隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人患各種慢性疾病的幾率越來越高，我們身邊的老人往往多種疾病共存，用藥種類多。但是，隨著肝腎代謝功能下降，老人對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄等功能也在減弱，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增高，甚至帶來死亡的嚴(yán)重后果。
哪些老年人常用藥，服用不當(dāng)會(huì)引起嚴(yán)重副作用？
二甲雙胍是二型糖尿病的常用藥，用于控制血糖，但二甲雙胍可能引起乳酸性酸中毒，主要表現(xiàn)為肌肉酸痛、腹部疼痛、呼吸急促以及疲憊等。此外，某些磺脲類降糖藥有導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量避免使用。切勿多種降壓藥聯(lián)合使用，雖然能夠快速降壓，卻極其危險(xiǎn)，因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)的血壓驟然下降，容易引起動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，再出現(xiàn)供血不足的現(xiàn)象，導(dǎo)致腦部血管血流緩慢，容易出現(xiàn)凝聚的癥狀，最終會(huì)誘發(fā)缺血性腦水腫。部分人服用他汀類降脂藥后可能會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛，嚴(yán)重者還可能引起肌肉細(xì)胞崩潰，肌蛋白導(dǎo)致腎臟壓力過大，從而引起腎臟衰竭，危及生命。比如，如果長(zhǎng)期或短期大劑量用非甾體抗炎藥物可增加胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)，也可能導(dǎo)致血壓升高，影響腎臟功能，使心臟衰竭惡化；超劑量服用乙酰氨基酚，同樣會(huì)損害肝臟，導(dǎo)致肝衰竭。傳統(tǒng)的苯二氮卓類安眠藥往往存在胃腸道副作用、耐藥性增加、依賴性強(qiáng)等問題。此類藥物可能引起頭痛、頭暈，增加老人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，而且藥物代謝時(shí)間長(zhǎng)，藥效會(huì)導(dǎo)致第二天起床后精神不佳、倦怠嗜睡，長(zhǎng)期使用可能會(huì)引發(fā)神經(jīng)功能障礙。針對(duì)藥物的不良反應(yīng)，老人和家人要及時(shí)關(guān)注，并在醫(yī)生指導(dǎo)下停用、減量或繼續(xù)治療。不過，任何藥物都存在一定的不良反應(yīng)，不必過于恐慌。實(shí)際上大部分的藥物不良反應(yīng)是很快就能耐受的，不適癥狀也會(huì)在耐受后消失。醫(yī)生在選擇藥物前，會(huì)充分評(píng)估患者情況，權(quán)衡好獲益和風(fēng)險(xiǎn)，因此患者只要按醫(yī)囑用藥，不用太過擔(dān)心不良反應(yīng)的問題。老年人常見的用藥誤區(qū)
如前述案例，很多老年人會(huì)多種藥物一起吃，或者由于記憶錯(cuò)誤，存在重復(fù)吃藥的情況。然而，多重用藥（5種以上）往往涉及藥物與藥物之間的功效對(duì)抗，以及產(chǎn)生其他副作用的問題。而且，有些藥物需要在飯前、飯后、空腹或睡前等特定時(shí)間服用，而不能一概混著一起吃，比如糖尿病的優(yōu)降糖應(yīng)飯前半小時(shí)服用，二甲雙胍應(yīng)飯后服用等等。因此，建議老年人或家人應(yīng)把用藥的相關(guān)信息做好清晰記錄，包括疾病對(duì)應(yīng)的藥品名稱、劑量、頻次、時(shí)間等，對(duì)于超過5種以上的藥物，建議咨詢醫(yī)生做整體的用藥評(píng)估。有些老年人憑著自己“久病成醫(yī)”的經(jīng)驗(yàn)，自以為了解自己的病情，存在自行加減藥量、實(shí)際上，很多慢性病只能通過長(zhǎng)期服藥來控制，自行增減劑量或一旦停藥，必然會(huì)導(dǎo)致各項(xiàng)健康指數(shù)的反彈，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)、甚至惡化。很多老年人病急亂投醫(yī)，聽信所謂的祖?zhèn)髅胤?、偏方。?jīng)常在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下，濫用中藥秘方。還有老人相信保健品廣告，而拒絕服用正規(guī)藥品。其實(shí)秘方、偏方根本沒有經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證，而保健品更不屬于藥品，不能代替藥物的治療效果。總而言之，因多疾病共存和用藥特殊性的問題，老年人用藥要格外慎重。應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，主動(dòng)監(jiān)測(cè)用藥情況，記錄用藥后的感受或不良反應(yīng)，并且定期隨診復(fù)查。
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