很高興你能來
希望你別離開
我是王日勝
患者
我發(fā)現(xiàn)血壓升高，血壓波動(dòng)在150/95mmHg左右，去醫(yī)院就診，完善了多項(xiàng)檢查，同時(shí)診斷為糖尿病，我開始注意自己的生活行為方式，力求做到健康，體重也在下降，自己無身體不適，我需要服用降壓藥嗎？
王日勝大夫
對(duì)于65歲以下高血壓合并糖尿病的患者，開始藥物治療的閾值是診室血壓≥140/90 mmHg，目標(biāo)收縮壓是≤130 mmHg，舒張壓目標(biāo)是<80>
早期發(fā)現(xiàn)血壓高，多數(shù)人無不適，關(guān)于何時(shí)啟動(dòng)降壓藥物治療，一方面，與血壓升高的水平有關(guān)，2級(jí)以上（≥160/100mmHg）高血壓馬上啟動(dòng)；2級(jí)以下（＜160/100mmHg）高血壓，需要根據(jù)患者的全身狀況來定，如無靶器官受損的證據(jù)，可以先行非藥物治療手段干預(yù)3~6個(gè)月，再?zèng)Q定啟動(dòng)藥物治療與否。另一方面，視患者有無合并其它疾病而定，如合并糖尿病、冠心病、腦血管病、腎臟疾病等至少一項(xiàng)，血壓不僅要盡早控制在正常水平，而且也有其理想水平的推薦，目的是為了患者有更多的獲益。
人們隨著年齡的增加，血壓往往會(huì)升高。高血壓發(fā)病與否以及發(fā)病早晚都與健康的生活方式有直接關(guān)系。高血壓病可以預(yù)防，至少可以延緩其發(fā)生，從而降低心血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
能夠降低血壓的生活行為方式包括限鹽、適度飲酒、增加蔬菜水果的攝入、減肥并保持理想的體重以及規(guī)律的體育鍛煉?？傊缘母】?、規(guī)律作息都對(duì)降低血壓有益。
血
hypertension
壓
對(duì)于1級(jí)高血壓（收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90--99mmHg）患者，單純生活方式干預(yù)可以避免或推遲應(yīng)用降壓藥物，生活方式干預(yù)有助于顯現(xiàn)降壓藥物的療效；但對(duì)于存在高血壓靶器官受損或心血管高?；颊?，生活方式干預(yù)并不能延緩降壓藥物的應(yīng)用，需要盡早應(yīng)用降壓藥使血壓達(dá)標(biāo)，從而使患者獲益。
靶器官損害（HMOD）包括動(dòng)脈僵硬度、心電圖或超聲檢測(cè)的左心室肥厚（LVH）、微量白蛋白尿、中/重度慢性腎?。–KD）、踝臂指數(shù)<>
對(duì)于2級(jí)（≥160/100mmHg）和3級(jí)（≥180/110mmHg）高血壓患者，無論心血管風(fēng)險(xiǎn)水平如何，都應(yīng)立即啟動(dòng)藥物治療加生活方式改善，治療后再對(duì)血壓進(jìn)行評(píng)估。
如果您是這樣的高血壓患者，請(qǐng)不要再糾結(jié)是否用降壓藥，請(qǐng)遵醫(yī)囑，盡早做好自我管理。
寫在最后
聯(lián)系客服
