抑郁癥,有多少是用藥就有效,停藥就復發(fā)的?
先點明這個,抑郁癥的根源在厥陰和少陰,這兩個不解決,就會復發(fā)。
因為抑郁癥,患者是不少,但是最常見的情況只有兩種啊。
一種是陽氣的問題,這種是寒入厥陰。
這種根據(jù)四診,不難判斷出脾陽虛是根,膀胱陽虛是中間過程。各種虛火向上走。
大腦本身就是五臟六腑氣的集合,各種虛火一旺,情志就受了影響,精神類疾病自然就發(fā)生了。
如果患者平時就很虛,整體看來就是個表寒,里也寒的情況,就需要用附子來旺這個火,用麻黃溝通內(nèi)外,細辛疏通水道,再把寒氣逼到體外。
但是要看清楚,因為還有一種是寒熱的格拒,用藥就變了,就不是這么回事了。
寒熱格拒,雖然也是是寒熱同用,麻黃、升麻、桂枝,往外疏通,但是一般就不再用附子了,因為還沒完全疏通。
得想辦法清熱,先內(nèi)外溝通了,達成一個比較弱的平衡,才能慢慢的用附子劑來補充,來溫陽,進入調(diào)節(jié)少陰的環(huán)節(jié)。
少陰補足之后,就有機會推到三陽去。
這樣,就從陰證轉(zhuǎn)為陽證,也就沒什么大礙了。
這是一種,還有一種就是外面說的最多的肝郁氣滯的問題。
其實呢,脾陽虛本身或者脾陽虛,也可以引起的肝郁。
所以,為了避免傷陰、傷脾的問題,需要再加一些運脾的藥物。
再一個治肝的藥,一般都是苦的,傷胃的,苦寒太過了,就會傷陰化燥。
燥氣沖肝,沖心,沖腦,整天昏昏沉沉,煩燥又睡不好,時間長了就是精神恍惚,易怒,煩躁。
所以,治肝的同時,脾胃你就肯定不能不管,不然后患無窮。
其他的就是要看有沒有累及肺。
還要看有沒有累及到脾。
再有,中醫(yī)講肝腎同源,如果肝郁氣滯時間長,一定會累及到少陰經(jīng)絡。如果再發(fā)展,少陰又會累及到膽經(jīng)。
這就是中醫(yī)說的臟腑傳變,也就是病機變了。
稍微復雜點的呢?就是患者寒熱交雜,就是抑郁中帶點燥的,用藥呢,就得是寒熱同調(diào)。
一方面用黃連、黃柏,去掉多余的熱,一方面也得加點人參、干姜,來溫補脾的功能。
之前我們也說過,還得加點酸味藥,辛味藥。
酸,是斂陽入陰,是收斂。辛呢,是發(fā)散。
如果一個人是陽路不通,用這種方式來鼓舞他,讓陽氣慢慢振奮起來,也是不錯的辦法。
抑郁癥最大的一個特點,就是累,說白了就是沒什么能量。患者身上的那點能量,只夠喘氣了,說話了,其它的什么也做不了。
脾胃虛不虛,指定虛啊。這一虛,陰血不能生化,這病直接就給你扣實了。
心肝得不到脾胃之養(yǎng),還想自愈?
基本上不可能。
如果在這個階段還沒有截斷病程,疾病更深入發(fā)展,就會表現(xiàn)為陰經(jīng)寒化為主要矛盾。
治療難度可不就更大了嗎。
——破氣還五湯
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