名醫(yī)簡介:劉復(fù)興,男,主任醫(yī)師、教授,全國第三批國家級名老中醫(yī),云南省中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的創(chuàng)始人,從醫(yī)40 余年,長期的臨床工作中,劉復(fù)興教授在銀屑病的治療上積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
銀屑病,中醫(yī)稱“白疕”、“松皮癬”,其發(fā)病原因復(fù)雜,劉老認(rèn)為該病的發(fā)生有外因和內(nèi)因2 種。外因?yàn)轱L(fēng)、寒、濕、熱、燥、毒之邪,侵襲肌膚;內(nèi)因可由素體血熱,飲食不節(jié),情志內(nèi)傷等。
劉老將銀屑病分為5 個(gè)證型進(jìn)行論治。
血熱風(fēng)燥證
多見于銀屑病進(jìn)行期,癥見:皮損發(fā)展較快,皮損呈鮮紅色,血露現(xiàn)象明顯,鱗屑干燥而厚,瘙癢較甚,心煩、口渴、大便干。舌質(zhì)紅紫,苔黃,脈弦滑或數(shù)。治法:清熱涼血,疏風(fēng)止癢。方藥:劉老自創(chuàng)荊芩湯加減。藥物組成:荊芥、黃芩、生地黃、丹皮、赤芍、紫草、水牛角、小紅參、生地榆、烏梢蛇等。
血虛風(fēng)燥證
多見于靜止期銀屑病,癥見:皮損日久不退,皮膚干燥,呈淡紅色斑塊,鱗屑銀白色,新的皮疹出現(xiàn)不多。面色萎黃、頭暈眼花,女子月經(jīng)量少,伴口干,便干,舌淡,少苔,脈弦細(xì)。治法:養(yǎng)血滋陰,潤膚止癢。方藥:養(yǎng)血潤膚湯加減。藥物組成:生地黃、丹皮、天冬、麥冬、白芍、赤芍、生黃芪、當(dāng)歸、小紅參、防風(fēng)等。
氣滯血瘀證
多見于關(guān)節(jié)型銀屑病或皮損肥厚色黯為表現(xiàn)的尋常型銀屑病。證見:皮損經(jīng)久不退,肥厚色暗紅,呈大片狀斑塊,鱗屑色白干燥,常伴腹脹痛經(jīng),或關(guān)節(jié)疼痛,不能伸直,舌質(zhì)暗,有瘀斑或瘀點(diǎn),脈澀。治法:活血化瘀,解毒通絡(luò)。方藥:桃紅四物湯加減。藥物組成:桃仁、紅花、生地、白芍、川芎、當(dāng)歸、小紅參、白花蛇舌草、三棱、莪術(shù)。
濕熱蘊(yùn)毒證
多見于膿皰型銀屑病或?qū)こP豌y屑病有明顯濕熱之象的患者。證見:皮損有糜爛,紅斑基礎(chǔ)上粟粒大膿皰,鱗屑較油膩,可伴咽干口苦,胸腹或脅肋脹滿,或關(guān)節(jié)疼痛,兩手指關(guān)節(jié)呈畸形彎曲,不能伸直。苔薄白膩,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦或滑數(shù)。治法:清熱利濕,涼血解毒。方藥:劉老自創(chuàng)龍膽湯加減。藥物組成:龍膽草、黃芩、苦參、梔子、土茯苓、車前子、水牛角、小紅參、生地榆、九里光、紫草、赤芍。
熱毒熾盛證
多見膿皰型或紅皮病型,癥見全身皮膚潮紅腫脹、灼熱癢痛,大量脫屑,或伴有密集小膿皰,或伴壯熱口渴,便干溲赤,舌紅絳,苔黃燥,脈弦滑數(shù)。治法:清熱涼血,解毒止癢。方藥:黃連解毒湯加減。藥物組成;黃連、黃芩、黃柏、梔子、水牛角、小紅參、炒知母、生石膏、紫草、赤芍、生地、丹皮等。
劉老擅用藥對,如大青葉和槐花、杏仁和烏梅,馬勃和青黛等。此外,劉老對云南當(dāng)?shù)厮幉挠兄?dú)有的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),如小紅參、水蛭、僵蠶等。