對(duì)于三陰三陽(yáng)，目前仍有疑惑。本文只摘錄，不加入自己的看法。
【原文】
七難曰：經(jīng)［1］言，少陽(yáng)之至，乍大乍小，乍短乍長(zhǎng)；陽(yáng)明之至，浮大而短；太陽(yáng)之至，洪大而長(zhǎng)；太陰之至，緊大而長(zhǎng)；少陰之至，緊細(xì)而微；厥陰之至，沉短而敦［2]。此六者，是平脈［3］邪？將病脈邪？
然：皆王［4］脈也。
其氣以何月，各王幾日？
然：冬至之後，得甲子少陽(yáng)王，復(fù)得甲子陽(yáng)明王，復(fù)得甲子太陽(yáng)王，復(fù)得甲子太陰王，復(fù)得甲子少陰王，復(fù)得甲子厥陰王。王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。此三陽(yáng)三陰之旺時(shí)日大要也。
[1］經(jīng)：此指《素問(wèn)．平人氣象論》?！端貑?wèn)入式運(yùn)氣論奧》云：'原本經(jīng)'平人氣象論'曰：大陽(yáng)脈至，洪大而長(zhǎng)；少陽(yáng)脈至，乍數(shù)乍疎 ，乍短乍長(zhǎng)；陽(yáng)明脈至，浮大而短?！峨y經(jīng)》引此，亦論三陰三陽(yáng)之脈者，乃以陰陽(yáng)始生之深淺而言之也。'
[2］敦：指厥陰之氣最旺之時(shí)，氣血充足且深藏，其脈沉短而又有充盛感。滑壽注：'厥陰之至，陰盛而極也，故其脈沉短以敦。'敦，厚重、深厚、豐富之意。
[3］平脈：指健康無(wú)病的脈象。
[4］王：指三陰三陽(yáng)正當(dāng)旺盛季節(jié)的脈象表現(xiàn)。王，通'旺'，即旺盛。
【譯文】
七難問(wèn)：醫(yī)經(jīng)上說(shuō)，少陽(yáng)氣旺盛的時(shí)候，脈象忽大忽小，忽短忽長(zhǎng)；陽(yáng)明氣旺的時(shí)候，脈浮大而短；太陽(yáng)氣旺盛的時(shí)候，脈洪大而長(zhǎng)；太陰氣旺盛的時(shí)候，脈緊大而長(zhǎng)；少陰氣旺盛的時(shí)候，脈緊細(xì)而微；厥陰氣旺盛的時(shí)候，脈沉短而充盛。這六種脈象是正常健康脈象呢？還是有疾病的脈象？
答：這六種脈象，都是人體經(jīng)脈氣血適應(yīng)自然界陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化所表現(xiàn)出來(lái)的健康脈象。
這六種脈象分別相應(yīng)的月份是怎樣的，每階段各旺多少天？
答：冬至以后的第一個(gè)甲子日少陽(yáng)之氣旺盛；第二個(gè)甲子日陽(yáng)明之氣旺盛；第三個(gè)甲子日太陽(yáng)之氣旺盛；第四個(gè)甲子日太陰之氣旺盛；第五個(gè)甲子日少陰之氣旺盛；第六個(gè)甲子日厥陰之氣旺盛。每一氣各旺六十日，六六三百六十日，就是一年。這就是三陰三陽(yáng)在一年中當(dāng)旺時(shí)令的重要情況。
【釋義】
1. 三陰三陽(yáng)六時(shí)旺脈脈象特點(diǎn)
本難指出了三陰三陽(yáng)六時(shí)旺脈脈象特點(diǎn)，從脈象特點(diǎn)描述來(lái)看，脈象的浮洪長(zhǎng)沉緊細(xì)微與六時(shí)陰陽(yáng)盛衰同步相應(yīng)。宋代醫(yī)家丁德用認(rèn)為：'夫三陰三陽(yáng)之氣王，隨六甲以言之。此法是按黃帝《六節(jié)藏象論》云：天以六六之節(jié)成一歲，其自冬至之后得甲子，即是盛年初之氣分也。其甲子或在小寒之初，或在大寒之后，所以少陽(yáng)之氣；未出陰分，故其脈乍大、乍小、乍短、乍長(zhǎng)也。復(fù)得甲子，陽(yáng)明王。其陽(yáng)明之至，浮大而短，為二之氣。其后始暄，其氣未盛，是故陽(yáng)明之至，浮大而短。太陽(yáng)之至，洪大而長(zhǎng)，復(fù)得甲子，為三之氣。盛陽(yáng)之分，故太陽(yáng)之至，洪大而長(zhǎng)也。太陰之至，緊大而長(zhǎng)。復(fù)得甲子，為四之氣，暑溫之分，秋氣始生，乘夏余陽(yáng)，故太陰之至，緊大而長(zhǎng)也。少陰之至，緊細(xì)而微，復(fù)得甲子，為五之氣，清初之分，故少陰之至緊細(xì)微也。厥陰之至，沉短而敦，復(fù)得甲子，為終之氣，盛陰之分，水凝而如石，故厥陰之至，沉短而敦也。此三陰三陽(yáng)之脈王，隨六甲之日數(shù)，故有此六脈之狀，是謂平脈也。'
