【中文】麻黃湯
【漢語(yǔ)】Ma Huang Tang
【英文】Ephedra Decoction
【分類(lèi)】解表劑
【出處】《傷寒論》
【組成】麻黃三兩 (9g) 桂枝二兩 (6g) 杏仁七十個(gè) (6g) 炙甘草 一兩 (3g)
【用法】先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，水煎，溫服，覆取微汗。
【功用】發(fā)汗解表，宣肺平喘。
【主治】外感風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱，頭疼身痛，無(wú)汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。
【病機(jī)】本方證由外感風(fēng)寒，肺氣失宣所致。風(fēng)寒襲表，衛(wèi)陽(yáng)被遏，腠理閉塞，營(yíng)陰郁滯，經(jīng)脈不通，故惡寒，發(fā)熱，無(wú)汗，頭身痛。肺主氣屬衛(wèi)，外合皮毛。寒邪束表，影響肺氣正常宣降，表郁則肺氣亦郁，故上逆為喘。舌苔薄白，脈浮緊為風(fēng)寒外束之征。治當(dāng)發(fā)汗解表，宣肺平喘。
【運(yùn)用】1. 辨證要點(diǎn)：本方為治療外感風(fēng)寒表實(shí)證的代表方和基礎(chǔ)方。臨床以惡寒發(fā)熱，無(wú)汗而喘，脈浮緊為辨證要點(diǎn)。
2. 現(xiàn)代運(yùn)用: 本方常用于感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管哮喘、鼻炎等辨證屬風(fēng)寒表實(shí)證者。
3. 注意事項(xiàng)：本方為辛溫發(fā)汗之峻劑，故不可過(guò)服，以免耗氣傷津。凡風(fēng)寒表虛證、風(fēng)熱表證及正虛外感風(fēng)寒等皆不宜使用。
【附方】1. 麻黃加術(shù)湯《金匱要略》麻黃去節(jié)，三兩 (9g) 桂枝去皮，二兩 (6g) 炙甘草，一兩 (3g) 杏仁去皮尖，七十個(gè) (6g) 白術(shù)四兩 (12g) 上五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗。功用：發(fā)汗解表，散寒祛濕。主治：風(fēng)寒夾濕痹證。身體煩疼，無(wú)汗等。
2. 麻黃杏仁薏苡甘草湯《金匱要略》麻黃去節(jié)，湯泡，半兩 (6g) 杏仁去皮尖，炒，十個(gè) (6g) 薏苡仁半兩 (12g) 炙甘草，一兩 (3g) 上銼，如麻豆大，每服四錢(qián) (12g)。以水一盞半，煎至八分，去滓溫服。有微汗，避風(fēng)。功用：發(fā)汗解表，祛風(fēng)利濕。主治：風(fēng)濕在表，濕郁化熱證。一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者。
3. 大青龍湯《傷寒論》麻黃去節(jié)，六兩 (12g) 桂枝去皮，二兩 (6g) 炙甘草，二兩 (6g) 杏仁去皮尖，四十枚 (6g) 石膏如雞子大，碎 (12g) 生姜切，三兩 (9g) 大棗十二枚，擘 (3g) 上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。取微似汗，汗出多者，溫粉撲之；一服汗者，停后服；若復(fù)服，汗多亡陽(yáng)，遂虛，惡風(fēng)，煩躁，不得眠也。功用：發(fā)汗解表，兼清里熱。主治：外感風(fēng)寒，里有郁熱證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，煩躁，口渴，脈浮緊。
4. 三拗湯《太平惠民和劑局方》甘草不炙 麻黃不去根節(jié) 杏仁不去皮尖 各等分 (30g)，上為粗末，每服五錢(qián) (15g)，水一盞半，姜五片，同煎至一盞，去滓，通口服。以衣被蓋覆睡，取微汗為度。功用：宣肺解表。主治：外感風(fēng)寒，肺氣不宣證。鼻塞聲重，語(yǔ)音不出，咳嗽胸悶。
5. 華蓋散《博濟(jì)方》紫蘇子炒 麻黃去根節(jié) 杏仁去皮尖 陳皮去白 桑白皮 赤茯苓去皮，各一兩 (30g) 甘草半兩 (15g) 上為末，每服2錢(qián) (6g)，水一盞，煎至六分，食后溫服。功用：宣肺解表，祛痰止咳。主治：素體痰多，肺感風(fēng)寒證。咳嗽上氣，呀呷有聲，吐痰色白，胸膈痞滿，鼻塞聲重，惡寒發(fā)熱，苔白潤(rùn)，脈浮緊。
【方歌】麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，
發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，喘而無(wú)汗服之宜。
經(jīng)典為基，臨床為本
醫(yī)路漫漫，初心不忘
堅(jiān)持雖難，諸君為伴
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