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麻黃湯的主治功效及方解

麻黃湯一方出自張仲景《傷寒論》，其主治功效為發(fā)汗解表，宣肺平喘，臨床適宜于外感風(fēng)寒表實證。方歌曰：“麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施；發(fā)熱惡寒頭項痛，無汗而喘服之宜”，此方歌對麻黃湯的主治功效及方解做了很好地詮釋。

本方證為外感風(fēng)寒，肺氣失宣所致，患者臨床癥狀常表現(xiàn)為惡寒（即怕冷、畏寒之意，其癥狀表現(xiàn)為患者自覺怕冷，添衣加被后卻不得緩解）發(fā)熱，頭痛身疼，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。因此，此病癥的治療須發(fā)汗以解表，宣肺以平喘，這也是麻黃湯主治功效的具體體現(xiàn)。

經(jīng)方之麻黃湯由麻黃9g、桂枝6g、杏仁6g、甘草3g組成。

上面談到了麻黃湯的主治功效，以下則是對本方的方解，即方藥組成的解析。麻黃苦辛性溫，歸肺與膀胱經(jīng)，善發(fā)汗祛寒，且有開宣肺氣以平喘的作用，為本方君藥，并用此作為方名；桂枝為臣藥，可解肌發(fā)表，溫通經(jīng)脈，即可助麻黃解表發(fā)汗之力，又可調(diào)和營陰以去疼痛；杏仁為佐藥，可降利肺氣，與麻黃相伍，一宣一降以加強宣肺平喘之功；甘草為佐使藥，既能調(diào)和麻黃、杏仁之宣降，又可緩和麻黃、桂枝二藥相伍之峻烈，不致汗出過猛而傷耗正氣，故而是使藥而兼佐藥之用。

麻黃湯是醫(yī)圣張仲景所創(chuàng)的治療外感風(fēng)寒表實證的經(jīng)方，其主治功效及方解，歷來被諸多醫(yī)家所重視與研究。然而，方藥雖好，還須辯證用藥才能取得滿意療效。麻黃湯臨床應(yīng)用的辨證要點為惡寒發(fā)熱，無汗而喘，脈浮緊三點。又由于本方為辛溫解表發(fā)汗之峻劑，因此“瘡家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及表虛自汗、血虛等雖有表寒證亦當(dāng)禁用。