現(xiàn)在治療抑郁癥,都在講疏肝疏肝,不明白醫(yī)理的人就以為只要肝沒問題了,抑郁癥就會好了。
其實呢?根本不是那么回事。
中醫(yī)講治療抑郁癥要理氣,理氣很好理解,就是把氣給整順了。關鍵是怎么樣才叫順。
首先一個,“氣”講求的是循環(huán)往復,講求的是升降,一升一降,才是循環(huán)。
光顧著肝氣在左側生發(fā)不行啊,右邊呢?右邊還得靠肺氣斂降啊。
再一個,肺不光是行氣,還擔負著行水?。?/span>肺要是行水不利,功能不強的話腎水就會衰弱。
有的抑郁癥患者火氣很大,很多人還沒搞明白。
不就是腎水不夠了,心火在上面越燒越旺嗎?這叫心火亢盛,但根兒上還是腎水不足,肺行水不利。
所以,抑郁癥患者,你去看吧,如果是肺上沒有問題,那就可以按照腎和心同調的路子。
要是肺上有毛病,那就得從肺上入手。
因為要是不管它,就會影響到腎,腎就影響心臟,然后通過心肺循環(huán),就會加劇這個病癥。
說到底,治抑郁,關鍵還是看癥狀到哪一步了。
在輕度和中度之間,才是強調疏肝。疏肝呢,柴胡是關鍵,柴胡入肝經(jīng),是疏肝解郁的。
其實用到了柴胡,說明這病已經(jīng)到半里半表了。但是不管怎么說,輕度的抑郁,倒好治。
因為肝的問題,無非就是肝虛肝實,夾雜些濕熱濕痰,或者再加上點脾胃和心的病變。
心肝補一補,脾胃調一調,濕熱去一去,也沒那么難搞。
可以怎么開藥???先用上柴胡、枳實、白芍、甘草,這四位藥。
懂點中醫(yī)的能看出來,這是四逆散??赡苡谢颊咭矔f,之前用過這個,有點用但是不除根。
說明啥?
說明你這個病勢,從肝治效果已經(jīng)不理想了,很可能就是升降的循環(huán)出了問題。得把升降的循環(huán)給調動起來,氣機就順暢了。
上面不是已經(jīng)有四味藥了嗎,就需要再添幾味,麻黃、桂枝、杏仁。
這三位藥,合上之前的甘草,就是麻黃湯。麻黃湯是太陽病篇的方子,是宣肺的,可以幫助肺的宣發(fā)肅降。
疏肝,沒太大效果的患者,就可以試試這個。
現(xiàn)在治抑郁,不管重癥輕癥,全都在圍繞“肝”來做文章,那怎么能行?沒準治不好,反倒治壞了。
要知道,一般治肝的藥都是苦的,傷胃的。為什么現(xiàn)在有那么多的重癥抑郁癥患者開始轉燥了?
原因就在這里。
病在陽明是躁郁啊,也就是西醫(yī)很容易誤判的那種精神分裂。
用了那么多治肝的藥,用了那么多苦寒的藥。那些都是苦的,傷胃的啊,苦寒太過了,就是傷陰化燥。這里邊,中藥西藥都有,五五開吧。
燥氣沖肝,沖心,沖腦,整天昏昏沉沉,煩燥又睡不好,時間長了就是精神恍惚,易怒,煩躁。
所以,治肝的同時,脾胃你就不能不管,不然后患無窮。
但是,大部分醫(yī)生很難越過這個瓶頸。
——破氣還五湯
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