延展到人的意志、情感、心理、行為的統(tǒng)合。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以自然科學(xué)為基礎(chǔ),對(duì)健康的認(rèn)知,存在著一定的局限性,也導(dǎo)致了人們對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了盲目的崇拜和期望。

人們理所當(dāng)然的認(rèn)為,醫(yī)生和專業(yè)人員掌握著醫(yī)療科技的話語(yǔ)權(quán)并無(wú)所不能。

很多時(shí)候,公眾的健康觀,醫(yī)療觀的扭曲,導(dǎo)致醫(yī)療技術(shù)越進(jìn)步,健康知識(shí)越普及,老百姓的健康焦慮越多。

在健康的信念中,很多時(shí)候,人們并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到什么是希望,什么是奢望,當(dāng)人們?cè)庥鐾嘶?、疾病、死亡的逼近,便去尋找包治百病之藥,長(zhǎng)生不老之藥,起死回生之藥。

并想當(dāng)然地認(rèn)為科技的力量可以滿足這種奢求。

生命中希望是要托起的,奢望是無(wú)法滿足的。把奢望當(dāng)做希望,人們對(duì)醫(yī)療水平的期盼必然會(huì)造成巨大心理落差。

當(dāng)然,哲學(xué)角度的反思并不能取代自然科學(xué)的分析型思維。

但是,我們需要這樣的視角審視健康問(wèn)題,進(jìn)入心靈、歷史、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)視野的健康觀,是一種認(rèn)知上的突圍。

它是分析型思維的有益補(bǔ)充,讓我們看到了一個(gè)完整復(fù)雜的世界。

正如世界衛(wèi)生組織對(duì)健康內(nèi)涵的定義:“健康是一種在身體上、精神上的完滿狀態(tài),以及良好的適應(yīng)力,而不僅僅是沒(méi)有疾病。

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