丁德用繼承《內(nèi)經(jīng)》與《難經(jīng)》三陰三陽(yáng)脈象與六時(shí)相應(yīng)的理論，將冬至后的六個(gè)甲子周期與五運(yùn)六氣的六氣主時(shí)規(guī)律相聯(lián)系，來(lái)說(shuō)明一年中的自然界陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化規(guī)律。由此可見(jiàn)，三陰三陽(yáng)六時(shí)旺脈是反映六氣主時(shí)規(guī)律的脈象。
2. 脈象隨著一年六時(shí)的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化規(guī)律而變化
本難認(rèn)為，人與自然時(shí)空節(jié)律息息相應(yīng)，自然界陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化對(duì)人體脈象陰陽(yáng)有直接影響，脈象隨著一年六時(shí)的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化規(guī)律而變化，即人體脈象有三陰三陽(yáng)六時(shí)脈象特點(diǎn)。
本難中的少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰與十二經(jīng)脈并無(wú)直接聯(lián)系?！峨y經(jīng)》中的三陽(yáng)脈理論，源于《素問(wèn)·平人氣象論》中'太陽(yáng)脈至，洪大以長(zhǎng)；少陽(yáng)脈至，乍數(shù)乍疏，乍短乍長(zhǎng)；陽(yáng)明脈至，浮大而短'。從脈象特點(diǎn)來(lái)看，冬至后第一個(gè)六十日甲子周期，陽(yáng)氣微弱，陽(yáng)氣與冬之陰氣互有進(jìn)退，所以脈象乍大乍小，乍短乍長(zhǎng)；第二個(gè)甲子周期，陽(yáng)氣始盛，所以脈象浮大而短；第三個(gè)甲子周期，陽(yáng)氣全盛，所以脈象洪大而長(zhǎng)；第四個(gè)甲子周期，陽(yáng)氣收斂、陰氣尚微，所以脈象緊細(xì)而長(zhǎng)；第五個(gè)甲子周期，陰氣漸盛，所以脈象緊細(xì)而微；第六個(gè)甲子周期，盛至極，所以脈象沉短而盛，即一年六時(shí)的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化規(guī)律在脈象中能體現(xiàn)出來(lái)。
關(guān)于脈象與時(shí)氣的密切關(guān)系，在《內(nèi)經(jīng)》中多有闡述。例如，《素問(wèn)·六微旨大論》云：'帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太過(guò)，何也？岐伯曰：至而至者和；至而不至，來(lái)氣不及也；未至而至，來(lái)氣有余也。帝曰：至而不至，未至而至如何？岐伯曰：應(yīng)則順，否則逆，逆則變生，變則病。帝曰：善！請(qǐng)言其應(yīng)。岐伯曰：物生其應(yīng)也，氣脈其應(yīng)也。'
文中認(rèn)為萬(wàn)物對(duì)天氣的感應(yīng)表現(xiàn)在它們的生長(zhǎng)方面，而六氣對(duì)人體的影響可從多方面體現(xiàn)出來(lái)，脈象中的反映就是其中之一。因此，人體脈象能反映出六氣主時(shí)的特點(diǎn)，如原文說(shuō)'至而至者和''應(yīng)則順'，則身體健康；如人體脈象與六氣主時(shí)脈象特點(diǎn)不同，如原文所述'至而不至'或'未至而至'，就如'否則逆，逆則變生，變則病'，即發(fā)生反常變化而生病變。因此，掌握六氣主時(shí)脈象特點(diǎn)對(duì)判斷運(yùn)氣的變化，以及各種疾病的發(fā)生具有重要意義。
本文摘錄自《難經(jīng)譯釋》
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